Kymmenen Vinkkiä Munuaisten Vajaatoimintaa Sairastavien Kissojen Käsittelyyn

2024 Kirjoittaja: Daisy Haig | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 03:08

Saan tämän kysymyksen monilta lukijoilta, joiden kissoilla on aivan liian yleinen munuaisten vajaatoiminta, jota vanhemmilla kissoilla on tapana saada. Sitä kutsutaan krooniseksi munuaisten vajaatoiminnaksi, ja kaikki haluavat tietää, tekevätkö he kaiken voitavansa oireiden hoitamiseksi.

Vaikka kissasi eivät ole koskaan kärsineet munuaisten vajaatoiminnasta, kannattaa ajatella. Loppujen lopuksi, jos sinulla on onni olla riittävän kissan omistuksessa, on pakko elää tarpeeksi kauan kokeaksesi tämän taudin. (Masentava ajatus, tiedän.)

1. Virtsaaminen ja juominen

Tämä on usein kroonisten munuaissairauksien ensimmäisten oireiden omistajia, kissat huomaavat: Suuret virtsamäärät hyytyvät mätänevästä kissanpentueesta sekä ennätysajassa pudotetut vesikulhot. Vaikka se on surullinen merkki munuaisten toiminnan negatiivisesta muutoksesta, se on myös tärkeä indikaattori munuaisten jatkuvasta toimintakyvystä.

Kroonisen munuaisten vajaatoiminnan tapauksessa potilaat yksinkertaisesti yrittävät huuhdella ei-toivotut toksiinit verestä lisääntyneen janon ja samanaikaisen eliminaation kautta. Siksi on suositeltavaa pitää välilehtiä suurilla määrillä juomisen ja virtsaamisen suhteen.

2. Pahoinvointi ja oksentelu

Kaikki ne toksiinit, joita munuaiset eivät enää pysty erittämään tehokkaasti, johtavat eräiden erittäin pahoinvointikemikaalien nousuun veressä. Aivot reagoivat auttamalla poistamaan ne oksentelun kautta. Vaikka se saattaa joskus olla haitallista (loppujen lopuksi kaikkien on elettävä ravinteita), se on luonnollinen vastaus. On olemassa paljon lääkkeitä, jotka voivat auttaa rajoittamaan pahoinvoinnin epämukavuutta. Kysy eläinlääkäriltäsi joitain suosituksia.

3. Nesteet

Useimpien kroonista munuaisten vajaatoimintaa sairastavien potilaiden hoidon tukipilari (etenkin edistyneissä vaiheissa) on nestehoito. Subkutaaninen nesteen anto on yleisin nesteen syöttöreitti pitkällä aikavälillä, vaikka suonensisäinen nesteen antaminen on tyypillisesti edullista alussa ja voi olla tarpeen ajoittain koko taudin ajan.

4. Fosfori

Fosfori ei ole ystäväsi munuaisten vajaatoiminnan aikana. Fosforipitoisuus veressä nousee, kun munuaisten kyky erittää se heikkenee. Tämän seurauksena kalsiumpitoisuudet nousevat vastaamaan fosforikuormitusta - ja kalsiumin on oltava peräisin jostakin, eikö? Kalsiumpitoiset luut huuhtoutuvat myymälöistään, mikä heikentää niitä vakavasti joissakin tapauksissa.

Siksi tarvitaan suun kautta otettavia, fosforia sitovia lääkkeitä, jotka auttavat vapauttamaan kehon liiallisesta tasostaan.

5. Anemia

Munuaiset tuottavat hormonin (erytropoietiini), joka laukaisee punasolujen tuotannon. Tämä tarkoittaa, että kun munuaiset kärsivät, myös veri kärsii. Lisäksi ylimääräinen neste, jonka nämä potilaat saavat joskus, tarkoittaa, että heidän verensä on aina laimeampi kuin muuten, mikä vähentää tehokkaasti kierrosta tekevien punasolujen määrää.

Anemia (matala punasolu verenkierrossa) on yleinen kroonisen munuaisten vajaatoiminnan tapauksissa, ja sitä voidaan hallita raudan ravintolisällä vähäisessä määrin ja suuremmalla määrällä synteettisellä tai luonnollisella hormonilisällä (vastaavasti darbopoetiini tai erytropoitiini).

6. Heikkous

Anemian, aliravitsemuksen, pahoinvoinnin ja / tai luiden heikkouden seurauksena heikkous ilmenee yleisesti. Lihasmassa voi pienentyä, mikä johtaa väistämättömään alaspäin suuntautuvaan spiraaliin ja edelleen heikkouteen.

7. Tapaturma

Osa pahoinvointi- ja oksenteluongelmista, ruokahaluttomuus (jota kutsutaan usein kliinisesti anoreksiaksi, varsinkin kun ruokahalutaso laskee nollaan) on usein kissojen kroonisen munuaisten vajaatoiminnan turhauttavin piirre. Nämä omistajat tekevät kaikkensa palauttaakseen kisunsa ruokailuaikaa. Ruokahalua stimuloivia lääkkeitä voidaan saada. Jotkut ovat todella kohtalaisen tehokkaita, vaikka pahoinvointia vaimentavat lääkkeet eivät ole edistyneet. Kysy, onko kissasi ehdokas.

8. Painonpudotus

Joo, jos olisit ollut pahoinvoinnin partaalla viikkoja, ellei kuukausia edeltäneesi diagnoosi ilman, että kukaan olisi huomannut, olet todennäköisesti onnistunut menettämään myös merkittävän osan kehon massasta. Painon jatkamisen jatkaminen on tärkeää useimmille kroonista munuaissairautta sairastaville potilaille.

9. Verenpaine

61 prosentilla kissoista, joilla on krooninen munuaissairaus, on korkea verenpaine. Mutta useimmilla kissoilla ei ole koskaan käsitelty tätä ongelmaa (yleensä lääkkeiden, kuten amlodipiinin kautta). Totta puhuen, tämä johtuu siitä, että muut oireet näyttävät olevan paljon painostavampia, ja koska olemme jo toteuttaneet toimenpiteitä verenpaineen alentamiseksi suosittelemiemme ruokavaliomuutosten avulla (katso alla). Silti pidän verenpainetta minimaalisesti käsiteltävänä näkökohtana munuaisten vajaatoiminta kissoilla. Joillekin lääkkeillä voi olla todella todellinen ero.

10. Ruokavalio

Ylivoimaisesti kuultavimmin kiistanalainen näkökohta kroonisessa munuaissairauksien hoidossa ravitsemushoito on kuitenkin suosituin tapa kissan munuaispotilaiden keskipitkällä ja pitkällä aikavälillä. Vähän natriumia ja proteiineja sisältävät ruokavaliot suunnitellaan vähentämään verenpainetta ja rajoittamaan proteiinien hajoamisen tuottamien toksiinien kertymistä munuaisiin.

Kuten aiemmin mainittiin, ruokahaluttoman, pahoinvoivan potilaan stimulointi on monimutkaista näiden ruokavalioiden kaukana luonnostaan ruokahalua aiheuttavasta proteiinipitoisesta hintakassasta, joka on rakennettu nauttimaan. Toisin sanoen nämä ruokavaliot houkuttelevat vain kissojen vähiten pahoinvointia ja parhaita syöjiä. Toki kissat voidaan saada ymmärtämään niiden välttämättömyys, mutta se on usein haaste.

Ruoanlaitto kroonisen munuaisten vajaatoiminnan kittiesille on usein hedelmällistä toimintaa. Ota tähän mukaan eläinlääkäri. (Lisää tästä huomenna.)

Lopuksi haluaisin mainita, että kaikki kroonista munuaisten vajaatoimintaa sairastavien potilaiden omistajat ovat tervetulleita pyytämään neuvoja hallituksen hyväksymältä sisätautilääkäreiltä tämän prosessin aikana. Omistajia, jotka haluavat harkita dialyysihoitoa (edelleen saatavana vain hyvin rajallisilla maantieteellisillä alueilla) ja munuaissiirron mahdollisuutta (saatavilla rajoitetulle määrälle munuaisten vajaatoimintatapauksia), kehotetaan etsimään edistyneitä palveluja mahdollisimman pian diagnoosin jälkeen.

Tohtori Patty Khuly