Meloksikaamin Käyttö Kissoilla - Kissoille Vaaralliset Lääkkeet

2024 Kirjoittaja: Daisy Haig | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 03:08

Viimeksi päivitetty 25. helmikuuta 2016

Tammikuussa 2011 kirjoitin uudesta varoituksesta, joka lisättiin meloksikaamin, ei-steroidisen tulehduskipulääkkeen, etikettiin. Siinä luki:

Varoitus: Meloksikaamin toistuva käyttö kissoilla on liittynyt akuuttiin munuaisten vajaatoimintaan ja kuolemaan. Älä anna lisäannoksia injektoitavaa tai oraalista meloksikaamia kissoille

Olin melkein poissa, kun meloksikaamilla hoidettujen kissojen munuaisten vajaatoimintaa koskevat ilmoitukset alkoivat tulla sisään. Aluksi näytti siltä, että tämän lääkkeen oraalinen formulaatio (hunajamainen neste, joka on helppo ruiskuttaa kissan suuhun tai lisätä ruokaan) saattaa olla hyöty kissojen kroonisen kivun, kuten nivelrikon aiheuttaman kivun hoidossa. Tutkimukset ovat osoittaneet, että 90 prosentilla yli 12-vuotiaista kissoista on radiografista näyttöä tästä taudista, mutta meillä ei ole turvallista, tehokasta ja taloudellista tapaa hoitaa heidän kipujaan.

Käytin meloksikaamia muutamilla potilailla ja yhdellä omista kissoistani jonkin aikaa ilman haitallisia vaikutuksia, ja se toimi erittäin hyvin. Mutta sen jälkeen, kun laatikkoon lisätty varoitus oli lisätty etikettiin, lopetin sen suosittelemisen kaikissa äärimmäisissä, eutanasiaa odottavissa tapauksissa.

Ehkä reagoin liikaa. Viime lokakuussa julkaistu tutkimus tarjoaa erilaisen näkökulman meloksikaamin käyttöön kissoilla, joilla on sekä rappeuttava nivelsairaus (nivelrikko) että krooninen munuaissairaus. Haluan muotoilla paperin tiivistelmä:

Lääketieteellisiä asiakirjoja (2005-2009) vain kissoille tehdystä käytännöstä haettiin kissoille, joilla oli degeneratiivinen nivelsairaus (DJD) ja joita hoidettiin meloksikaamilla.

Nämä kissat jaettiin sen mukaan, esiintyykö havaittavaa kroonista munuaissairautta (CKD) ('munuaisryhmä') vai ei ('ei-munuaisryhmä'), ja 'munuaisryhmä' kissan IRIS-luokan mukaan. Seerumin biokemiaa, virtsa-analyysiä (mukaan lukien virtsan ominaispaino [USG]), ruumiinpainoa ja kunnon pisteet seurattiin säännöllisesti. CKD: n etenemistä kissojen 'munuaisryhmässä' ja 'ei-munuaisryhmässä' verrattiin kahteen ikäryhmään ja IRIS-yhteensopivaan vertailukissaan, jotka eivät saaneet meloksikaamia (samasta klinikasta saman ajanjakson aikana).

Kolmekymmentäkahden DJD-kissan pitkäaikainen meloksikaamihoito täytti osallistumiskriteerit. Näistä 22 kissalla oli vakaa CKD hoidon alussa (vaihe 1, kahdeksan kissaa, vaihe 2, 13 kissaa; vaihe 3, yksi kissa). Lopuilla 16 kissalla oli alun perin normaalit munuaisten analyytit ja riittävästi väkevöity virtsa.

Seerumin kreatiniinipitoisuuden peräkkäisissä tai USG-mittauksissa ei ollut eroa meloksikaamilla hoidetun ei-munuaisryhmän välillä verrokkikissoihin, joita ei hoidettu meloksikaamilla. Munuaissairauden eteneminen oli vähäisempää meloksikaamilla hoidetussa munuaisryhmässä verrattuna ikä- ja IRIS-yhteensopiviin kissoihin, joilla oli CKD, jolle ei annettu meloksikaamia. Nämä tulokset viittaavat siihen, että meloksikaamin pitkäaikainen ylläpitoannos 0,02 mg / kg voidaan antaa turvallisesti yli 7-vuotiaille kissoille, vaikka heillä olisi CKD, edellyttäen että niiden yleinen kliininen tila on vakaa. Pitkäaikainen meloksikaamihoito voi hidastaa munuaissairauden etenemistä joillakin kissoilla, jotka kärsivät sekä CKD: stä että DJD: stä. Näiden havaintojen vahvistamiseksi vaaditaan tulevaisuuden tutkimuksia.

Mielenkiintoista. Sinun täytyy miettiä, mitä eroa on tällä Australian tutkimuksella ja mitä näimme täällä osavaltioissa. Voisiko olla, että jotkut yhdysvaltalaiset eläinlääkärit eivät suosittaneet tätä erittäin pientä lääkeannosta kissoille tai että omistajat ajattelivat "jos vähän on hyvää, enemmän on parempaa?" En tiedä, mutta harkitsen meloksikaamin käyttöä kissoilla, jotka eivät ole reagoineet muihin kipua lievittäviin hoitoihin, kunhan niiden omistajat ovat hyvin tietoisia mahdollisista eduista ja riskeistä.

Tohtori Jennifer Coates

Kuva: Boehringer Ingelheim