Miksi Kolmas Mielipide Voi Vaikuttaa Suuresti Lemmikkisi Terveydenhuoltoon?

2024 Kirjoittaja: Daisy Haig | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 03:08

Myönnän syyllisestä nautinnostani - olen Greyn anatomian fani.

Ei, en viittaa ihmisen anatomiakirjaan, jonka lääketieteen opiskelijat ovat tallentaneet ympäri maailmaa; Tarkoitan T. V.-ohjelmaa Seattlen sairaalasta, joka tunnetaan parhaiten lukemattomien luonnonkatastrofien uhreista, ja surullisen neurokirurgi kutsutaan nimellä "Dr. McDreamy."

Huolimatta sensaatiomaisesti epärealistisista juonista ja omakohtaisesta tietämyksestäni siitä, että suurin osa lääketieteen ammattilaisista ei ole yhtä houkuttelevia eivätkä kykene työskentelemään läheisesti niissä huomattavan stressaavissa tilanteissa, joissa Greyn anatomian lääkärit kohtaavat ilman suunnitelmia murhasta, nautin todella showsta.

Viime viikon jaksossa keskityttiin kahden haasteen sääntöön. Idea on otettu ilmailukäytännön koulutusmallista, jossa yksi miehistön jäsen hoitaa matkustajan turvallisuuden nimissä automaattisesti toisen miehistön jäsenen tehtävät, joka ei vastaa kahteen peräkkäiseen haasteeseen.

Tohtori Weber (kirurgian päällikkö) kuvailee, kun hän nöyränä asukkaana peseytyi leikkaukseen ja kyseenalaisti hoitavan kirurgin päätöksen hajottaa tarttumiset anatomiseen rakenteeseen, joka oli aiemmin arvioitu arpikudokseksi. Tohtori Weber koki arpikudoksen olevan elintärkeä anatominen rakenne ja ilmaisi huolensa. Aluksi hänet erotettiin. Pääasukas kuitenkin puuttui asiaan ja myönsi, että tohtori Weberin arvio oli oikea. Tämä herätti kaksi haastetta läsnä ollutta vastaan, joka pakotettiin eroamaan. Leikkausta muokattiin ja potilas (tietysti) pelastettiin.

Kohtauksen kotiinviesti (ja kahden haastesäännön käsite) on tarve laatia "varmuuskopiointisuunnitelma" yksittäisen henkilön tekemien päätösten kyseenalaistamiseksi etenkin lisääntyneen stressin aikana. Olipa kyse lentokoneesta, rakennuksen suunnittelusta tai kasvaimen poistamisesta, se on järjestelmällinen tarkistuslista, joka on otettu käyttöön virheiden välttämisen ja turvallisuuden varmistamiseksi.

Kahden haasteen järjestelmä kehitettiin, koska yksittäisen henkilön ääni ei välttämättä riitä muutoksen aikaansaamiseksi riippumatta siitä, onko esiin tuotu huolenaihe vai ei.

Ihmislääketieteen tutkimus osoittaa useita keskeisiä koettuja esteitä lääkäreiden fyysiselle toiminnalle, joka haastaa arvovaltaisissa tehtävissä olevat henkilöt (esim. Asukkaat hoitoon), mukaan lukien:

• Oletettu hierarkia
• Pelko itsensä tai muiden hämmennyksestä
• Huoli väärästä arvioinnista
• Pelko olla väärässä
• Pelko kostosta
• Jeopardizing käynnissä olevat suhteet
• Luonnollinen konfliktien välttäminen
• Huoli maineesta

Minut kiehtovat nämä syyt, koska yllä luetellut ominaisuudet keskittyvät epävarmoihin persoonallisuuspiirteisiin, joita en yleensä yhdistäisi terveydenhuollon ammattilaisiin.

En ole vielä kuullut kahden haasteen säännön täytäntöönpanosta eläinlääketieteessä, mutta mitä enemmän pidän sitä, sitä enemmän tajuan, että sillä on paikkansa.

Koulutuksemme hierarkia on hyvin samanlainen kuin ihmislääkärimme. Aloitamme ensimmäisen vuoden opiskelijoina ja työskentelemme järjestelmällisesti korkeimmalle tasolle neljän vuoden ajan.

Valitsemme harjoittelun, jota seuraavat residenssiohjelmat, jolloin joka vuosi tuodaan lisää tietoa, vastuuta ja asemaa. Koko prosessi on suunniteltu edustamaan jatkuvaa etenemistä, ja olemme jatkuvasti tietoisia siitä, että olemme vain vähän askelia äskettäin ylitetyn tason yläpuolella ja edelleen välittömästi seuraavan asteikon alapuolella, johon meidän on määrä nousta.

Miksi sitten kokemus antaa meille mahdollisuuden hylätä muiden ajatukset, jotka eivät ole aivan asiantuntemuksemme tasolla? En ole varma vastauksesta, mutta tunnistan, että vaikka olemme kaikki käyttäneet paljon aikaa, energiaa, rahaa ja koulutusta tullaksemme lääkäreiksi, jotka olemme tänään, jotkut meistä unohtavat vähemmän "korkean"”Itsensä jonnekin matkan varrella.

Mielestäni kiehtovampaa on se, kuinka huolimatta hallituksen sertifiointiaseman saavuttamisesta, ilman uusia vanteita, joiden läpi hypätä, ja oletettavasti hierarkian pelottelun ulkopuolella, kohtaan silti esimerkkejä, joissa ääneni on jumissa toisen mielipiteen takia. Nyt huomaan, että ikätoverini ovat suurimmat esteet viestinnälle.

Esimerkiksi minua pyydetään usein kuulemaan muiden eläinlääkäreiden lähettämiäni omistajia, jotka suosittelevat kemoterapiaa syöpämuodossa. Olen varma, että minua hoidettaisiin paremmin leikkauksella ja / tai sädehoidolla. Keskimääräiselle lemmikkieläinten omistajalle ristiriitaisen tiedon kuuleminen suosituksista ei ole pelkästään ylivoimainen.

Mitä tekisit, jos kirurgi kertoo sinulle, että he eivät tekisi leikkausta kasvainta varten, he suosittelevat kemoterapiaa, mutta onkologi kertoo sinulle, että he eivät tekisi kemoterapiaa, he tekisivät leikkauksen?

Omistajat lähtevät hämmentyneinä tai turhautuneina tai seuraavat usein "vähiten invasiivisen" polun reittiä, johon liittyy (ironista kyllä) usein lääketieteellistä hoitoa (esim. Määräämäni kemoterapia), vaikka olen varma, että se ei ole ihanteellinen vaihtoehto kyseiselle lemmikille.

Voisi väittää, että käsitykseni voisi liittyä itsevarmuuden puutteeseen tai vaihtoehtoisesti kyvyttömyyteen suostuttelemaan omistajia "toimimaan oikein". Viime viikon televisio-oppitunnin jälkeen mietin, vähentääkö kahden haasteen sääntö eroja tällaisissa tilanteissa vai sekoittaako se yksinkertaisesti jo monimutkaista tilannetta?

Yllä olevassa skenaariossa potilaan elämä ei ole välittömästi uhattuna. Väitän kuitenkin, että heidän edunsa saattaa olla. Minun on pakko kysyä: "Kuinka voin paremmin ilmaista huoleni ilmaisematta kysymykseksi tai epäjohdonmukaiseksi omistajalle?" Harkitessani suhdettani ikäisilleni (muut eläinlääkärit ja eläinlääkärit), miten voin päättää, milloin luovutan valvonnasta toiselle lentäjälle? Auttaako kolmas henkilö vai estäisikö sitä?

Olen varma, että "puhuminen" parantaa viime kädessä potilaan hoitoa ja parantaa tiimityötä, mutta todellisuudessa se ei välttämättä suju yhtä helposti kuin T. V.

Olen utelias tietämään, mitä muut ajattelevat kahden haasteen säännöstä ja mitä se merkitsee heille lemmikkien omistajina tai kollegoina. Jos se toimii”Dr. McDreamy, eikö sen pitäisi toimia myös ei-unelmoivalle eläinlääkärille?

Tohtori Joanne Intile