Koiran Immuunijärjestelmään Liittyvä Anemia

2024 Kirjoittaja: Daisy Haig | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 03:08

Immuunivälitteinen anemia

Koiran immuunijärjestelmä koostuu joukosta erikoistuneita soluja, proteiineja, kudoksia ja elimiä, jotka kaikki muodostavat vankan puolustusjärjestelmän monenlaisia infektioita vastaan, mukaan lukien bakteeri-, sieni-, lois- ja virusinfektiot. Vasta-aineet ovat immuunijärjestelmän spesifisten solujen erittämiä proteiineja, jotka sitoutuvat vieraisiin aineisiin, joita kutsutaan antigeeneiksi tuhoamaan ne. Sairas tila syntyy, kun kehon immuunijärjestelmä alkaa virheellisesti tunnistaa omat punasolut (RBC) antigeeneinä ja aloittaa niiden tuhoutumisen. Tässä prosessissa immuunijärjestelmän tuottamat vasta-aineet sitoutuvat punasoluihin ja tuhoavat ne. Punasolujen hemolyysi (tuhoaminen) johtaa hemoglobiinin vapautumiseen, mikä voi johtaa keltaisuuteen ja edelleen anemiaan, kun keho ei pysty tuottamaan tarpeeksi uusia punasoluja tuhoutuneiden korvaamiseksi. Siksi tätä tautia kutsutaan myös immuunivälitteiseksi hemolyyttiseksi anemiaksi tai IMHA: ksi.

Yleisimmin kärsiviin rotuihin kuuluvat irlantilaiset setterit, villakoirat, englantilaiset springerit, cockerspanielit, collit ja dobermannipinserit. Joillakin roduilla perinnöllisten tekijöiden epäillään olevan vastuussa, mutta geneettistä perustaa ei ole vielä vahvistettu. Näihin roduihin kuuluvat vizsla, skotlantilainen terrieri, cockerspanieli, kääpiösnautseri ja vanha englantilainen lammaskoira. Tätä tautia on raportoitu 1–13-vuotiailla koirilla. Naaraskoirilla on todettu olevan suurempi riski kuin miehillä.

Oireet ja tyypit

• Heikkous
• Letargia
• Huono ruokahalu
• Pyörtyminen
• Harjoittele suvaitsemattomuutta
• Oksentelu
• Nopea hengitys
• Ripuli
• Lisääntynyt jano ja virtsaaminen joillakin koirilla
• Kuume
• Keltaisuus
• Nopea syke
• Melena (maha-suolikanavan verenvuodosta johtuvat mustat ulosteet)
• Petekia (punaiset, violetit täplät kehossa pienien verenvuotojen vuoksi)
• Ekkymoosit (ihon värimuutokset laastareissa tai mustelmissa)
• Nivelkivut

Syyt

• Autoimmuuninen hemolyyttinen anemia (vasta-aineiden tuotanto kehon omia punasoluja vastaan ja niiden tuhoutuminen)
• Systeeminen lupus erythematosus (SLE) (vasta-aineiden tuotanto kehon omia kudoksia ja verta vastaan)
• Tietyt infektiot, kuten ehrlichia, babesia ja leptospria-infektiot
• Tietyt lääkkeet, kuten antibiootit
• Rokotus
• Sydänmatotauti
• Neoplasia (kasvain)
• Vastasyntyneen isoerytolyysi (punasolujen [erytrosyyttien] tuhoutuminen koiran kehossa äidin vasta-aineiden vaikutuksesta)
• Heikentynyt immuunijärjestelmä
• Idiopaattinen (tuntematon syy)

Diagnoosi

Eläinlääkäri suorittaa yksityiskohtaisen ja täydellisen fyysisen tutkimuksen laboratoriotesteillä, mukaan lukien täydelliset verikokeet, biokemiallinen profiili ja virtsa-analyysi. Nämä testit antavat eläinlääkärillesi arvokasta tietoa taudin alustavasta diagnosoinnista. Tarkempaa testausta voidaan tarvita diagnoosin vahvistamiseksi ja taustalla olevan syyn löytämiseksi sekundäärisen IMHA: n tapauksessa. Röntgenkuvat otetaan rintakehän ja vatsan elinten, mukaan lukien sydän, keuhkot, maksa ja munuaiset, arvioimiseksi. Echokardiografiaa ja ultraäänitutkimuksia voidaan käyttää joillakin eläimillä. Eläinlääkäri ottaa myös luuytimenäytteet erityisiä tutkimuksia varten, jotka liittyvät punasolujen kehittymiseen.

Hoito

Akuuteissa tapauksissa IMHA voi olla hengenvaarallinen tila, joka vaatii kiireellistä hoitoa. Tällaisissa tapauksissa koirasi joutuu sairaalaan. Ensisijaisena huolenaiheena on uusien punasolujen tuhoutumisen lopettaminen ja potilaan vakauttaminen. Verensiirtoa voidaan tarvita tapauksissa, joissa esiintyy laajaa verenvuotoa tai syvällistä anemiaa. Nestehoitoa käytetään korjaamaan ja ylläpitämään kehon nestetasoja. Niissä tapauksissa, jotka eivät reagoi lääkehoitoon, eläinlääkäri voi päättää poistaa pernan suojaamaan koirasi uusilta komplikaatioilta. Koirasi etenemistä seurataan ja kiireellistä hoitoa jatketaan, kunnes se on täysin vaarassa.

Asuminen ja hallinta

Tiukka häkkituki voi olla tarpeen, kun koirasi on vakiintumassa. Jotkut potilaat reagoivat hyvin, kun taas toiset tarvitsevat pitkäaikaista hoitoa; jotkut koirat saattavat tarvita elinikäistä hoitoa. Ensiapuhoitoa jatketaan, kunnes koirasi on täysin vaarassa. Onnistuneen hoidon jälkeen eläinlääkäri määrittelee seurantakäynnit joka viikko ensimmäisen kuukauden aikana ja myöhemmin joka kuukausi kuuden kuukauden ajan. Laboratoriotestit suoritetaan jokaisella käynnillä taudin tilan arvioimiseksi. Jos eläinlääkäri on suositellut elinikäistä hoitoa koirallesi, 2–3 käyntiä vuodessa voi olla tarpeen.