Pelätty Syöttösolukasvain

2024 Kirjoittaja: Daisy Haig | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 03:08

Kaikista hoidettavistani kasvaimista todennäköisesti kaikkein arvaamaton olisi pelätty koiran syöttösolukasvain. Onkologi, jonka kanssa työskentelin työharjoittelujaksoni aikana, kuvaili hänen suhtautumistaan koirien tähän syöpämuotoon kertomalla omistajille: "Jos joskus olisi kasvain, joka pettäisi minut ja tekisi mitä haluaa, se on syöttösolukasvain."

Mitä enemmän tapauksia näen, sitä enemmän huomaan toistan nämä nöyrät sanat uudestaan ja uudestaan puhuessani tästä haastavasta taudista.

Useimmilla koirilla kehittyy syöttösolukasvaimia ihossaan tai ihonalaisessa kudoksessa. He voivat myös kehittää kasvaimia sisäisesti, mutta tämä on harvinaisempaa. Hankala osa tulee, kun ihokasvaimet leviävät sisäisesti tai sisäinen kasvain leviää ihoon. Kana tai muna voi olla lähes mahdotonta määrittää näissä tapauksissa.

Joillakin koirilla diagnosoidaan syöttösolukasvain, kun monta vuotta läsnä oleva kokkari testataan lopulta yhtenä päivänä. Muut koirat kehittävät nopeasti kasvavan kasvaimen, joka muuttuu dramaattisesti muutamassa päivässä tai viikossa. Joillakin on vain yksi kasvain koko elämänsä ajan, kun taas toisilla on kymmenkunta tai enemmän kehittyy lyhyessä ajassa.

Olen myös nähnyt koiria, joille kehittyy uusi kasvain joka vuosi, kuten kellokoneisto. Haluaisin myös arvata, että se on luultavasti yleisin "toinen syöpä", jonka diagnosoin koirilla, joita hoidan täysin erilaisille kasvaintyypeille.

Syöttösolut ovat immuunisoluja, joilla on yleensä rooli allergisissa reaktioissa ja tulehdusreaktioissa. He asuvat monissa kehon kudoksissa, ja koirilla on paljon näitä soluja ihossa. Aikuiset syöttösolut sisältävät rakeita, jotka ovat pohjimmiltaan kemikaalipaketteja. Allergeenin tai immuunijärjestelmän signaalista syöttösolut vapauttavat kemikaalit prosessilla, jota kutsutaan degranulaatioksi. Kemikaalit voivat aiheuttaa muutoksia paikallisesti, heti niiden vapautumisalueella, ja ne voivat myös kulkea verenkierron läpi vaikuttamaan etäisiin elimiin ja kudoksiin ja jopa koko kehoon niin sanotulla anafylaktisella reaktiolla.

Emme oikeastaan ymmärrä täysin, mikä aiheuttaa syöttösolukasvainten kehittymisen, mutta tiedämme, että niitä esiintyy todennäköisemmin tietyissä koirarotuissa, mukaan lukien nyrkkeilijät, Bostonin terrierit, beagles, mopsit, labradorinnoutajat ja kultaiset retrieverit muutama). Tämä viittaa todennäköiseen geneettiseen komponenttiin niiden alkuperästä. Krooninen ihotulehdus ja ärsyttävien aineiden krooninen paikallinen käyttö voivat altistaa koirat kasvainten kehittymiselle.

Tiedämme myös, että 20-30%: lla syöttösolukasvaimista on mutaatio tietyssä geenissä, jota kutsutaan c-kitiksi. Tämä tulee esiin uudelleen tulevassa artikkelissa, jossa käsitellään syöttösolukasvainten hoitovaihtoehtoja, ja se on uuden kemoterapialääkkeiden luokan, jota kutsutaan tyrosiinikinaasin estäjiksi, kohde (katso Palladiaa käsittelevä artikkeli).

Ihon syöttösolukasvaimissa yksi suurimmista ennustajista siitä, kuinka "hyvä" tai "huono" se käyttäytyy, on jotain, jota kutsutaan kasvaimen arvoksi. Luokka voidaan määrittää vain biopsian avulla, mikä tarkoittaa, että joko pieni osa kasvaimesta tai koko kasvain on poistettava ja arvioitava patologin toimesta.

Koirien yleisimpiä syöttösolukasvainten luokittelumalleja kutsutaan Patnaik-asteikoksi, jossa kasvaimet luokitellaan joko luokkiin 1, 2 tai 3. Suurin osa asteen 1 kasvaimista käyttäytyy täysin hyvänlaatuisesti ja kirurgisesti leikkausta pidetään parantavana.

Spektrin toisella puolella ovat asteen 3 kasvaimet. Nämä ovat poikkeuksetta pahanlaatuisia, suurella kasvun mahdollisuudella kirurgisen poiston jälkeen ja suurella taipumuksella levitä imusolmukkeisiin, sisäelimiin ja jopa luuytimeen.

Ehkä vaikeimmat tietävät, miten käsitellä, ovat luokan 2 kasvaimet. Useimmat asteen 2 kasvaimet käyttäytyvät hyvin samankaltaisesti kuin luokan 1 kasvaimet, mutta pieni osajoukko toimii hyvin aggressiivisesti, ja on vaikea ennustaa, mitkä niistä tekevät niin. Joitakin tietoja voidaan kerätä itse biopsiaraportista, mutta usein teemme parhaamme "arvauksia" siitä, mitä tehdä.

Luokan 2 kasvaimia ympäröivän hämmennyksen takia noin kahden vuoden ajan ehdotettiin uutta luokittelujärjestelmää, joka on suunniteltu sijoittamaan kaikki kasvaimet kahteen luokkaan. Tätä uutta järjestelmää käytettäessä syöttösolukasvaimen määritetään olevan korkealaatuinen tai matala-asteinen. Lopuksi näytti siltä, että mutaiset vedet puhdistuivat ja kasvaimet voitaisiin yksinkertaisesti nimetä "huonoiksi tai hyviksi".

Kuten totta niin monissa asioissa, uusi ei aina ole parempaa joillekin ihmisille, eikä jokainen patologi ole helposti omaksunut kaksitasoista järjestelmää. Minusta on todella hyödyllistä, että patologi sisällyttää molemmat nimitykset biopsiaraporttiin, ja yhä useammat patologit tekevät niin, koska tämä uudempi järjestelmä näyttää olevan hitaasti kiinni.

Vaikka yli 80% koirien ihokyhmistä ja kolhuista on täysin hyvänlaatuisia, ja vaikka useimmat koiran ihon syöttösolukasvaimet käyttäytyvät ei-aggressiivisesti, on silti erittäin tärkeää, että eläinlääkäri arvioi kaikki uudet tai vanhat kyhmyt tai kolhut (katso Kokkojen ja kolhujen arviointi).

Älä koskaan oleta, että ihokasvain on hyvänlaatuinen tai vain "rasvainen kasvain" tunteen perusteella. Pienen neulan aspiraatti tulisi suorittaa vähintään kertan syyn selvittämiseksi. Ota se henkilöltä, jota tämä syöpä on pettänyt liian monta kertaa.

*

Ensi viikolla keskustelen koirien syöttösolukasvainten hoitovaihtoehdoista, mukaan lukien leikkaus, sädehoito ja kemoterapia.

Tohtori Joanne Intile