Lääkkeet Krooniseen Kipuun Koirilla

2024 Kirjoittaja: Daisy Haig | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 03:08

Olen erityisen kiinnostunut geriatrisesta lääketieteestä. Vaikka roly-poly-pennut kirkastavat aina eläinlääkärin päivää, minulle mikään ei voita harmaata kuonoa, joka hymyilee minulle. Yleisin sairaus, jota minun on kohdeltava vanhemmilla potilaillani, on krooninen kipu. Kun kivun lähdettä ei voida poistaa (ajattele nivelrikkoa useissa nivelissä tai tietyntyyppisiä syöpiä), tehokas kivunlievitys voi olla kirjaimellisesti hengenpelastaja.

Koska hoidan kipua niin usein, olen keksinyt yhdistelmälääkkeiden, joihin pääsen, ellei koiran tila vaadi jotain erilaista. Useimmat kroonista kipua sairastavat potilaat reagoivat parhaiten ns. Multimodaaliseen kivunlievitykseen. Toisin sanoen käyttämällä useita lääkkeitä, joilla on erilaiset toimintamekanismit, voimme saavuttaa paremman kivun hallinnan ja vähentää sivuvaikutusten ilmaantuvuutta.

Suurin osa koirista, joita hoidan kroonisen kivun hoidossa, saa jonkinlaisen yhdistelmän seuraavista:

Ei-steroidinen tulehduskipulääke (NSAID)

• Esimerkkejä ovat karprofeeni, derakoksibi, etodolaakki, firokoksibi ja meloksikaami.
• Tulehduskipulääkkeet estävät entsyymejä, jotka edistävät tulehdusta edistävien prostaglandiinien tuotantoa.
• Yleiset haittavaikutukset - ruokahalun heikkeneminen
• Satunnaiset haittavaikutukset - oksentelu, ripuli, tumma tai tervainen uloste, käyttäytymismuutokset
• Harvinaiset haittavaikutukset - lisääntynyt vedenotto, lisääntynyt virtsaaminen, vaaleat tai keltaiset ikenet tai iho, koordinaatiokyvyt, kohtaukset
• Ei tule antaa koirille, jotka eivät syö tai joilla on mahahaava, suuri munuaisten tai maksan toimintahäiriö, tunnetut verenvuotohäiriöt tai jotka eivät aiemmin ole sietäneet tulehduskipulääkkeitä hyvin. Mahansuojaimia, kuten famotidiinia, voidaan käyttää varotoimenpiteenä koirilla, joilla on herkkä vatsa.
• Älä käytä yhdessä prednisonin tai muiden tulehduskipulääkkeiden kanssa. Ihannetapauksessa 4--7 päivän "pesuaika" tulisi antaa Prednisonin tai muun NSAID-hoidon lopettamisen ja NSAID-hoidon aloittamisen välillä.

Tramadoli

• Tramadoli vaikuttaa aivojen tasolla sitoutumalla opioidireseptoreihin ja vaikuttaa tiettyjen hermovälittäjäaineiden takaisinottoon, mikä vähentää kivun käsitystä.
• Toimii parhaiten kroonisessa kivussa yhdistettynä muihin kipulääkkeisiin, kuten tulehduskipulääkkeisiin, gabapentiiniin ja / tai amantadiiniin.
• Yleensä hyvin siedetty, mutta voi aiheuttaa sedaatiota ja / tai koordinaatiota. Maun katkera, piiloutuu hyvin ruokaan. Lemmikkieläimet voivat kuola, jos he maistavat lääkitystä.
• Satunnaisia tai harvinaisia haittavaikutuksia ovat ahdistuneisuus, levottomuus, vapina, huono ruokahalu, oksentelu, ummetus tai ripuli.
• Paras aloittaa pienellä annoksella ja lisätä tarvittaessa.

Gabapentiini

• Gabapentiini kehitettiin kouristuksia estäväksi lääkkeeksi, mutta se on hyödyllinen myös kroonisen kivun hoidossa. Sen toimintamekanismia ei ole täysin ymmärretty, mutta sen uskotaan vähentävän tiettyjen aivojen välittäjäaineiden vapautumista aivoissa, jotka liittyvät kivun tunteeseen.
• Toimii parhaiten yhdessä muiden kipulääkkeiden, kuten tulehduskipulääkkeiden, tramadolin ja / tai amantadiinin kanssa.
• Yleensä hyvin siedetty, mutta voi aiheuttaa sedaatiota ja / tai koordinaatiota.
• Paras aloittaa pienellä annoksella ja lisätä tarvittaessa. Koirilla, joilla on edennyt niveltulehdus ja lihasten surkastuminen, voi olla enemmän ongelmia koordinaatiossa, kävelyssä ja seisomassa.

Amantadiini

• Amantadiini kehitettiin viruslääkkeinä, mutta se on myös hyödyllinen kroonisen kivun hoidossa. Se toimii estämällä osittain keskushermostossa oleva reseptori, joka liittyy kipureitteihin.
• Toimii parhaiten yhdistettynä muihin kipulääkkeisiin, kuten tulehduskipulääkkeisiin, gabapentiiniin ja / tai tramadoliin.
• Yleensä hyvin siedetty, mutta voi aiheuttaa ruoansulatuskanavan vaikutuksia (ripuli, kaasu) tai jonkin verran levottomuutta, jotka molemmat pyrkivät ratkaisemaan lemmikin sopeutuessa lääkitykseen.
• Käytä varoen ja pienennä annosta potilailla, joilla on maksan tai munuaisten vajaatoiminta, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta ja kohtaushäiriöt.

Kaikki koirat eivät hyödy (tai edes siedä) mitään tai kaikkia näitä lääkkeitä. Mutta jos koirallasi on kipuja, kannattaa varmasti kysyä eläinlääkäriltäsi, voidaanko tehdä enemmän auttaakseen häntä nauttimaan kultaisista vuosistaan mahdollisimman täydellisesti.

Tohtori Jeniifer Coates