Syöpäleikkaus Tulisi Jättää Kirurgian Ammattilaisille

2024 Kirjoittaja: Daisy Haig | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 03:08

Tietyt yhdistelmät ovat pysyvästi kaiverrettu mieleemme yhtenäisinä kumppanuuksina. Voitko esimerkiksi ajatella maapähkinävoita miettimättä hyytelöä? Haastan sinut kuulemaan sanan "ying" eikä ajattelemaan "yang". Jos joku sanoo "tequila", ajattelen varmasti kalkkia. Älä tuomitse - olen varma, että sinulla on omat erityiset ryhmittymät, joita et koskaan ajatellut erottaa.

Eläinlääketieteessä onkologian ja kirurgian erikoisuudet ovat esimerkki yhtä erottamattomasta ryhmittelystä.

Ensi silmäyksellä näiden kahden välinen yhteys ei välttämättä ole ilmeinen. Kirurgit ovat usein stereotyyppisiä ylimielisiksi, kylmiksi, egosentrisiksi ja ankariksi. He ovat ruumiiden "puuseppiä", jotka haluavat kaivaa lihaa ja luita pyrkiessään levittämään irrotettua ja persoonatonta "nopeaa korjausta" ongelmaan.

Onkologit koetaan päinvastoin jatkuvasti myötätuntoisiksi ja loputtoman optimistisiksi, joilla on ominaisuuksia, jotka ovat välttämättömiä jotenkin tuhoisasti ankarien uutisten toimittamiseksi ja samalla säilyttävät toivon ja inspiraation näkymät.

Se, ovatko nämä stereotypiat totta vai ei, ei ole tärkeä keskustelu. Tiedämme, että sanonta "mahdollisuus leikata on mahdollisuus parantua" on erityisen hyödyllinen onkologisissa tapauksissa. Kun on kyse suurimmasta osasta hoitamani syöpiä, kun voin suositella potilaan kasvaimen vähentämistä jonkinlaisella kirurgisella leikkauksella, heidän eloonjäämisaikansa todennäköisesti pidentyy merkittävästi diagnoosista riippumatta.

Kun se on mahdollista ja lääketieteellisesti osoitettua, suosin, että kasvaimet poistetaan kirurgisesti ennen kuin yritän hoitaa niitä millä tahansa muulla aseella, joka minulla on hoitoarsenalissani, kuten kemoterapialla tai immunoterapialla. Lisäksi monissa tapauksissa suosittelen onkologisen leikkauksen suorittavan hallituksen valtuuttama eläinlääkäri pikemminkin kuin lemmikin ensisijaisen lääkärin.

Eläinlääkärin käyttämisen etuja kasvaimen monimutkaiseen poistamiseen on lukemattomia. Tärkeintä on, että heillä on laaja koulutus ja käytössään tarvittavat välineet harjoittamiseen kirurginen onkologia (SO).

Jotkut SO: n perusperiaatteista sisältävät (mutta eivät rajoitu niihin):

Ihon ja ihonalaiskasvainten poistamisen huolellinen leikkausta edeltävä suunnittelu siten, että mahdollinen jäljellä oleva arpikudos voidaan mahdollisesti sisällyttää leikkauksen jälkeiseen säteilykenttään, tulisi leikkauksen olla epätäydellinen. Tähän sisältyy ymmärtäminen, miten arpi suunnataan siten, että sädehoito voidaan antaa ilman suuria vahinkoja terveelle kudokselle. Huono suunnittelu voi johtaa tuhoisiin tuloksiin lemmikkieläimille

Suoritetaan perusteellinen tutkimus koko anatomisesta ontelosta, josta sisäinen kasvain poistetaan (esim. Täydellinen vatsan tutkimuskirurgia suolimassan poistotapauksissa). Tämän saavuttamiseksi kirurgin on tehtävä riittävän pitkä viilto, jotta riittävä pääsy tutkittavalle alueelle. Liian usein näen potilaan, jolla on diagnosoitu vatsan kasvain ja jonka kirurginen viilto on vain muutama senttimetri. Tämä herättää välittömästi huolta siitä, että toimenpiteen suorittanut eläinlääkäri ei kyennyt arvioimaan riittävästi kaikkia vatsan anatomisia rakenteita ja että hänellä saattaa olla puuttunut muita elimiä, jotka olisi pitänyt koepalaa

Erilaisten kirurgisten instrumenttien, kylpytakkien ja käsineiden käyttö ihon tai ruumiinontelon sulkemisen aikana kasvaimen poistamisen jälkeen. Jos näitä esineitä ei muuteta, on teoriassa mahdollista (tahattomasti) fyysisesti siirtää esineiden pintoihin kiinnittyneet kasvainsolut kehon yhdestä paikasta toiseen

Perusterveydenhuollon eläinlääkärit ilmoittavat usein, että omistajat ovat haluttomia etsimään neuvotteluja hallituksen sertifioidun kirurgin kanssa kustannushuolen takia. Haastan nuo lääkärit kannustamaan haluttomia omistajia miettimään niiden tietojen arvoa, joita he voisivat saada tapaamalla kirurgin.

Haastan myös eläinlääkäreitä paljastamaan rajoitukset, joita heillä voi olla kyvyssä suorittaa onkologisia leikkauksia (esim. Joilla ei ole tarvittavia resursseja kirurgisten instrumenttien vaihtamiseen tarvittaessa), heidän mukavuutensa kyseisessä menettelyssä ja tuntea tulokset Tutkimuksia, jotka osoittavat tiettyjen kasvainten omaavien lemmikkieläinten tuloksen, voidaan parantaa, kun toimenpiteen suorittaa hallituksen hyväksymä eläinlääkäri sen sijaan, että heidän ensisijainen eläinlääkäri.

Haastan omistajia miettimään, kenelle he haluaisivat mieluummin tehdä monimutkaisen onkologisen leikkauksen lemmikilleen: henkilö, joka suorittaa kyseisen leikkauksen joka toinen kuukausi, verrattuna siihen, joka suorittaa leikkauksen kahdesti tai enemmän viikossa.

Lopuksi haastan asiantuntijat 1) esittelemään omistajille kaikki mahdolliset vaihtoehdot, ei pelkästään "ihanteellisen" suunnitelman, 2) jatkamaan yleislääkäreiden kouluttamista oikealla tavalla lähestymään onkologisia leikkauksia ja 3) noudattamaan lääketieteellisiä ja kirurgisia normeja jossa heidät ensin koulutettiin.

Syöpä ja leikkaus sopivat yhteen poikkeuksellisen hyvin. Olen onnekas, että olen työskennellyt yhdessä alan merkittävimpien eläinlääkäreiden kanssa. En voi työskennellä täysimääräisesti kyvyilleni ilman näiden hämmästyttävien henkilöiden apua, ja samoin haluaisin ajatella, että he eivät pystyisi yhtä onnistuneesti hoitamaan syöpätapauksiaan ilman minun panostani.

Emme välttämättä sekoita yhtä maittavasti kuin suklaa ja maapähkinävoi, mutta olemme melko pirun lähellä kykyämme luoda lopputulos, joka ei ole mitään hämmästyttävää.

Lisätietoja siitä, kuinka löytää lautakunnan sertifioima eläinlääkäri läheltäsi, käy American College of Veterinary Surgeons (ACVS) -sivustolla.

Lisätietoja eläinlääketieteellisen kirurgisen onkologian alasta ja siitä, miksi lemmikkieläinten onkologisen kirurgian etsiminen on tärkeää, käy kirurgisen onkologian eläinlääkäriyhdistyksessä (VSSO)

Tohtori Joanne Intile