Useiden Nivelten Niveltulehdus Kissoilla

2024 Kirjoittaja: Daisy Haig | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 03:08

Ei-aerosoiva, immuunivälitteinen polyartriitti kissoilla

Ei-aerosoiva immuunivälitteinen polyartriitti on diarthroidal-nivelten (liikkuvat nivelet: olkapää, polvi jne.) Immuunivälitteinen tulehdussairaus, jota esiintyy monissa nivelissä ja jossa nivelen rusto (nivelrusto) ei ole heikentynyt. Tyypin III yliherkkyysreaktio, joka saa vasta-aineet sitoutumaan antigeeniin, tässä tapauksessa nivelkudokseen, aiheuttaa tämän tilan.

Näitä vasta-aine-antigeenikomplekseja kutsutaan immuunikomplekseiksi, ja ne kerrostuvat nivelkalvossa (missä nivelet voitelevaa nestettä pidetään). Siellä immuunikompleksit laukaisevat epänormaalin immuunivasteen nivelrustoon. Tämä tarkoittaa sitä, että itse asiassa keho taistelee itseään vastaan. Tämä johtaa tulehdusreaktioon ja ruston ympäröivän kudoksen täydentävään proteiiniaktivaatioon vasteena immuniteettia osoittaville soluille, mikä johtaa niveltulehduksen kliinisiin oireisiin.

Oireet

• Jäykkyys jaloissa
• Ontuvuus
• Pienentynyt liikealue
• Nivelten halkeilu
• Nivelen turvotus ja kipu yhdessä tai useammassa nivelessä
• Nivelten epävakaus, subluksaatio (osittainen dislokaatio) ja luksus (täydellinen dislokaatio)
• Usein syklinen, tulee ja menee
• Jalan ontumisen siirtyminen (kissoilla) - yleensä kärsivät tukahdus (polvi), kyynärpää, karppi (ranne) ja lonkka (osa nilkkanivelestä)

Tyypit

• Systeeminen lupus erythematosus: ei-tarttuva tauti, jossa eri solujen ydinmateriaalista tulee antigeeninen; autovasta-aineet (antinukleaariset vasta-aineet) muodostuvat hyökkäämään kehon omiin niveliin
• Idiopaattinen polyartriitti: alkuperää tuntematon
• Krooniseen sairauteen liittyvä polyartriitti: krooninen tarttuva, neoplastinen (hallitsematon kudoksen kasvu) tai enteropaattinen sairaus (suolistosairaus)
• Polyartriitti-polymyosiittisyndrooma: niveltulehduksen yhdistelmä useissa nivelissä, heikkoutta, kipua ja lihasten turvotusta
• Polymyosiitin oireyhtymä: kaulan ja jalkojen lihasten heikkous, kipu ja turvotus
• Polyartriitti-aivokalvontulehdusoireyhtymä: useiden nivelten niveltulehdus yhdistettynä aivotulehdukseen, kuumetta, kipua ja jäykkiä lihaksia
• Polyartriitti nodosa: niveltulehdus useissa nivelissä, joissa on pieniä nodulaarisia turvotuksia
• Lymfosyyttinen-plasmasyyttinen synoviitti: nivelen nivelkalvon turpoaminen (jossa nivelen voitelu syntyy) kudokseen kohdistuvan vasta-ainekohtauksen seurauksena
• Kissan kroonisen etenevän polyartriitin (FCPP) proliferatiivinen muoto: polyartriitin nopea leviäminen

Syyt

• Idiopaattinen (tuntematon)
• Immunologinen mekanismi todennäköisesti: epänormaali immuunivaste järjestelmään
• Voi esiintyä sekundaarisesti yliherkkyysreaktiolle sulfoille, kefalosporiineille, linkomysiinille, erytromysiinille ja penisilliinille, johon liittyy lääkevasta-ainekompleksien kertymistä synoviumin verisuoniin (nivelen vuori)
• Kissan leukemiavirus (FeLV ja kissan syncytiumia muodostava virus (FSFV) on kytketty kissoille, joilla on kissan krooninen etenevä polyartriitti

• Krooniset tapaukset:

  • Antigeeninen stimulaatio ja samanaikainen aivokalvontulehdus (aivojen turvotus)
  • Ruoansulatuskanavan sairaus
  • Neoplasia: hallitsematon kudoksen kasvu
  • Virtsatieinfektio
  • Parodontiitti: hampaita tukevien kudosten infektio
  • Bakteerien endokardiitti: sydänvuoren bakteeri-infektio
  • Sydänmatotauti
  • Pyometra: infektio ja mätä kertyminen kohtuun
  • Krooninen välikorvatulehdus (välikorvan infektio) tai ulkoiset sieni-infektiot
  • Krooniset Actinomyces- tai Salmonella-infektiot: bakteeri-infektiot, kuumetta, paiseita

Diagnoosi

Sinun on annettava eläinlääkärillesi perusteellinen historia kissasi terveydestä, joka johtaa oireiden ilmaantumiseen. Eläinlääkäri suorittaa kissallesi perusteellisen fyysisen kokeen ottamalla huomioon kivun merkit, vähentyneen liikealueen ja mahdollisen ontumisen. Suoritetaan täydellinen veriprofiili, mukaan lukien kemiallinen veriprofiili, täydellinen verenkuva, virtsa-analyysi ja elektrolyyttipaneeli. Nivelnesteen aspiraatti otetaan laboratorioanalyysiä varten ja toimitetaan bakteeriviljelmälle ja herkkyydelle. Nivelkudoksen biopsia (kudosnäyte) auttaa myös tekemään lopullisen diagnoosin.

Röntgenkuvia voidaan käyttää myös diagnostiikkatyökaluna. Jos esiintyy ei-aerosoiva, immuunivälitteinen polyartriittitila, se näkyy röntgenkuvassa.

Hoito

Fysioterapia, mukaan lukien liikerataharjoitukset ja hieronta, voivat auttaa vakavan sairauden hoidossa. Jos kissallasi on paljon vaikeuksia kävellä, nivelen ympärille voidaan laittaa siteitä ja / tai lastoja, jotta se ei enää hajoa. Painonpudotus voi myös auttaa vähentämään nivelten painetta, jos kissasi on ylipainoinen. Jos kissasi käyttää antibiootteja, eläinlääkäri yrittää sulkea pois reaktion antibiooteista.

Leikkausta suositellaan infektion poistamiseksi vain, jos kissallasi on samanaikainen infektio, kun se on diagnosoitu ei-aerosoivalla polyartriitilla.

Asuminen ja hallinta

Eläinlääkäri määrittelee usein seurantakäyntejä kissasi kanssa, mutta jos sen tila huononee, ota välittömästi yhteyttä eläinlääkäriisi. Remissio saavutetaan yleensä 2-16 viikossa, mutta uusiutumisnopeus hyppää 30-50 prosenttiin, kun hoito lopetetaan.