Vaaralliset Lemmikkilääkitysseokset, Joita On Vältettävä

2024 Kirjoittaja: Daisy Haig | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 03:08

Jennifer Coates, DVM

Lemmikkieläimet, joilla on useita ja / tai vakavia terveysongelmia, päätyvät usein käyttämään monia lääkkeitä, ja mitä enemmän he ottavat, sitä suurempi on haittavaikutusten riski. Huumeiden vuorovaikutus kehittyy kehon kyvyn imeytyä, metaboloitua tai erittää lääkkeitä (muun muassa harvinaisempien syiden) seurauksena, mutta vaikutukset jakautuvat vain kahteen luokkaan:

• Yhden tai useamman lääkkeen tehokkuuden heikkeneminen
• Lisääntynyt ei-toivottujen sivuvaikutusten mahdollisuus

Katsotaanpa joitain lääkkeitä, jotka voivat olla mukana haitallisissa vuorovaikutuksissa, ja mitä voidaan tehdä lemmikkimme suojelemiseksi.

Tulehduskipulääkkeet ja kortikosteroidit

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (Rimadyl, Metacam, Deramaxx, Etogesic, jne.) ja kortikosteroidit (prednisoni, triamcinoloni, deksametasoni jne.) ovat kaksi eläinlääketieteen yleisimmin määrättyä lääkeryhmää. Valitettavasti ruoansulatuskanavan ongelmat ovat todennäköisiä, kun niitä annetaan samanaikaisesti tai jopa muutaman päivän kuluessa toisistaan. Vaurioituneilla lemmikkeillä voi olla huono ruokahalu, oksentelu tai ripuli, ja he voivat kehittää haavaumia, jotka vuotavat tai jopa muodostavat reikiä ruoansulatuskanavaan.

Nyrkkisääntönä lemmikkieläinten ei pitäisi koskaan ottaa tulehduskipulääkkeitä ja kortikosteroideja samanaikaisesti. Jos on välttämätöntä, että lemmikkieläin, joka käyttää yhtä näistä lääkkeistä, aloittaa toisen lääkkeen käytön, eläinlääkärit suosittelevat tyypillisesti noin viiden päivän "huuhtelujaksoa" huumeiden välisen vuorovaikutuksen estämiseksi lemmikin kehossa.

Simetidiini

Simetidiini (Tagamet) on antasidi, jota voidaan käyttää lemmikkien maha-suolikanavan haavaumien hoitoon tai ehkäisyyn. Se myös estää (osittain estää) tietyn tyyppisen entsyymin, jota kutsutaan sytokromi P450: ksi (CYP). Monet erilaiset lääkkeet käyttävät CYP: tä osana kehosta poistumista. Siksi, jos annat lemmikkille simetidiiniä ja yhtä näistä muista lääkkeistä (teofylliini, aminofylliini, lidokaiini ja diatsepaami, muutamia mainitakseni), on todennäköisempää, että lemmikillä kehittyy samanlaisia sivuvaikutuksia kuin lääkkeen yliannostuksissa. kysymyksessä. Esimerkiksi simetidiiniä ja teofylliiniä käyttävästä lemmikkieläimestä voi tulla hyperärsytettävää, sillä voi olla nopea syke tai jopa kohtauksia.

Simetidiini ei ole ainoa lääke, joka estää CYP: tä. Muita yleisesti määrättyjä lääkkeitä, joilla on samanlainen vaikutus, ovat sienilääke ketokonatsoli, mahahappoa vähentävä omepratsoli ja jotkut antibiootit, kuten erytromysiini ja enrofloksasiini. Jos CYP-lääkkeiden yhteisvaikutus on todennäköistä, on käytettävä vaihtoehtoista lääkitystä. Esimerkiksi antasidit ranitidiini (Zantac) ja famotidiini (Pepcid) voidaan usein korvata simetidiinillä.

Fenobarbitaali

Simetidiiniin verrattuna fenobarbitaali aiheuttaa päinvastaisen ongelman huumeiden vuorovaikutuksessa. Yleisesti määrätty kouristuksia estävä lääkitys, fenobarbitaali, saa kehon tuottamaan enemmän CYP-entsyymejä, mikä lisää puhdistumaa ja vähentää monen tyyppisten lääkkeiden, mukaan lukien digoksiini, glukokortikoidit, amitriptyliini, klomipramiini, teofylliini ja lidokaiini, puhdistumaa. Tätä vaikutusta on havaittu koirilla, mutta ei kissoilla.

Mielenkiintoista on, että fenobarbitaalin vaikutus CYP-entsyymeihin lisää myös fenobarbitaalin puhdistumaa kehosta. Siksi monet koirat tarvitsevat fenobarbitaaliannoksensa lisäämisen ajan myötä, jotta kohtausten hallinta pysyy samana. Eläinlääkärit voivat seurata verenkierrossa olevaa määrää, jota kutsutaan terapeuttiseksi lääkevalvonnaksi, jotta voidaan selvittää, saako lemmikki sopivan annoksen lääkitystä.

Serotoniinioireyhtymä

Serotoniini on välittäjäaine, luonnossa esiintyvä kemikaali aivoissa (ja muissa kehon osissa), joka vaikuttaa tapaan, jolla hermot "puhuvat" keskenään. Useat lemmikkieläimille yleisesti määrätyt lääketyypit lisäävät serotoniinitasoja aivoissa, ja kun niitä käytetään yhdessä, niiden yhteisvaikutus voi johtaa vaaralliseen ja mahdollisesti kuolemaan johtavaan reaktioon, jota kutsutaan serotoniinioireyhtymäksi.

Lääkkeisiin, joilla voi olla merkitys lemmikkieläinten serotoniinioireyhtymässä, ovat Anipryl (selegiliini tai L-deprenyyli), Mitaban ja Preventic (amitraasi), Clomicalm (klomipramiini), Reconcile ja Prozac (fluoksetiini) ja amitriptyliini. Näitä lääkkeitä ei tule antaa samanaikaisesti, ja useita viikkoja kestävät huuhtelujaksot voivat olla tarpeen vaihdettaessa toisesta toiseen. Serotoniinioireyhtymän oireita ovat huono ruokahalu, oksentelu, ripuli, vatsakipu, kohonnut syke ja ruumiinlämpö, vapina, nykiminen, epävakaus, sokeus, korkea verenpaine ja kuolema.

Huumeiden vuorovaikutuksen estäminen lemmikkeissä

Tietysti lääkkeiden yhteisvaikutuksia on paljon enemmän kuin tässä mainitut. Lemmikkien suojaamiseksi pidä eläinlääkäri ajan tasalla kaikista lemmikkilääkkeistäsi (mukaan lukien lisäravinteet, käsikauppalääkkeet, ruokavalion epätavalliset ainesosat jne.), Joita annat tällä hetkellä. Jos lemmikkisi terveys kääntyy huonompaan suuntaan eikä syytä voida tunnistaa nopeasti, ei ole haittaa kysyä, onko huumeiden yhteisvaikutus mahdollinen syyllinen. Valitettavasti eläinlääkekohtainen tutkimus on tällä alalla melko täplikäs, joten harvinaisempia lääkkeiden yhteisvaikutuksia diagnosoidaan joskus käyttämällä ihmislääketieteen alalta saatuja tietoja tai yksinkertaisesti muokkaamalla lemmikkieläinten lääkkeitä sen selvittämiseksi, ratkaiseeko ongelma.