Nestettä Rintakehässä Kissoilla

2024 Kirjoittaja: Daisy Haig | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 03:08

Chylothorax kissoilla

Chyle on maitomainen tai hieman kellertävä neste, joka koostuu suolistossa olevasta imusolmukkeista ja -rasvoista ja siirtyy verenkiertoon rintakanavan kautta (imusolmukkeiden päärunko, joka ylittää rinnan selkärangan lähellä ja tyhjenee verenkiertoon), ja imusolmukkeet ovat vetistä nestettä, jota kehon kudokset tuottavat ja joka sisältää valkosoluja, jotka ovat välttämättömiä kehon suojaamiseksi. Chylothorax on sairaus, joka johtuu imusuontenesteen kertymisestä keuhkopussin (rintakehän) onteloon, jossa sydän ja keuhkot asuvat, pääasiallisen syyllisen ollessa chyle.

Chyle on ruoansulatuskanavaneste, joka muodostuu ohutsuolessa ja kulkeutuu rintakanavan kautta laskimoihin. Matkalla suoneihin, chyle voi vuotaa rintaonteloon, kerääntyä sinne ja aiheuttaa liiallista painetta rintaan ja sen elimiin. Imusolmukkeet kulkevat imusolmukkeiden läpi kuljettamalla lymfosyytit (valkosolut, jotka toimivat erityisesti solujen immuniteetin vuoksi) ja rasvat ohutsuolesta verenkiertoon. Yleensä, kun chyle on kertynyt rintaonteloon, imusolmukkeet tukkeutuvat tai tukkeutuvat aiheuttaen suonten laajenemisen ja vaikuttamalla kudokseen, joka peittää keuhkot ja linjaa sisäisen rintaontelon. Tämä kudos tulehtuu ja muodostuu arpikudosta, kaventaen tilaa ja supistamalla keuhkot. Seurauksena voi olla vakavia hengitysvaikeuksia.

Kissoilla aasialaisilla roduilla, kuten siamilaisilla ja himalajalaisilla, näyttää olevan enemmän tapauksia kuin muilla roduilla. Tämä voi vaikuttaa mihin tahansa ikään, mutta ikääntyvillä kissoilla on todennäköisempi sairaus, ja sairauden epäillään liittyvän syöpään.

Oireet ja tyypit

Oireet voivat vaihdella taustalla olevan syyn, nesteen kertymisen nopeuden ja läsnä olevan nesteen määrän mukaan. Taistelu hengityksellä on ensimmäinen merkki ongelmasta, mutta jos nestettä on kertynyt vähitellen, tila voi olla ollut jo ennen hengitysvaikeuksien ilmaantumista. On olemassa useita muita oireita, jotka voidaan ottaa huomioon etsittäessä hengitysvaikeuksien taustalla olevaa syytä. Kissallasi voi olla joitain tai kaikki näistä oireista:

• Yskiminen
• Nopea hengitys
• Lisääntyneet keuhkojen äänet
• Vaimennetut sydämen ja keuhkojen äänet
• Epäsäännöllinen syke
• Sydämen sivuääni
• Kyvyttömyys käyttää
• Masennus
• Anoreksia ja laihtuminen
• Vaaleat kumit ja limakalvot
• Ihon sinertävä värimuutos

Syyt

Kylotoraksin syy on yleensä tuntematon, mutta jotkut aloittajista, joiden on todettu aiheuttavan sen, ovat olleet massat rintaontelossa (kasvaimet), sieni-infektion aiheuttamat nodulaariset vauriot, veritulpat suonissa, sydänleikkaukset, sydänsairaudet, ja mato-tauti. Tämän taudin muodostumisessa voi olla myös synnynnäinen elementti, ja sen epäillään olevan joillekin roduille. Mutta yleensä syy on tyypillisesti idiopaattinen (alkuperää ei tunneta).

Diagnoosi

Eläinlääkärisi on vedettävä nestettä rinnasta. Jos nesteessä on chyleä, se auttaa lääkäriäsi tekemään vankan johtopäätöksen syystä. Ennen nesteen poistamista lääkäri saattaa haluta suorittaa ultraäänitutkimuksen rinnassa tarkistaakseen rintakehän sisäosien massat ja tarkistaakseen sydämen ja sen rakenteellisen tilan oikean diagnoosin varmistamiseksi. Rintakehän röntgenkuva ennen nesteen poistamista ja sen jälkeen antaa eläinlääkärillesi selvän suunnan edetä. Lisäkuvantaminen voi sisältää tietokoneistetun aksiaalisen tomografian (CAT) skannauksen käyttämällä väriaineen injektiota, joka tarjoaa visuaalisen lähtökohdan, kun se kulkee järjestelmän läpi paljastamaan tarkemmin mahdolliset tukokset tai esteet.

Hoito

Hoito riippuu taustalla olevasta syystä, mutta keuhkopussin hana nesteen poistamiseksi rintaontelosta ja hengityksen parantaminen on yksi ensisijaisista toimista.

Jos neste on kerääntynyt nopeasti trauman seurauksena, käytetään rintaputkia rintaelinten paineen lievittämiseen nopeasti ja imusolmukkeiden laajenemisen estämiseen. Jos nesteen kertyminen jatkuu, eläinlääkärisi on jatkettava putkien käyttöä, jotta rinta pysyy puhtaana, ja suosittelee todennäköisesti leikkausta. Yleisin ja tehokas kirurginen hoito on rintakanavan sitominen ja sydämen ympäröivän kalvopussin poistaminen. Rintaputkien jatkuva käyttö leikkauksen jälkeen on todennäköistä, kunnes lääkäri on varma, että rintaontelo pysyy puhtaana itsestään.

Eläinlääkäri voi myös määrätä lääkkeitä taustalla olevasta syystä riippuen hoitoon, hoidon jälkeiseen hoitoon tai ylläpitoon.

Asuminen ja hallinta

Jatkuva hoito ja ylläpito sisältävät ajoittaiset keuhkopussin hanat nesteen poistamiseksi rintaontelosta. Vaikka kissasi toipuisi, haluat, että sitä arvioidaan ajoittain usean vuoden ajan. Pyytämällä eläinlääkäriä tekemään tämä rutiinikokeiden aikana, pitäisi olla riittävää, ellei sinua kehoteta tekemään toisin. Sinun on seurattava lemmikkisi huolellisesti hengitysvaikeuksien tai siihen liittyvien oireiden uusiutumisen varalta (katso oireiden kuvaus yllä). Chylothorax häviää joskus spontaanisti tai leikkauksen jälkeen, mutta joillekin eläimille ei ole tehokasta hoitoa, joka ratkaisisi sen.