Koiran Verenvuotohäiriö - Von Willebrandin Tauti Koirilla

2024 Kirjoittaja: Daisy Haig | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 03:08

Von Willebrandin tauti koirilla

Von Willebrandin tauti (vWD) on verisairaus, joka johtuu von Willebrand Factorin (vWF) puutteesta, veressä olevan liima-aineen glykoproteiinin puutteesta, jota tarvitaan normaaliin verihiutaleiden sitoutumiseen (ts. Hyytymiseen) pienten verisuonten loukkaantumiskohdissa. Lisäksi vWF on hyytymistekijä VIII: n kantajaproteiini (tarvitaan veren hyytymiseen). VWF: n puute heikentää verihiutaleiden tarttumista ja kasautumista. Samoin kuin ihmisten hemofilia, tämä tila voi johtaa liialliseen verenvuotoon vamman seurauksena hyytymisen puuttumisesta.

VWF on autosomaalinen (ei-sukupuoleen liittyvä) piirre, jota sekä miehet että naiset ilmaisevat ja välittävät geneettisesti ja yhtä usein. Vakavien muotojen (tyypit 2 ja 3 vWD) ilmentymismalli on resessiivinen, kun taas lievempi muoto (tyyppi 1 vWD) näyttää olevan resessiivinen tai epätäydellisesti hallitseva. Tämä on yleisin perinnöllinen veren hyytymishäiriö koirilla, jota esiintyy useammin joissakin roduissa, mukaan lukien saksalaiset paimenet, dobermannipinserit, tavalliset villakoirat, shetlanninlammaskoirat ja kultaiset noutajat.

Oireet ja tyypit

• Spontaani verenvuoto limakalvojen pinnoilta:

  • Nenäverenvuoto
  • Veri ulosteessa (musta tai kirkkaan punainen veri)
  • Verinen virtsa
  • Verenvuoto ikenistä
  • Verenvuoto emättimestä (liikaa)
• Ihon mustelmat
• Pitkäaikainen verenvuoto leikkauksen tai trauman jälkeen
• Veren menetys anemia, jos verenvuoto on pitkittynyt

Syyt

Perinnöllinen vWD johtuu mutaatioista, jotka heikentävät vWF: n synteesiä, vapautumista tai vakautta

Diagnoosi

Eläinlääkäri suorittaa perusteellisen fyysisen kokeen koirallesi ottaen huomioon koirasi terveydentilan ja oireiden alkamisen. Veren kemiallinen profiili suoritetaan täydellisen verenkuvan, virtsa-analyysin ja elektrolyyttipaneelin avulla. Jos verenhukkaa on tapahtunut, koko verenkuvassa näkyy regeneratiivinen anemia. Trombosyyttimäärä on yleensä normaali (ellei koirallasi ole ollut viimeaikaista, massiivista verenvuotoa), ja hyytymistestit osoittavat normaalit tulokset.

Von Willebrandin taudin kliininen diagnoosi perustuu antigeeniin sitoutuneen plasman vWF-pitoisuuden spesifiseen mittaukseen (vWF: Ag). Veren verihiutaleiden pienen vamman kiinnittämiseen kuluva aika mitataan testillä, jota kutsutaan bukkaalisen limakalvon verenvuotoaikaksi (BMBT). BMBT-testi yhdessä verihiutaleiden toiminnan analysaattorin (PFA 100) kanssa ovat hoitopisteiden seulontatestejä, joissa päätetapahtumat pidentyvät potilailla, joilla on verihiutaleiden klumppausvirheitä ja vWF-puutetta. Pidennys on epäspesifinen, ja se voi liittyä lukuisiin vakaviin veren häiriöihin.

Hoito

Tuoreen kokoveren, tuoreen plasman, tuoreen pakastetun plasman ja kryosaosteen verensiirto tuottaa vWF: n verelle. Komponenttiterapia (tuore jäädytetty plasma tai kryosaostus) on paras kirurgiseen ennaltaehkäisyyn (ennaltaehkäisyyn) ja muille potilaille punasolujen herkistymisen ja tilavuuden ylikuormituksen estämiseksi. Potilaat, joilla on vaikea vWD, saattavat tarvita toistuvaa verensiirtoa verenvuodon hallitsemiseksi tai estämiseksi. Jos koira, jolla ei ole vWF: ää, vaatii leikkausta, ennen leikkausta on tehtävä verensiirto ennen leikkausta.

Asuminen ja hallinta

Useimmilla koirilla, joilla on lievä tai kohtalainen vWD, on edelleen hyvä elämänlaatu, joka vaatii vain vähän tai ei lainkaan erityishoitoa. Koirat, joilla on vakavampia muotoja, edellyttävät verensiirtoa leikkausta varten, ja ne on siirrettävä, jos tukihoito ei pysty hallitsemaan spontaania verenvuototapahtumaa. Suurinta osaa näistä koirista voidaan ylläpitää mukavasti, mutta niiden toimintaa on seurattava ja rajoitettava. Jos koirallasi on von Willebrandin tauti ja sillä on pitkittyneen verenvuodon jakso, soita eläinlääkäriisi ja vie se välittömästi eläinlääkäriin hätähoitoa varten.