Eläinlääkärit: Keitä He Todella Ovat

2024 Kirjoittaja: Daisy Haig | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 03:08

Kirjoittaja T. J. Dunn, nuorempi, DVM

Tiistaina 15. syyskuuta 2009

Eläinlääkärit ovat tärkeä voimavara lemmikkien terveydenhuollossa. 35 vuotta sitten oli 389 eläinlääkäriä, jotka voisivat eettisesti kutsua itseään asiantuntijaksi. Jaettuina neljään erikoislautakuntaan nämä eläinlääkärit läpäisivät perusteellisen koulutuksen ja opiskelun kautta tiukat sertifiointivaatimukset, mikä johti siihen, että heidät hyväksyttiin erikoistuneiden eläinlääkäreiden eliittiryhmään.

Nykyään American Board of Veterinary Specialtiesin mukaan 20 erikoislautakunnassa on 6 921 sertifioitua eläinlääkäriä. Se kertoo paljon eläinlääkärin pyrkimyksistä menestyä, harjoittaa korkeinta hoitotasoa ja löytää uusia tapoja eläintautien hoitoon. (American Veterinary Medical Associationin mukaan Yhdysvalloissa on tänään yli 65 000 luvanvaraista eläinlääkäriä.)

Kun yleislääkäri, kuten minä kohtaan erityisen haastavan tapauksen ja on tehnyt kokonaistapauksen, joka koostuu perusteellisesta potilashistoriasta ja tutkimuksesta, röntgenkuvista sekä veri- ja virtsatesteistä, ei ole vieläkään päässyt lopulliseen diagnoosi … on aika kutsua asiantuntija.

Hämärillä häiriöillä, kuten sekundäärisellä munuaisten hyperparatyreoosilla, diskoidisella lupus-erytematoosilla, fibro-sileän iskeemisella nekroosilla tai lymfosyyttis-plasmatyylisellä enteriitillä, voi olla vaikeasti havaittavia diagnostisia merkkejä. Tarkan diagnoosin saavuttamiseksi se voi vaatia erikoistuneita diagnostiikkatekniikoita ja instrumentointia rutiinihoidon lisäksi.

Yksi asia on kuitenkin tehtävä selväksi koiranomistajille. Ja sitä termi "asiantuntija" todella tarkoittaa. Aina kun kuulet lauseen, jonka mukaan lääkäri "eräänlainen erikoistunut" iho-ongelmiin tai "erikoistunut" puhdasrotuisiin näyttelykoiriin tai on "asiantuntija selkäongelmien korjaamiseen", ole varovainen.

Itse asiassa riippumatta siitä, kuinka kuuluisa tai taitava tai keskittynyt tiettyyn aiheeseen tai menettelyyn hänellä on, on epäeettistä, että kukaan eläinlääkäri viittaa itseensä "asiantuntijana" ilman, että häntä todella olisi hyväksytty erikoislautakuntaan sertifikaatin kautta prosessi. Toisin sanoen vain hallituksen hyväksymä eläinlääkäri voidaan asianmukaisesti kutsua asiantuntijaksi.

Ja sertifiointi ei ole helppoa! Esimerkiksi tullakseen hallituksen sertifioiduksi eläinlääkärin dermatologiksi, luvan saavan eläinlääkärin on suoritettava seuraava protokolla onnistuneesti:

• Vähintään yhden vuoden harjoittelu joko yksityislääkärissä tai yliopiston eläinlääketieteen opetussairaalassa täydentämään pieneläinkirurgian ja lääketieteen taitoja.
• Kaksi tai kolme vuotta dermatologiaa. Suurin osa residensseistä tapahtuu yliopiston eläinlääketieteen opetussairaaloissa. Tutkitaan kaikkien eläinlajien ihosairauksia, mukaan lukien koirat, kissat, hevoset, tuotantoeläimet, pienet eksoottiset nisäkkäät, eläintarhan eläimet, linnut, matelijat ja jopa jotkut ihmissairaudet.

Tullakseen "American College of Veterinary Dermatology" -diplomaatiksi (eli hallituksen sertifioiduksi), lääkärin on:

1. Katso tietty määrä ja erilaisia tapauksia hänen oleskelunsa aikana.
2. Suorita tutkimushanke ihosairauksien alueella, joka lisää alan tietämystä.
3. Julkaise tutkimuksen tulokset vertaisarvioidussa lääketieteellisessä tai eläinlääketieteellisessä lehdessä.
4. Suorita tiukka sarja kokeita osoittaaksesi pätevyyden kaikilla eläinlääketieteellisen dermatologian alueilla.

Ja tiukka pätevöintiprosessi ei ole helpompaa sellaisille erikoislautakunnille kuin oftalmologia, kirurgia, radiologia, patologia, ravitsemus, kardiologia tai mikä tahansa 20 erikoislautakunnasta. Jos koirasi on milloin tahansa tarkastanut lääkärin, joka oletettavasti on erikoislääkäri, varmista, että näet lääkärintodistuksen hyväksymisestä American College of Veterinary (Specialty) -keskukseen.

Yleislääkäri voi sanoa, että hänellä on "erityinen kiinnostus" tiettyjen häiriöiden hoitamiseen tai hänellä on "käytäntö, joka on rajoitettu tiettyjen häiriöiden tai lajien hoitoon". Mutta ilman virallista todistusta hyväksymisestä sertifioituun erikoislautakuntaan eläinlääkäri ei ole "asiantuntija".

Erikoislautakuntien ja eläinlääkäreiden määrän kasvu, jotka haluavat ja kykenevät saamaan sertifikaatin asiantuntijaksi, ohjaavat eläinten omistajat, jotka haluavat ja odottavat saavansa korkeinta diagnostista ja terapeuttista asiantuntemusta. Nykyaikaisen eläinlääketieteen nykyaikaisen kehityksen myötä eläinten omistajat vaativat erittäin ammattitaitoisia, kokeneita ja asiantuntevia eläinlääkäreitä, joilla on tarvittavat tekniikat ja instrumentit tarkan diagnoosin tekemiseksi.

Asianmukainen hoito mille tahansa sairaudelle tai häiriölle vaatii ehdottomasti tarkan diagnoosin! Onneksi koiran ystäville ja yleiselle eläinlääkärille asiantuntijat ovat nykyään paljon helpommin saatavilla kuin muutama vuosi sitten.

Kuinka asiantuntijat auttavat yleislääkäriä

Seitsemänvuotias Labradorin noutaja Spanky on hieno esimerkki siitä, miten asiantuntijat myötävaikuttavat koiran kumppaniemme hyvinvointiin. Hänet lähetettiin Etelä-Floridan eläinlääkäriasiantuntijoiden (VSSF) luokse Cooper Cityssä Floridassa, kun hänellä oli vaikeuksia tukea painojaan takajaloillaan. Hallituksen sertifioitu neurologian asiantuntija James Cook, DVM, päätti perusteellisen neurologisen kokeen jälkeen, että Spankylle olisi tehtävä erityiset kontrastiröntgenkuvat hänen selkärangan kanavastaan. Tulokset osoittivat, että massa oli lannerangan levytilassa! Tämän jälkeen patologian eläinlääkäri tunnisti kirurgisesti poistetun kasvaimen epätavalliseksi plasmasytoomaksi.

Sitten tohtori Cook lähetti Spankyn toisen asiantuntijan luokse VSSF-ryhmään, onkologian (syöpä) asiantuntijaan Stephanie Correa, DVM. Hän suoritti luuydintutkimuksen, rintakehäkuviot ja plasman elektroforeesin; Spankyn helpotukseksi ei havaittu todisteita etäpesäkkeistä. Kuitenkin, koska tämän tyyppiset kasvaimet yleensä toistuvat alkuperäisessä paikassa, Spanky lähetettiin toiselle VSSF-ryhmän asiantuntijalle, Ronald Burkille, DVM: lle, eläinlääketieteellisen sädehoidon onkologian asiantuntijalle.

Burke aloitti sädehoidon, joka koostui sarjasta hoitoja viiden viikon ajan. Tänään saatavilla olevien erikoistuneiden taitojen ja kehittyneiden hoitovaihtoehtojen, kuten VSSF-ryhmän, ansiosta Spanky on elossa ja hyvin seitsemän kuukautta leikkauksensa jälkeen.

Oma koirani tarvitsi myös asiantuntijan apua! Pienellä villakoiralla, jota kutsumme Cissyksi, oli epätavallinen, progressiivisesti paheneva päänsärky; häneltä puuttui kiinnostus ympäristöönsä ja hänestä tuli vetäytynyt ja hämmentynyt. Oman tiukan työni jälkeen, mukaan lukien röntgenkuvat, veri, virtsa ja neurologiset testit, olin edelleen epävarma siitä, mikä aiheutti hänelle erittäin huolestuttavia merkkejä. Joten menimme eläinlääketieteellisen radiologian asiantuntijan luo, joka oli varustettu CT-skannerilla ja täydellä atk-liitännällä varustetulla diagnostisella instrumentoinnilla.

Autettuamme muutaman tunnin ajan viimeisimmässä eläinlääketieteellisessä diagnostisessa kuvantamisessa meillä oli diagnoosi. Cissyllä oli epänormaalisti muodostuneita luita kallon pohjan lähellä, mikä vaikutti aivo-selkäydinnesteen kiertoon ja aiheutti paineen kertymistä syvälle aivoihinsa. Asiantuntija ehdotti hoitosuunnitelmaa, ja muutamassa päivässä pikku prinsessamme palautui normaaliksi.

Ilman kyseisen eläinlääketieteellisen radiologian asiantuntijan apua minulla ei ollut minkäänlaista ponnistelua tai luottaa 32 vuoden kokemukseen satojen tuhansien potilaiden kanssa, jotta voisin tehdä oikean diagnoosin.

Kehotan kaikkia koiran omistajia ottamaan koiran terveydenhuollon hallintaan keskustelemalla täysin eläinlääkärisi kanssa kaikista koirasi terveyteen liittyvistä kysymyksistäsi; sinun pitäisi odottaa ja ansaita saada ymmärrettäviä vastauksia. Ole aina valmis pyytämään asiantuntijan neuvoja, jos näyttää siltä, että eläinlääkäri on joutunut umpikujaan diagnoosin määrittämisessä koirasi tilalle.

Joka päivä harjoittan eläinlääketiedettä. Minusta lohduttaa ajatus, että jos minulle esitetään toinen Cissy tai Spanky, on eläinlääkäreitä, jotka pystyvät ja haluavat tukea minua ja ottaa haastavia ja vaikeita tapauksia. Ja minun tarvitsee vain soittaa.