Kuinka Lääkkeitä Ja Kipulääkkeitä Annetaan Lemmikkieläinsairaaloissa Vakionopeusinfuusio
Kuinka Lääkkeitä Ja Kipulääkkeitä Annetaan Lemmikkieläinsairaaloissa Vakionopeusinfuusio

Video: Kuinka Lääkkeitä Ja Kipulääkkeitä Annetaan Lemmikkieläinsairaaloissa Vakionopeusinfuusio

Video: Kuinka Lääkkeitä Ja Kipulääkkeitä Annetaan Lemmikkieläinsairaaloissa Vakionopeusinfuusio
Video: Miten koiralle annetaan lääkkeet? :D 2024, Marraskuu
Anonim

Riittävän kivunlievityksen tarjoaminen eläinlääkäreille on haastavaa; eikä vain siksi, että heillä on taipumus peittää kärsimyksen aste.

Yleisin tapa hoitaa leikkauksesta, onnettomuudesta tai sairaudesta johtuvaa kipua on antaa bolus lääkkeitä (tai lääkkeitä) suhteellisen määrätyllä aikataululla. Esimerkiksi koiralle, johon auto on törmännyt, saatetaan antaa ei-steroidinen tulehduskipulääke 12 tunnin välein ja tramadoli 8 tunnin välein, tai leikkauksesta toipuvalle kissalle voidaan antaa buprenorfiinia 6 tunnin välein. Tämän tyyppisten annosteluohjelmien ongelma on, että ne johtavat väistämättä huipun ja minimipitoisuuden pitoisuuksiin kehossa.

Kivunlievityksen vuoristorata ei tietenkään ole ihanteellinen. Potilaat eivät vain käy läpi kärsimyksiä kaivojen aikana, mutta heillä voi myös olla suurempi riski ei-toivotuille sivuvaikutuksille huumeiden huippupitoisuuksien aikana. Tilannetta voidaan parantaa jonkin verran yhdistämällä kaksi erilaista lääkettä eri välein (kuten yllä mainittu koiran esimerkki), mutta se ei ratkaise ongelmaa täysin ja voi tuottaa vaikeasti noudatettavan annosteluaikataulun.

Kun lemmikki on sairaalassa, tekniikka, jota kutsutaan vakionopeuksiseksi infuusioksi (CRI), on hyödyllinen vaihtoehto. CRI: n avulla lääkkeet lisätään pussiin suonensisäisiä nesteitä, ja koko cocktail "infusoidaan" potilaan verenkiertoon "vakionopeudella". Lääkkeitä, joita tyypillisesti käytetään tällä tavalla, ovat morfiini, hydromorfoni, fentanyyli, lidokaiini, ketamiini, midatsolaami ja deksmedetomidiini. Yhdistelmähoito, jossa käytetään kahta tai useampaa lääkettä samanaikaisesti, on normi.

Nämä ovat kaikki voimakkaita lääkkeitä. Emme tietenkään halua tehdä virhettä niiden annostuksessa. Tästä syystä useimmat eläinlääkäriasemat käyttävät nestepumppuja potilaille, jotka ovat CRI-potilailla. Nämä koneet antavat lääkäreille ja teknikoille mahdollisuuden asettaa ihanteellinen annostelunopeus, ja hälytykset kuuluvat, jos se nousee tai putoaa liian kauas ohjelmoidusta. CRI: tä voidaan käyttää ilman nestepumppua laskemalla, kuinka monta tippumista minuutissa täytyy virrata kammion läpi IV-linjalla, mutta nopeudet voivat muuttua lemmikin asennossa, kun johto taipuu jne., Joten potilaiden on tarkkailtava tarkasti.

Älä anna lauseen "vakionopeus" huijata sinua. CRI: n tarjoama kivunlievityksen taso voidaan helposti säätää kääntämällä infuusionopeutta ylös tai alas. Asiat voivat kuitenkin muuttua hieman monimutkaisiksi, kun yritämme huolehtia lemmikin nesteiden ja kivun lievittämisestä yhdellä pussilla, koska nesteitä ei ole mahdollista sammuttaa antamatta myöskään vähemmän kipua ja päinvastoin. Ihannetapauksessa tarjoamme vain osan potilaan nesteistä yhdessä kipulääkkeiden kanssa ja käytämme erillistä, ylimääräistä IV-nestepussia tasapainon kattamiseksi. Tällä tavalla voimme tehdä muutoksia toiseen vaikuttamatta toiseen. Jos tämä ei ole mahdollista, yksinkertaisin keino on usein valmistaa uusi cocktail lemmikin nykyisten tarpeiden perusteella ja hävittää vanha.

Jos eläinlääkäri suosittelee lemmikillesi vakionopeutta, voit järkyttää häntä osuttamalla tietävästi ja sanomalla: Kuulostaa hyvältä ajatukselta.

Kuva
Kuva

Tohtori Jennifer Coates

Tarkistettu viimeksi 17. elokuuta 2015

Suositeltava: