Elektrolyyttien Häiriöt Kissoilla

2024 Kirjoittaja: Daisy Haig | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 03:08

Hypofosfatemia kissoilla

Pieni fosforipitoisuus veriseerumissa voi johtua fosforin siirtymisestä solunulkoisesta nesteestä (solujen ulkopuolella olevasta nesteestä) kehon soluihin, fosforin imeytymisen vähenemisestä suolistossa tai vähentyneestä munuaisten (munuaisten) fosforin imeytymisestä.

Potilailla, joita hoidetaan insuliinilla diabeettisessa ketoasidoosissa (tila, jossa keho polttaa rasvahappoja ja tuottaa happamia ketonikappaleita vasteena insuliinipulalle, tai joille tehdään ruokinta glykolyysillä (syntetisoitu glukoosi) nälänhoidon aikaansaamiseksi, tuloksena nopea adenosiinitrifosfaatin (ATP, nukleotidi, joka kuljettaa kemiallista energiaa soluissa) tuotanto voi johtaa fosforin siirtymiseen soluihin. Jos sitä ei diagnosoida, se voi edelleen johtaa akuuttiin solunulkoiseen hypofosfatemiaan (elektrolyyttihäiriö).

Koska fosfori on tärkeä osa ATP: tä, alhainen seerumin fosforipitoisuus voi aiheuttaa ATP: n ehtymisen ja vaikuttaa soluihin, joilla on suuri ATP-energiantarve, kuten punasoluihin, luurankolihassoluihin, sydänlihassoluihin ja aivosoluihin. Hypofosfatemiatila voi myös johtaa erytrosyytti 2, 3-DPG: n vähenemiseen, mikä vähentää hapen kulkeutumista kudoksiin.

Oireet

Oireet ovat yleensä yhdenmukaisia ensisijaisen taudin kanssa, joka on vastuussa hypofosfatemiasta, sen sijaan, että ne liittyisivät itse fosfaattipitoisuuteen.

• Hemolyyttinen anemia (punasolujen hajoaminen), joka johtuu vakavasta hypofosfatemiasta
• Punainen tai tumma virtsa johtuu hemolyysistä (proteiinihemoglobiinia esiintyy epätavallisen suurina pitoisuuksina virtsassa) hemolyysistä (punasolujen avautuminen)
• Takypnea (nopea hengitys), hengenahdistus (hengenahdistus) ja hypoksiaan liittyvä ahdistuneisuus (hapen puute kehossa)
• Lihas heikkous
• Henkinen masennus
• Nopeat, matalat hengitykset huonon hengityslihasten toiminnan vuoksi

Syyt

• Virheellinen jakautuminen - enteraalinen ravitsemus (putki nenässä) tai suonensisäinen kokonaisravinto
• Diabetes mellituksen hoito
• Hiilihydraattien lataus insuliinin antamisen yhteydessä
• Hengityselinten alkaloosi (vähentää valtimoveriplasman vetyionipitoisuutta)
• Vähentynyt fosforin imeytyminen suolistossa - fosforipitoinen ruokavalio
• D-vitamiinin puutos
• Fosfaattia sitova aine
• Malabsorptioireyhtymät - olosuhteet, jotka estävät ravinteiden imeytymistä
• Vähentynyt munuaisten (munuaisten) fosfaatin reabsorptio
• Diagnosoimaton tai huonosti säännelty diabetes mellitus
• Pitkäaikainen ruokahaluttomuus, nälkä tai aliravitsemus
• Fosfaattipitoiset ruokavaliot tai suonensisäiset ravintoratkaisut

Diagnoosi

Eläinlääkäri suorittaa perusteellisen fyysisen tutkimuksen kissallesi ottaen huomioon antamiesi oireiden taustahistoria ja mahdolliset olosuhteet, jotka ovat saattaneet johtaa tähän tilaan. Koska tälle tilalle on useita mahdollisia syitä, eläinlääkäri käyttää todennäköisimmin differentiaalidiagnoosia määrittämään hoidon prioriteetin. Tätä prosessia ohjaa näennäisten ulkoisten oireiden syvempi tarkastus sulkemalla pois kaikki yleisimmät syyt, kunnes oikea häiriö on ratkaistu ja sitä voidaan hoitaa asianmukaisesti. Suoritetaan täydellinen veriprofiili, mukaan lukien kemiallinen veriprofiili, täydellinen verenkuva ja virtsa-analyysi.

Hoito

Jos kissasi kärsii vakavasta hypofosfatemiasta, eläinlääkärisi on saatava kissa sairaalahoitoon välittömästi. Jos tila johtuu insuliinihoidosta tai laskimonsisäisistä ravintoaineista ja vitamiineista, nämä hoidot keskeytetään, kunnes fosfaattia on annettu muutaman tunnin ajan. Jos esiintyy anemiaa, voidaan tarvita tuoreita kokoverensiirtoja. Toisaalta, jos kissallasi on vain kohtalainen hypofosfatemia, sitä voidaan hoitaa avohoidossa, kunhan kissan tila on vakaa.

Asuminen ja hallinta

Eläinlääkärisi on mitattava kissasi fosforitaso 6–12 tunnin välein, kunnes fosforipitoisuus pysyy vakaana normaalialueella. Jos hyperfosfatemia uusiutuu, kaikki lisäravinteet lopetetaan ja kissallesi annetaan suonensisäistä nestettä, kunnes fosforipitoisuudet palautuvat normaaliksi. Seurantahoitoon kuuluu kissasi tilan seuraaminen akuutin (äkillisen ja vaikean) munuaisten vajaatoiminnan varalta, tila, johon jotkut hyperfosfatemiat kärsivät, ja kaliumpitoisuuksien tarkkailu päivittäin, kunnes myös he pysyvät vakaina.