Syöttösolukasvaimet Kissoilla Ja Koirilla - Syöttösolukasvainten Hoito Lemmikkeissä

2024 Kirjoittaja: Daisy Haig | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 03:08

Syöttösolukasvaimet ovat yleisimpiä syöpäkasvaimia koirilla. Syöttösolukasvaimet ovat syöttösolujen kasvaimia, jotka ovat immuunisoluja, jotka normaalisti toimivat allergisissa reaktioissa. Syöttösolut sisältävät erilaisia kemiallisia välittäjiä, jotka vapautuvat jonkinlaisen ulkoisen stimulaation yhteydessä. Käytän tyypillisesti esimerkkiä hyttysen puremasta ihollesi: syöttösolut vapauttavat kemikaaleja vastauksena hyttynen ruiskuttamaan aineeseen, ja tämä aiheuttaa ärsyttävän, kutisevan punaisen kolan.

Syöttösolut ovat myös mukana anafylaktisissa reaktioissa esimerkiksi maapähkinöihin tai äyriäisiin. Näissä tapauksissa syöttösolut vapauttavat kemikaaleja "globaalimmassa" mittakaavassa elimistössä aiheuttaen hengitysteiden turvotusta ja alentamalla verenpainetta, mikä voi jopa johtaa kuolemaan.

Koiran ihon syöttösolukasvaimet voivat olla erittäin haastavia, koska näyttää siltä, ettei kahta kasvainta käyttäydy samankaltaisesti edes samalla koiralla. Jotkut koirat kehittävät yhden kasvaimen elinaikanaan, eikä heillä ole koskaan todisteita uusiutumisesta tai leviämisestä sen jälkeen, kun se on poistettu kirurgisesti. Muilla koirilla kehittyy useita kasvaimia ihossaan samanaikaisesti tai yksi kasvain joka vuosi kuten kellokoneisto. Jotkut muut saattavat kokea kasvaimen uudelleenkasvun pian leikkauksen jälkeen, joka voi sitten levitä pahanlaatuisesti kehon läpi nopeasti.

Monien muuttujien joukossa koiran ihon syöttösolukasvaimen käyttäytymisen suurin ennustaja on histologinen aste. Ihon syöttösolukasvaimen aste voidaan määrittää VAIN biopsian avulla. Syöttösolukasvaimille on tällä hetkellä useita luokittelujärjestelmiä; yleisimmin käytetty on 3-tasoinen Patnaik-asteikko, joka määrittelee kasvaimet asteikoksi 1, 2 tai 3.

Asteen 1 kasvaimet ovat aina hyvänlaatuisia käyttäytymisessään, ja niiden katsotaan yleensä parantuneen leikkauksen jälkeen.

Spektrin toisessa päässä on asteen 3 kasvaimia, joita pidetään poikkeuksetta pahanlaatuisina. Niillä on taipumus uusiutua leikkauksen jälkeen, leviäen alueellisiin imusolmukkeisiin ja sisäelimiin suurella taajuudella, joka voi olla nopeasti kohtalokas.

Asteen 2 kasvaimet putoavat keskelle, mikä voi olla diagnostinen ja terapeuttinen haaste onkologeille. Useimmat asteen 2 kasvaimet käyttäytyvät kuten asteen 1 kasvaimet. Jotkut luokan 2 kasvaimet käyttäytyvät kuitenkin erittäin aggressiivisesti. Eläinlääkärin onkologina nämä ovat vaikeimmat tapaukseni, koska voi olla vaikea ennustaa, mitkä luokan 2 kasvaimet "käyttäytyvät huonosti".

Yhdysvaltain eläinlääkäreiden onkologien käytettävissä on äskettäin uusi ja jännittävä syövän vastainen hoitovaihtoehto koirien ihon syöttösolukasvainten hoidossa. Kaksi uutta suun kautta annettavaa kemoterapialääkettä reseptorityrosiinikinaasin estäjien (TKI) perheessä on tällä hetkellä lisensoitu käytettäväksi koirilla: Palladia (toceranibifosfaatti) oli ensimmäinen FDA: n hyväksymä lääke syövän hoidossa eläimillä ja Kinavetin hyväksyntä (masitinibi) seurasi pian.

Reseptorityrosiinikinaasin estäjät (TKI: t) ovat kohdennettuja syöpähoitoja. Tämä lääkeryhmä on aiheuttanut merkittävää jännitystä ihmisen syöpäkentällä. Ihmisille tunnetuin reseptorin TKI on Gleevec (imatinibimesylaatti), lääke, joka on mullistanut ihmisen maha-suolikanavan stroomakasvainten ja kroonisen myelogeenisen leukemian onnistuneen hoidon. Sekä Palladia että Kinavet ovat monireseptorisia TKI: itä, samanlaisia kuin Gleevec, jotka kohdentavat mutatoituneita reseptoreita, jotka osallistuvat sekä soluproliferaatioon että tuumorin angiogeneesiin (verisuonten kasvu).

Erityisesti reseptorityrosiinikinaasin tai KIT: n mutaatioita esiintyy 20-30%: lla koiran 2 ja 3 asteen syöttösolukasvaimista. Palladia ja Kinavet kohdistavat onnistuneesti mutatoidut KIT-reseptorit syöttösolukasvaimissa. Palladia on tarkoitettu asteen 2 ja 3 toistuvien syöttösolukasvainten hoitoon imusolmukemetastaasilla tai ilman sitä. Kinavet on lisensoitu toistuvien (leikkauksen jälkeisten) tai leikkaamattomien II tai III asteen ihosyöpäsolujen kasvainten hoitoon koirilla, joille ei ole aiemmin annettu sädehoitoa ja / tai kemoterapiaa lukuun ottamatta kortikosteroideja.

TKI: t ovat ainutlaatuinen syöpähoidon muoto eläimille. Niitä on saatavana suun kautta otettavina tabletteina, jotka on tarkoitettu annettaviksi joko päivittäin tai joka toinen päivä omistajien kotona, sen sijaan, että ne annetaan suonensisäisesti eläinlääkärin vastaanotolla, kuten me teemme useimmille muille kemoterapialääkkeille.

Aluksi potilaille, jotka saavat näitä lääkkeitä, suunnitellaan kuukausittaiset uudelleentarkastukset kattavilla fyysisillä kokeilla ja laboratoriotöillä hoidon 6 ensimmäisen kuukauden ajan. Uudelleentarkastukset pienennetään joskus joka toinen kuukausi potilaan tilasta riippuen. Hoitoa jatketaan vähintään 12 kuukautta kasvaimen hallinnan mukaan. TKI-lääkkeillä havaitut suurimmat toksisuudet ovat haitallisia maha-suolikanavan merkkejä eikä hematologista toksisuutta, kuten muiden perinteisten kemoterapia-aineiden yhteydessä.

Jos sinä tai eläinlääkäri katsoo, että koirasi voisi hyötyä TKI-hoidosta, harkitse lähettämistä eläinlääkärin onkologille keskustelemaan lemmikkisi hoidon eduista ja haitoista tämän lääkeryhmän kanssa, jotta voidaan keskustella muista diagnostisista ja terapeuttisista vaihtoehdoista.

Tohtori Joanne Intile