Mitä Tapahtuu, Kun Lemmikkien Syöpää Ei Hoideta

2024 Kirjoittaja: Daisy Haig | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 03:08

"Ja mitä tapahtuu, jos emme tee mitään?"

Tämä on luonnollinen kysymys, kun esitetään runsaasti hoitovaihtoehtoja lemmikkeille, joille on äskettäin diagnosoitu syöpä.

Tehdäkseen tietoisimman päätöksen siitä, mikä on oikea valinta kumppanilleen, on helppo ymmärtää, kuinka omistajien on kasvaimen tyypistä riippumatta tiedettävä teoreettiset valinnat, jotka on suunniteltu auttamaan lemmikkinsä elämään pidempään, ja vaihtoehto mitä voi tapahtua, jos muuta hoitoa ei jatketa.

Voin ehdottomasti arvostaa, miksi omistaja haluaisi tietää "mitä jos emme tee mitään" -vaihtoehdosta, ja olen yllättynyt, jos se ei tule esiin jossakin vaiheessa kuulemisen aikana. Tietenkin on joitain omistajia, jotka haluavat yksinkertaisesti tehdä kaiken mahdollisen lemmikkinsä hyväksi, luottamalla mielestäni ja / tai kokemukseen. Monissa näistä tapauksista mielestäni suosittelen kemoterapiaprotokollia teoreettisesti eikä näyttöön perustuvan tiedon perusteella, ja on melkein kuin olisimme aloittamassa matkaa tuntemattomaan.

Totuudenmukaisesti, kuten viime viikon sarakkeessa mainittiin, minun on hyvin vaikea ennustaa lopputulos koirille ja kissoille, joita ei hoideta. Harvat eläinlääketieteelliset tutkimukset keskittyvät siihen, mitä tapahtuu käsittelemättömille tapauksille, ja niillä on usein vain vähän seurantatietoja, joten johtopäätökset ovat hieman epäselviä.

Tutkimukset on yleensä suunniteltu keskittymään hoitosuunnitelmaan, joka on suunniteltu pidentämään odotettua elinikää tai ajoittamaan taudin etenemistä. Nämä parametrit ilmoitetaan usein absoluuttisina kestoina sen sijaan, että verrataan hoidettujen lemmikkien tuloksia hoitamattomien lemmikkien tuloksiin. Ihannetapauksessa tutkimuksiin sisältyisi kontrolliryhmä potilaita, jotka saivat lumelääkehoitoa, tai vähintään ryhmä lemmikkejä, jotka eivät saa jatkohoitoa, ja riittävän pitkä seuranta-aika hoitamattomalle ryhmälle, jotta tulokset olisivat merkityksellisiä. Koska useimmista tutkimuksista puuttuu riittävät kontrolliryhmät, on usein vaikea tietää, onko hoidosta todella hyötyä.

Joissakin tapauksissa keskustelen mahdollisuudesta seurata huolellisesti hoidon jatkamisen sijasta. Tämä koostuu tyypillisesti kuukausittaisten fyysisten kokeiden ja säännöllisten laboratoriotöiden sekä kuvantamistestien suosimisesta taudin uusiutumisen ja / tai leviämisen tutkimiseksi. Suosituksestani huolimatta on harvinaista, että omistajat suorittavat tiukasti tarkkailukokeita kanssani, mikä myös vaikeuttaa minua tietämään, mitä tapahtuu tapauksissa, joissa lopullista kohtelua ei noudateta.

Kun omistajat päättävät seurata huolellista seurantaa suoraan kanssani, olen erittäin kiitollinen heidän ponnisteluistaan ja luotan hoitooni. Olen aina rehellinen omistajille. Ilmoitin heille, etten ole ollut eläinlääkärin onkologi ikuisesti, ja siitä huolimatta, että minulta saattaa puuttua kymmenien vuosien kokemus joillakin kollegoillani, olen aina valmis jatkamaan tietopohjan laajentamista. Silloinkin kun lemmikkejä vain tarkkaillaan sairautensa kanssa, voin oppia oppimaan paljon heidän tilastaan.

Vaikka minulla olisi hoitamattomia lemmikkejä seurannassa kanssani, koska olen vaihtanut sijaintini missä olen työskennellyt eläinlääkärin onkologina kolme kertaa alle seitsemän vuoden aikana, en ole sijainnut yhdessä maantieteellisellä alueella riittävän kauan, jotta näissä tapauksissa voidaan seurata riittävän pitkällä aikavälillä. Mutta uskon, että jokaisesta potilaasta, joka kävelee sairaalamme ovien läpi, on jotain opittavaa, ja arvostan todella mahdollisuutta olla osa heidän hoitoaan, olipa kyse lopullisesta, lievittävästä tai yksinkertaisesti vain huolellisesta tarkkailusta ajan myötä.

Kerron usein omistajille, että heidän paras resurssinsa opastaa heitä siihen, mitä tapahtuu, jos he eivät valitse jatkohoitoa, on usein heidän ensisijaisen eläinlääkärinsä. Heillä on usein henkilöitä, joilla on eniten seurantatietoja tällaisista tapauksista ja jotka voivat antaa tarkempaa tietoa siitä, miten asiat voivat tapahtua.

Arvostan myös todella, kun omistajat päivittävät minulle, kuinka heidän lemmikkinsä suoriutuu viikoista kuukausiin (tai harvinaisissa tapauksissa jopa vuosiin) sen jälkeen, kun olen nähnyt heidät alkuperäisenä tapaamisena, vaikka emme ole jatkaneet tarkempaa hoitoa ja minä ei ole ollut eläinlääkäri, joka on tutkinut heitä väliaikaisesti. Olen todella oppinut paljon tällaisista tapauksista, ja voin käyttää näitä tietoja auttaakseni muita omistajia tekemään päätöksiä siitä, mikä on heidän lemmikkinsä kannalta, kun vastaava tilanne syntyy tulevaisuudessa.

Toisin sanoen, en koskaan ota sitä henkilökohtaisesti, kun omistaja kertoo minulle: "Sanoit, että Fluffy ei eläisi viimeisten kolmen kuukauden aikana, ja tässä on kymmenen kuukautta leikkauksesta, ja hän menee hyvin!"

Ja tyypillisesti eivät myöskään omistajat.

dr. joanne intile