Kurkunpään Tauti Koirilla

2024 Kirjoittaja: Daisy Haig | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 03:08

Koirien äänilaatikon tai kurkunpään sairaus

Äänilaatikko tai kurkunpää suojaa keuhkoja pyrkimyksiltä nielemisen ja regurgitaation aikana, mahdollistaa äänen (kuten haukkumisen ja röyhkeyden) ja toimii ilmakanavana ulkoisesta ympäristöstä keuhkoihin. Kurkunpään tauti viittaa mihin tahansa tilaan, joka muuttaa äänilaatikon tai kurkunpään normaalia rakennetta ja / tai toimintaa.

Kurkunpään halvaus on perinnöllinen häiriö Bouvier des Flandres -rotuissa (peritty autosomaalisena hallitsevana piirteenä); geneettistä herkkyyttä epäillään myös, mutta ei ole osoitettu, Siperian huskyissa ja bullterriereissä. Äänikaapin tai kurkunpään halvaus osana tilaa, johon liittyy useita hermoja koko kehossa (kurkunpään halvaus tai polyneuropatiakompleksi) nuorilla dalmatialaisilla ja rottweilerillä, ja sen katsotaan olevan perinnöllinen, mutta geneettinen perusta on tällä hetkellä todistamaton.

Oireet ja tyypit

Perinnöllinen ääniruudun tai kurkunpään halvaus koirilla on osa yleistynyttä häiriötä, johon liittyy useita hermoja (polyneuropatiaoireyhtymä). Perinnöllisen halvauksen oireet voivat vaihdella rodusta toiseen. Bouvier des Flandresissa alkaminen voi näkyä noin 4–6 kuukauden iässä; dalmatialaisten kohdalla noin 4–8 kuukautta; rottweilerissä noin 11–13 viikon ikäisiä; ja valkoisella päällystetyllä saksanpaimenkoiralla, noin 4–6 kuukauden ikäisinä. Lisäksi lääketieteellinen kirjallisuus viittaa siihen, että miehillä on ilmoitettu esiintyvyys jopa kolme kertaa useammin kuin naisilla.

Koirien ääniruudun tai kurkunpään hankittu halvaus (tila, joka kehittyy joskus myöhemmin elämässä / syntymän jälkeen) on havaittu suuremmalla määrällä jättiläisrotuisissa koirissa, kuten St. Bernards ja Newfoundlands, ja suurirotuisissa koirissa, kuten Irlantilaiset asettajat, labradorinnoutajat ja kultaiset noutajat. Hankitussa muodossa ilmoitettu esiintyvyys osoittaa, että miehiin vaikuttaa kaksi kertaa niin usein kuin naisiin.

Molempien näiden tyyppien oireet liittyvät suoraan äänilaatikon tai kurkunpään kautta tapahtuvan ilmavirran heikkenemiseen tai rajoittamiseen, vaikka hankittu halvaus liittyy usein rasitukseen, stressiin tai äärimmäiseen kuumuuteen. Joitakin yleisiä merkkejä äänirasiasta tai kurkunpään halvauksesta ovat:

• Hengenahdistus
• Meluisa hengitys ja voimakas ääni hengitettäessä (yleisin)
• Kuoren luonteen muutos
• Satunnainen yskä
• Vähentynyt aktiivisuus, liikunnan suvaitsemattomuus
• Kohonnut peräsuolen lämpötila (varsinkin lämpiminä kuukausina)

Syyt

Kurkunpään tauti voi olla synnynnäinen (läsnä syntymän yhteydessä) tai hankittu, johtuu useimmiten tuntemattomasta syystä. Seuraavassa on joitain yleisimpiä kurkun sairauksien syitä:

• Halvaus
• Vagaalisen hermon poikkeavuus - vagus-hermo toimittaa hermokuituja äänilaatikkoon (kurkunpään), kurkun (nielun), henkitorven (henkitorven) ja muihin elimiin
• Poikkeavuus, johon liittyy toistuvia kurkun hermoja (vagus-hermon oksat)
• Rintakehän sairaudet - kuten infektiot, tulehdus, syöpä
• Hermosto, johon liittyy useita hermoja
• Lihasten poikkeavuudet (myopatia)
• Immuunivälitteiset häiriöt
• Mahdolliset hormonaaliset puutteet - kuten kilpirauhashormonin riittämätön tuotanto (kilpirauhasen vajaatoiminta) tai lisämunuaisen steroidien riittämätön tuotanto (hypoadrenokortikismi)

• Trauma

  • Läpäisevät haavat (kuten puremahaavat) tai tylsä trauma kaulaan
  • Nielemien vieraiden materiaalien - kuten luiden, tikkujen, neulojen, tappien - toissijainen vamma

• Syöpä

  • Ääniyksikön (kurkunpään) primaarinen syöpä tai syövän leviäminen äänilaatikon kudoksiin (metastaattinen syöpä)
  • Squamous cell carcinoma - syöpätyyppi syöpää, jota voi esiintyä monissa eri elimissä, mukaan lukien iho, huulet, suu, ruokatorvi, virtsarakko, eturauhanen, keuhkot, emätin ja kohdunkaula
  • Rabdomyosarkooma - nopeasti kasvava, erittäin pahanlaatuinen kasvain
  • Diferensoimaton karsinooma
  • Onkosytooma - sylkirauhasen kasvain, joka koostuu onkosyytteistä, suuresta rakeisesta acidofiilisestä solusta
  • Lipoma - hyvänlaatuinen kasvain, joka koostuu rasvakudoksesta
  • Kilpirauhaskarsinooma - voi painostaa tai todella tunkeutua toistuviin kurkunpään hermoihin
  • Syöttösolukasvaimet - syöttösoluilla on tärkeä suojaava rooli, ja ne ovat läheisesti mukana haavan paranemisessa ja puolustuksessa taudinaiheuttajia vastaan, mutta ne voivat myös muodostaa kasvaimia
  • Osteosarkooma - pahanlaatuinen luusyöpä
  • Fibrosarkooma - pahanlaatuinen kasvain, joka on peräisin kuituisesta sidekudoksesta
  • Melanooma - melanosyyttien, ihon, silmien ja suoliston melaniinia tuottavien solujen pahanlaatuinen kasvain

Riskitekijöitä ovat olemassa olevat keuhkojen poikkeavuudet, kuten keuhkokuume ja krooninen hengitystiesairaus. Nesteen kertyminen rintaseinän ja keuhkojen väliseen tilaan (keuhkopussin effuusio) voi myös vaikuttaa merkittävästi hengitykseen ja lisätä hengitysvaikeuksia, jotka liittyvät ääniruudun tai kurkunpään sairauksiin.

Diagnoosi

Sinun on annettava perusteellinen historia koirasi terveydestä, oireiden alkamisesta ja mahdollisista tapauksista, jotka ovat voineet edeltää tätä tilaa. Suoritetaan täydellinen veriprofiili, mukaan lukien kemiallinen veriprofiili, täydellinen verenkuva ja virtsa-analyysi. Yksi mahdollisista syistä, joita lääkäri etsii, on kilpirauhasen sairaus, varsinkin jos koirasi on vanhempi.

Joitakin diagnostisia kuvantamistekniikoita, joita voidaan käyttää taustalla olevan häiriön löytämiseen, ovat röntgenkuva, fluoroskopia ja bronkoskopia, jotka auttavat sulkemaan pois muut differentiaalidiagnoosit ja havaitsemaan aspiraatiokuumeen. Nämä ovat kaikki melko invasiivisia tekniikoita, koska ne eivät vaadi leikkausta hengitysteiden sisäisen rakenteen tarkastamiseksi. Ultraääni on myös hyödyllinen diagnostinen työkalu kurkunpään massojen ei-invasiivisessa diagnosoinnissa.

Saadaksesi vielä tarkemmin kurkunpään, lääkäri voi suorittaa kurkunpään. Koirasi tulee joutua voimakkaaseen sedaatioon tai anestesiaan, jotta eläinlääkäri voi arvioida kurkunpään sieppauksen inspiraationa ja havaita, onko läsnä massavaurioita.

Kurkunpään romahdus on pitkäaikaisen brachycephalic-hengitysteiden oireyhtymän komplikaatio. Krooninen proliferatiivinen, pyogranulomatoottinen (rakeinen ja pilluinen) kurkunpään tulehdus vaatii viljelyn ja mikroskooppisen tutkimuksen määrittelemiseksi; optimaalisen vasteen saamiseksi voidaan tarvita etukäteen annettuja laajakirjoisia koiran antibiootteja yhdessä kortikosteroidien kapenemisen kanssa. Tukkeumia aiheuttavat olosuhteet, kuten henkitorven romahtaminen tai lähellä kurkunpäätä, voivat jäljitellä kurkun tautia. Jos tutkimuksen aikana löydetään massavaurio, se voi vaatia kirurgista poistoa.

Halvauksen diagnoosi voidaan vahvistaa kurkunpään rustojen sieppauksen (asennon muutoksen) menetyksellä syvän inspiraation aikana. Halvaus vain toisella puolella voidaan havaita kurkunpään toimintahäiriön aikaisemmissa tai lievemmissä muodoissa.

Hoito

Koirasi hoidetaan avohoidossa odottaessaan leikkausta, kunhan sen terveys pysyy vakaana. Jos kyseessä on hätätilanne, jolle on tunnusomaista huomattava hengitysvaikeus, annetaan happihoito yhdistettynä sedaatioon ja steroideihin.

Jos koirasi on ahdistuksessa, eläinklinikan henkilökunta voi käyttää aktiivisia kehon jäähdytystoimenpiteitä laskimonsisäisten nesteiden ja jään kanssa, ja eläinlääkäri voi luoda väliaikaisen kirurgisen aukon tuuletusputkeen (tai henkitorveen - väliaikaisena trakeostomiana tunnettuna menettelynä) hapen saannin helpottamiseksi. Tämä hoito voi osoittautua hengenpelastavaksi, jos koirasi ei reagoi asianmukaisesti ensiapuun.

Jos annat koirallesi väliaikaista hoitoa kotona odottaessasi leikkausta, sinun on vältettävä lämpimiä, huonosti tuuletettuja ympäristöjä, koska ne voivat edelleen vaarantaa kehon normaalit jäähdytysmekanismit ja asianmukaisen ilmanvaihdon. Vältä kaulusten käyttöä myös tänä aikana, jotta äänilaatikkoon tai tuuletusputkeen kohdistuva paine olisi mahdollisimman pieni. Haluat myös rajoittaa toimintaa ennen leikkausta tai jos olet valinnut leikkauksen.

Halvauksen tapauksessa kirurginen hoito on valittavissa oleva hoito. Erilaisia menettelyjä on raportoitu, mutta korjaus on suositeltavaa vain toisella puolella. Tämän menettelyn hyöty riippuu kirurgin kokemuksesta ja asiantuntemuksesta. Henkitorven trauman sattuessa väliaikainen kirurginen aukko tuuletusputkeen (väliaikainen trakeostomia) voi olla hengenpelastus ja parantava. Pysyvä leikkaus aukkoon (pysyvä trakeostomia) voi parantaa elämänlaatua.

Jos syöpä on diagnosoitu, kasvaimen kirurginen poisto voi olla parantavaa. Lammas-solu-adenokarsinooman kohdalla kirurginen poisto yhdessä sädehoidon kanssa on valinta.

Määritetyt lääkkeet riippuvat lääkärisi määräämästä lopullisesta diagnoosista ja pitkäaikaisesta hoidosta.

Asuminen ja hallinta

Eläinlääkäri haluaa seurata koirasi usein aspiraatiokeuhkokuumeen varalta, koska tämä on yksi kurkunpään taudin suurimmista hengenvaarallisista riskeistä. Aspiraalisen keuhkokuumeen riski on lisääntynyt minkä tahansa kirurgisen toimenpiteen jälkeen, johon kuuluu äänilaatikko tai kurkunpään, koska leikkaus asettaa kurkunpään "kiinteästi auki-asentoon" eliminoiden sen suojaavan toiminnan nielemisen tai regurgitaation aikana. Aspiraatioriski on yleisesti ottaen lisääntynyt, varsinkin jos todisteita aspiraatiosta havaittiin ennen halvauksen kirurgista hoitoa ja kun havaittiin myös nielemisvaivoja.

Yleensä omistajat ilmoittavat parannuksista aktiivisuudessa ja liikunnan sietokyvyssä tehokkaan leikkauksen jälkeen. Pitkän aikavälin ennuste on hyvä - erinomainen onnistuneen halvauksen leikkauksen yhteydessä. Jos alkuperäinen leikkaus ei ollut tyydyttävä, lisäleikkaus voi parantaa ennustetta. Trauman hoidossa edistyminen on yleensä tyydyttävää konservatiivisen hoidon kanssa, myös hätätrakeostomian jälkeen.

Ääni- tai kurkunpään (kurkunpään muodostuminen) estävän arpikudoksen kehittymistä on havaittu koirilla molempien äänijohtojen kirurgisen poistamisen jälkeen. Seurantaleikkaus ja steroidihoito voivat olla tarpeen.

Ennuste on useimmiten huono hoidettaessa syöpiä, kuten okasolusolusyöpää, jopa sädehoidossa.

Ehkäisy

Tartunnan saaneita koirarotuja, joissa ääniruudun tai kurkunpään halvaantumisen periytyminen on dokumentoitu, ei pidä käyttää jalostustarkoituksiin. On erittäin suositeltavaa, että tällaisten rotujen omistajat kastroivat koiransa tahattoman keinosiemennyksen estämiseksi.