Sisällysluettelo:

Idiopaattinen Hyperkalsemia Kissoilla Ja Koirilla - Liiallinen Kalsiumpitoisuus Veressä Kissoilla Ja Koirilla
Idiopaattinen Hyperkalsemia Kissoilla Ja Koirilla - Liiallinen Kalsiumpitoisuus Veressä Kissoilla Ja Koirilla

Video: Idiopaattinen Hyperkalsemia Kissoilla Ja Koirilla - Liiallinen Kalsiumpitoisuus Veressä Kissoilla Ja Koirilla

Video: Idiopaattinen Hyperkalsemia Kissoilla Ja Koirilla - Liiallinen Kalsiumpitoisuus Veressä Kissoilla Ja Koirilla
Video: Basics of ECG । Dr Nazmul Hasan। Doctors Lesson 2024, Joulukuu
Anonim

Lemmikkieläinten rutiiniverenkokeiden lisääntyminen tunnistaa kasvavan määrän lemmikkejä, joilla on kohonnut veren kalsiumpitoisuus tai hyperkalsemia. Vaikka tämä havainto liittyy moniin lääketieteellisiin poikkeavuuksiin, on pieni ryhmä, jolla ei ole todisteita taudista, ja niiden hyperkalsemia luokitellaan idiopaattisiksi; tai yksinkertaisesti sanottuna "emme tiedä". Näiden lemmikkien ravitsemukselliset toimet ovat tärkeä osa hoito-ohjelmaa.

Kalsium ja säätely

Kun useimmat ihmiset ajattelevat kalsiumia, he ajattelevat sen roolia luun rakenteessa. Tarkalla veren kalsiumpitoisuudella on kuitenkin erittäin tärkeä rooli oikean lihas- ja neurologisen toiminnan kannalta. Pienillä veriarvojen muutoksilla voi olla vakavia sivuvaikutuksia lihasten supistumiseen. Sydänlihas on erityisen herkkä, joten kohonnut tai alentunut taso voi aiheuttaa sydämen rytmihäiriöitä.

Solukalvon kanavat vaativat kalsiumia kemikaalien liikkumisen säätelemiseksi soluista ja soluista. Tämä on erittäin tärkeää hermosolujen kanaville, jotka säätelevät natriumin ja kaliumin liikettä hermoston oikeaan toimintaan.

Kilpirauhasen yläosassa istuvat pienet lisäkilpirauhaset ovat vastuussa veren kalsiumpitoisuuden tarkasta säätelystä. Kun veren kalsiumpitoisuus laskee tai veren kalsium-fosforisuhde muuttuu, nämä rauhaset erittävät lisäkilpirauhashormonia eli PTH: ta verenkiertoon.

kilpirauhasen liikatoiminta, hyperkalsemia, kilpirauhaset, kissa
kilpirauhasen liikatoiminta, hyperkalsemia, kilpirauhaset, kissa

Kohonnut PTH-taso merkitsee luun kalsiumin vapautumista luusta. PTH antaa myös munuaisille signaalin vähentää kalsiumin erittymistä ja lisätä D-vitamiinin aktivaatiota. Aktivoitu D-vitamiini ja PTH lisäävät kalsiumin imeytymistä suolistosta. Kaikkien näiden tapahtumien yhteisvaikutus on nostaa veren kalsiumpitoisuutta.

Hyperkalsemian syitä

Lisäkilpirauhasen liikatoiminnot tai näiden rauhasten kasvaimet johtavat PTH: n eritykseen ja hyperkalsemiaan. Muun tyyppiset kasvaimet (kuten peräaukon rauhasen kasvaimet koirilla) vapauttavat PTH: n kaltaisen hormonin, joka toimii samalla tavalla kuin PTH: n kohonnut veren kalsiumpitoisuus. Luiden heikkenemistä, munuaisten vajaatoimintaa, lisämunuaisen poikkeavuuksia, D-vitamiinin toksisuutta (lisäravinnetta, kasvi- tai rotamyrkytystä) ja alumiinitoksisuutta voivat myös aiheuttaa hyperkalsemiaa. Idiopaattinen hyperkalsemia on harvinaisempi sairaus verrattuna yllä lueteltuihin.

Idiopaattisen hyperkalsemian diagnoosi

Idiopaattisen hyperkalsemian vakiintunut diagnoosi on vaikeaa. Ensimmäinen askel on sulkea pois yleisimmät syyt. Verikokeet, biopsiat, röntgenkuvat, ultraääni, isotooppiskannaus, s ja MRI voidaan kaikki suorittaa lisäkilpirauhasen tai lisämunuaisen poikkeavuuksien, kasvainten, munuaisten tai luiden poikkeavuuksien ja liiallisen D-vitamiinin tai muiden toksisuuksien tunnistamiseksi. Tunnistettujen poikkeavuuksien erityinen hoito korjaa hyperkalsemian. Jos poikkeavuuksia ei löydy, oletetaan idiopaattisen hyperkalsemian diagnoosi. Tässä diagnoosissa on aina noudatettava varovaisuutta, koska varhainen syöpä tai kasvaimet voivat olla riittävän pieniä havaitsemisen välttämiseksi ja rauhas- tai elinten toimintahäiriöt eivät ehkä ole edenneet riittävästi lopullisten verikokeiden saamiseksi.

Ravintohoito hyperkalsemiaan

Kalsiumin nauttimisen väheneminen ja suoliston imeytyminen ovat hyperkalsemiaa sairastavien lemmikkieläinten tärkeimmät ravitsemustavoitteet. Kaupalliset ruokavaliot eivät ole kalsium- tai D-vitamiinirajoitettuja, joten nämä lemmikit vaativat tyypillisesti tasapainoista kotitekoista ruokavaliota rajoitetulla kalsium- ja D-vitamiinilisällä. Elinlihat, kuten maksa, eivät sisälly näihin ruokavalioihin, koska ne ovat runsaasti A-vitamiinin lähteitä. Kalanmaksaöljyjä, kuten turskaa, vältetään omega-3-rasvahappojen lähteinä, koska niissä on myös runsaasti D-vitamiinia. Näiden ruokavalioiden kanssa on oltava varovainen. varmistaa riittävät kalsium- ja kalsium-fosforisuhteet, jotka eivät aiheuta liiallista PTH-eritystä lisäkilpirauhasesta. Säännölliset eläinlääkärikonsultoinnit ja veren seuranta ovat välttämättömiä kotiruokavaliota noudattaville lemmikkieläimille hyperkalsemian säätelemiseksi.

Kohonnut PTH-taso merkitsee luun kalsiumin vapautumista luusta. PTH antaa myös munuaisille signaalin vähentää kalsiumin erittymistä ja lisätä D-vitamiinin aktivaatiota. Aktivoitu D-vitamiini ja PTH lisäävät kalsiumin imeytymistä suolistosta. Kaikkien näiden tapahtumien yhteisvaikutus on nostaa veren kalsiumpitoisuutta.

Hyperkalsemian syitä

Lisäkilpirauhasen liikatoiminnot tai näiden rauhasten kasvaimet johtavat PTH: n eritykseen ja hyperkalsemiaan. Muun tyyppiset kasvaimet (kuten peräaukon rauhasen kasvaimet koirilla) vapauttavat PTH: n kaltaisen hormonin, joka toimii samalla tavalla kuin PTH: n kohonnut veren kalsiumpitoisuus. Luiden heikkenemistä, munuaisten vajaatoimintaa, lisämunuaisen poikkeavuuksia, D-vitamiinin toksisuutta (lisäravinnetta, kasvi- tai rotamyrkytystä) ja alumiinitoksisuutta voivat myös aiheuttaa hyperkalsemiaa. Idiopaattinen hyperkalsemia on harvinaisempi sairaus verrattuna yllä lueteltuihin.

Idiopaattisen hyperkalsemian diagnoosi

Idiopaattisen hyperkalsemian vakiintunut diagnoosi on vaikeaa. Ensimmäinen askel on sulkea pois yleisimmät syyt. Verikokeet, biopsiat, röntgenkuvat, ultraääni, isotooppiskannaus, s ja MRI voidaan kaikki suorittaa lisäkilpirauhasen tai lisämunuaisen poikkeavuuksien, kasvainten, munuaisten tai luiden poikkeavuuksien ja liiallisen D-vitamiinin tai muiden toksisuuksien tunnistamiseksi. Tunnistettujen poikkeavuuksien erityinen hoito korjaa hyperkalsemian. Jos poikkeavuuksia ei löydy, oletetaan idiopaattisen hyperkalsemian diagnoosi. Tässä diagnoosissa on aina noudatettava varovaisuutta, koska varhainen syöpä tai kasvaimet voivat olla riittävän pieniä havaitsemisen välttämiseksi ja rauhas- tai elinten toimintahäiriöt eivät ehkä ole edenneet riittävästi lopullisten verikokeiden saamiseksi.

Ravintohoito hyperkalsemiaan

Kalsiumin nauttimisen väheneminen ja suoliston imeytyminen ovat hyperkalsemiaa sairastavien lemmikkieläinten tärkeimmät ravitsemustavoitteet. Kaupalliset ruokavaliot eivät ole kalsium- tai D-vitamiinirajoitettuja, joten nämä lemmikit vaativat tyypillisesti tasapainoista kotitekoista ruokavaliota rajoitetulla kalsium- ja D-vitamiinilisällä. Elinlihat, kuten maksa, eivät sisälly näihin ruokavalioihin, koska ne ovat runsaasti A-vitamiinin lähteitä. Kalanmaksaöljyjä, kuten turskaa, vältetään omega-3-rasvahappojen lähteinä, koska niissä on myös runsaasti D-vitamiinia. Näiden ruokavalioiden kanssa on oltava varovainen. varmistaa riittävät kalsium- ja kalsium-fosforisuhteet, jotka eivät aiheuta liiallista PTH-eritystä lisäkilpirauhasesta. Säännölliset eläinlääkärikonsultoinnit ja veren seuranta ovat välttämättömiä kotiruokavaliota noudattaville lemmikkieläimille hyperkalsemian säätelemiseksi.

image
image

dr. ken tudor

images: main image from carrboro plaza veterinary clinic; image within text from whitney veterinary hospital/whitney cat care clinic

Suositeltava: