Monoklonaalisen Vasta-aineen Käyttö Koiran Lymfooman Hoidossa

2024 Kirjoittaja: Daisy Haig | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 03:08

Cardiffin viimeisin päivitys käsitteli hänen kemoterapian aloittamista (katso Syöpähoidon lopettamisen jälkeen kemoterapian käyttö uusiutumisen estämiseksi), joten tässä jaksossa käsittelen yhtä hänen syöpähoidonsa uutuuksista.

Kun Cardiff kävi ensimmäisen kerran kemoterapiassa tammikuusta heinäkuuhun 2014, hän sai vakiintuneen ja todistetun protokollan nimeltä University of Wisconson-Madison Canine Lymphoma Protocol (alias CHOP). Tietysti annoin hänelle myös ravinteita (”lisäravinteita”, yrttejä, kokoruokavalion, akupunktion ja muita hoitoja täydentämään hänen kemoterapiaa ja auttamaan sivuvaikutusten hallinnassa.

Tällä kertaa Cardiff saa myös CHOP: n, mutta hän saa myös uudenlaisen hoidon, jonka tarkoituksena on kouluttaa immuunijärjestelmäänsä tunnistamaan uudet syöpäsolut ja helpottamaan niiden tuhoutumista ennen kuin ne muodostavat uusia kasvaimia. Sitä kutsutaan T-solumonoklonaaliseksi vasta-aineeksi (MAb).

Mikä on vasta-aine?

Vasta-aine on immuunijärjestelmän proteiini, jota tuotetaan vasteena altistumiselle aineelle, jolle keho on saattanut tai ei ole aiemmin altistunut. Kyseinen aine on yleensä tarttuva organismi, mukaan lukien virukset, bakteerit, sienet ja muut.

Tarttuville organismeille altistumisen lisäksi immuunijärjestelmä voi tuottaa vasta-aineita rokotuksen jälkeen (raivotauti, tauti, panleukopenia jne.).

Vasta-aineet ovat ratkaisevan tärkeitä immuunijärjestelmän toiminnalle, koska ne helpottavat organismien tunnistamista, joten infektio joko estetään tai on vähemmän todennäköistä asua kehossa.

Kehomme ei aina tuota vasta-aineita; ne voivat myös siirtyä saman tai joskus eri lajin jäsenten kesken. Esimerkiksi äidit siirtävät vasta-aineita jälkeläisilleen ennen syntymää sikiön kehittyessä ja myöhemmin äidinmaitoon imetyksen aikana.

Verensiirrot verituotteilla, kuten plasmalla, mahdollistavat myös vasta-aineiden siirron saman lajin jäsenten välillä terveyttä tuottavien vaikutusten aikaansaamiseksi.

Vastaanotettavat MAb Cardiff eroavat vasta-aineista, jotka voidaan jakaa plasmansiirron tai äidinmaidon kautta tai jotka ovat tuotettuja toissijaisesti rokotuksen jälkeen.

Mikä tekee MAb: sta ainutlaatuisen Cardiffin syövän hoidossa?

MAb on ainutlaatuinen Cardiffin syövän hoidossa, koska sillä on erilainen vaikutusmekanismi kuin kemoterapialla. MAb ei tappaa suoraan syöpäsoluja, kuten kemoterapiaa. Sen sijaan MAb “kohdistaa tietyn markkerin solun pinnalle. Kun tämä vasta-aine sitoutuu siihen, se antaa immuunijärjestelmälle signaalin tappaa solun tai käskee solua tekemään itsemurhan , kertoo Cardiffin eläinlääkäri, tohtori Avenelle Turner Veterinary Cancer Groupista (Culver City, Kalifornia).

Tohtori Turner osallistui MAb: n kliiniseen tutkimukseen ennen kuin se oli yleisön saatavilla, joten luotan implisiittisesti hänen kokemukseensa tämän uuden hoidon sisällyttämisestä hänen protokollaansa.

Miksi voisin pitää MAb: tä osana Cardiffin kemoterapiaprotokollaa?

Cardiffin perinteisen kemoterapian antaminen estää toivottavasti uusia syöpäsoluja kasvaimista. Kemoterapeuttisiin lääkkeisiin liittyy kuitenkin potentiaalisia sivuvaikutuksia.

Tohtori Turnerin mukaan "minkä tahansa kohdennetun hoidon ODOTETTU tulos on hoitaa ongelma / sairaus erityisesti säästämällä normaalia kudosta ja soluja. MAb: n tulisi parantaa tulosta ja vähentää sivuvaikutuksia. Perinteinen kemoterapia tappaa nopeasti jakautuvat solut. Syöpäsolut yleensä jakautuvat nopeammin kuin normaalit solut, joten siksi kemoterapia tappaa syövän, mutta sillä on myös toissijaisia sivuvaikutuksia muiden kehon solujen takia, jotka myös jakautuvat nopeasti. Yleensä kohdennettu hoito yhdistetään kemoterapiaan kokonaistuloksen parantamiseksi ja etenemisvapaan ajan ja eloonjäämisajan lisäämiseksi."

Toivon, että Cardiffin keho sietää MAb-hoidon, erityisesti kun otetaan huomioon joidenkin kemoterapialääkkeiden, kuten Hydroxydaunorubicin (tuotenimi Doxorubicin tai Adriamycin), vakavien sivuvaikutusten mahdollisuus, joka tunnetaan vahingollisista vaikutuksista sydämeen.

Mitkä ovat MAb: n mahdolliset haittavaikutukset?

Minkä tahansa hoidon yhteydessä on mahdollista sivuvaikutuksia, vaikka todennäköisyys on hyvin pieni.

Haluan käyttää MAb: n kaltaista tuotetta Cardiffin kemoterapian lisäaineena, jos tuotetta pidetään riittävän turvallisena eikä sillä ole joitain samoja sivuvaikutuksia kuin hänen CHOP-protokollansa.

Koska kyseessä on niin uusi hoito, etsin tohtori Turnerin näkökulmaa. Hän sanoo, että "toisinaan sinulla voi olla tyypin 1 yliherkkyysreaktio, joka on ainoa reaktio, joka on havaittu kahdessa tutkimuksessamme. Pitkäaikaisessa käytössä voit kehittää sekundaarisen autoimmuunisairauden (kuten ihmislääketieteessä nähdään), kuten ihmisillä esiintyy B-solulymfooman R-CHOP (R tarkoittaa Rituxan) kemoterapiaa käytettäessä. Meillä on rajoitetusti tietoa MAb: n käytöstä eläinlääketieteessä, koska tämä on niin uusi hoito."

Tyypin 1 yliherkkyysreaktion katsotaan olevan allerginen vaste, joka johtaa nopeasti huomattaviin muutoksiin, kuten nokkosihottuma (nokkosihottuma), angioedeema (turvotus), oksentelu (oksentelu), ripuli, hypotensio (matala verenpaine) ja muut. Tällainen vastaus muistuttaa sitä, jota esiintyy joillakin koirilla myrkyllisten hyönteisten, kuten mehiläisten, hornettien ja ampiaisten, pistojen vuoksi.

MAb: hen liittyvän tyypin 1 yliherkkyysreaktion mahdollisuutta voidaan vähentää antamalla antihistamiinin, kuten difenhydramiinihydrokloridin, esikäsittelyannos (esim. Benadryyliallergia).

Difenhydramiinihydrokloridin antaminen injektiona on ihanteellisempi kuin oraalinen anto nopeamman vasteen ja paremman takuun ansiosta, että tuotteella on haluttu vaikutus. Suun kautta annettavat lääkkeet voivat oksentaa, eivätkä ne välttämättä aina imeydy kokonaan, jolloin lemmikki on alttiimpi negatiivisille seurauksille.

Kuinka Cardiff reagoi T-solujen monoklonaalisten vasta-aineiden hoitoon?

Koska Cardiffin taudin nykyinen ilmenemismuoto on lähes identtinen joulukuussa 2013 esiintyneen, hänen vastauksensa leikkaukseen ja kemoterapiaan ovat hyvin samanlaisia. Hän paranee nopeasti leikkauksesta ja sietää kemoterapiansa melko hyvin.

Cardiff saa Aratana Therapeutics, Inc. -yhtiön valmistaman tuotteen Canine Lymphoma Monoclonal Antibody (T-solu). Alun perin Cardiff sai MAb: ta laskimoon kahdesti viikossa neljän viikon ajan. Sitten hän saa MAb: n joka toinen viikko neljään lisähoitoon.

Hänen vastauksensa MAbiin on ollut loistava. Hänellä ei ole ollut yliherkkyysreaktioita ja hän näyttää yleensä tuntevan olonsa paremmaksi MAb-injektioidensa jälkeen. Yleensä hän on osoittanut parempaa ruokahalua päivällä ja usein muutaman päivän, kun hän saa MAb: n kemoterapiansa lisäksi.

Toivottavasti koulutamme Cardiffin valkosoluja tunnistamaan ja eliminoimaan paremmin kaikki syöpäsolut - tai saamaan ne "itsemurhaan" - MAb: n avulla.

Jos olet utelias MAb: n käytöstä lemmikkisi kanssa, muista keskustella eläinlääkärin onkologin kanssa sen saatavuudesta ja yhteensopivuudesta.

Harkitse seuraavalla kerralla erittelyä siitä, miten käytän ravinteita ja yrttejä lisähoitona Cardiffin kemoterapialle ja MAb: lle. Se on aihe, josta olen erittäin intohimoinen ja jota käytän kaikkiin syöpäpotilaisiin, joille tarjoan hoitoa.

Tohtori Patrick Mahaney