Olkapään Nivelsiteiden Ja Jänteiden Olosuhteet Koirilla

2024 Kirjoittaja: Daisy Haig | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 03:08

Bicipital Tenosynovitis, Brachii-lihasten repeämä ja Supraspinatus Avulsion koirilla

Olkanivel on "pallo-ja-hylsy" -liitos. Neljällä jalkaisella eläimellä se koostuu lapaluusta / lapaluiden luista ja etujalan olkaluusta / ylemmästä luusta. Näitä luita tukevat nivelsiteet ja jänteet. Nivelside on sidos- tai kuitukudosnauha, joka yhdistää kaksi luuta tai rustoa nivelessä, ja jänne on sidos- tai kuitukudosnauha, joka yhdistää lihaksen luuhun.

Olkapään ja nivelsiteen nivelsiteet ja jänteet muodostavat suurimman osan koiran olkapään nivelten syistä, lukuun ottamatta osteokondriitti dissekaaneja (tila, jolle on luonteenomaista luun ja ruston epänormaali kehitys, mikä johtaa ruston läpään nivelessä). Se on sairaus, jota esiintyy keskikokoisissa ja suurirotuisissa koirissa, kun heistä tulee luustokypsiä, noin vuoden ikäisiä tai vanhempia. Tämän tilan keskimääräinen ikä on 3-7-vuotiaita.

Oireet ja tyypit

• Oireet riippuvat taudin vakavuudesta ja pitkäaikaisuudesta
• Lihasmassan lasku on johdonmukainen havainto kaikissa olosuhteissa

• Bicipital tenosynovitis (jänteen ja hauislihaksen ympäröivän tupan tulehdus - lapaluun edessä)

  • Alku on yleensä hienovarainen
  • Usein useita kuukausia
  • Raajan tai olkapään trauma voi olla yllyttävä syy
  • Hienovarainen, ajoittainen ontuminen, joka pahenee liikunnan kanssa
  • Lyhyt ja rajoitettu kävelyvaihe, joka johtuu olkapään jatkeesta ja taipumisesta
  • Kipu osoitti epäjohdonmukaisesti olkapään manipulointia

• Biceps brachii -lihaksen (ylärajan) jänteen repeämä

  • Merkit, jotka ovat samanlaisia kuin bicipital tenosynovitis
  • Saattaa olla äkillinen (akuutti) puhkeaminen tunnetun traumaattisen tapahtuman vuoksi
  • Yleensä hienovarainen, pitkäaikainen (krooninen) ontuminen, joka pahenee liikunnan kanssa
  • Supraspinatus-lihaksen jänteen mineralisaatio - alkaminen on yleensä hienovaraista

Pitkäaikainen (krooninen) ontuminen, joka pahenee toiminnan myötä

• Supraspinatus-lihaksen jänteen väkivaltainen erottaminen (tunnetaan nimellä avulsio) tai jänteen murtuma (jänne, joka yhdistää olkapään lapalavan / luun yläraajan olkaluun / luuhun)

  • Merkit ovat samanlaisia kuin supraspinatus-jänteen mineralisaatio.
  • Olkalihaksen heikkeneminen ja arpeutuminen (tunnetaan fibroottisena kontraktuurana) - yleensä äkillinen (akuutti) puhkeaminen, joka esiintyy intensiivisen ulkoilun aikana (kuten metsästys).
  • Olkapään ripeys ja arkuus katoavat vähitellen kahden viikon kuluessa
  • Hoitamattomana tila johtaa pitkäaikaiseen (krooniseen), jatkuvaan ontumiseen, joka tapahtuu yleensä 3-4 viikkoa myöhemmin; ei välttämättä ole erityisen tuskallista koiralle
  • Infraspinatus-lihaksen lihasmassan lasku (lihasten surkastuminen)
  • Kun potilas kävelee, alaraajat heiluvat kaaren päässä kehosta, kun tassu on edennyt

Syyt

• Epäsuora tai suora trauma on todennäköisesti syyllinen
• Toistuva rasitusvamma (epäsuora trauma) on yleisin syy
• Liika rasitus ja / tai väsymys
• Huono kunto ennen urheilullisten aktiviteettien suorittamista (ts. Edellisen harjoittelun puute, ylipaino tai sopimaton valmistautuminen)

Diagnoosi

Röntgensäteitä tarvitaan sen määrittämiseksi, mikä on vialla olalla. Ultraääni- ja magneettikuvaus (MRI) voivat auttaa tunnistamaan lihasten vammat, bicipital tenosynovitis ja hauislihaksen repeämä. Se on myös hyödyllinen määritettäessä kalsiumin tiheyden sijainti lähellä tuberkuloosin ura, jossa hauislihan pitkä pää kohtaa olkaluun yläosan. Yhteinen hana ja nivelen analyysi nivelestä auttavat tunnistamaan nivelsisäisen (nivelten sisällä) taudin. Olkapään nivelen artroskooppinen etsintä auttaa diagnosoimaan bicipitaalista tenosynoviittia, hauislihaksen jänteen repeämää ja vahvistaa tai sulkemaan nivelten sisäisen taudin. Tämä diagnoosimenetelmä suoritetaan käyttämällä artroskooppia, erityisesti varustettua endoskooppia, joka on putkimainen laite, joka voidaan työntää niveleen nesteen, kudoksen tai muun analyysimateriaalin poistamiseksi. Se sisältää kameran visuaalista tarkastusta varten, ja se voidaan varustaa työkaluilla näytteiden poistamiseksi ja ontelon tai sisäisen rakenteen hoitamiseksi.

Hoito

Jos tauti on vakava ja pitkäaikainen, koirasi tulee sairaalahoitoon kirurgista toimenpidettä varten. Jos tila ei ole vaikea, koirasi voidaan hoitaa avohoidossa, varsinkin jos olkapään nivelongelma havaittiin aikaisin.

Bicipitaalisen tenosynoviitin (jänteen ja hauislihaksen ympäröivän vaipan tulehdus) hoidon onnistumisen mahdollisuus on 50-75 prosenttia. Leikkaus on yleensä tarpeen, kun on näyttöä pitkäaikaisista (kroonisista) muutoksista ja epäonnistumisesta vasteeseen ei-invasiiviseen lääketieteelliseen hoitoon. Hauislihaksen jänteen repeämä vaatii yleensä leikkausta. Olkalihaksen jänteen mineralisaatio voi olla satunnainen havainto. Tämä tila voi vaatia leikkausta sen jälkeen, kun muut ontumisen syyt on suljettu pois ja yritetty hoitoa. Olkalihaksen jänteen väkivaltainen erottaminen (avulsio) tai murtuminen vaatii usein leikkausta jänteen pysyvän luunpalan ärsytyksen takia. Olkalihaksen heikkeneminen ja arpeutuminen vaatii leikkausta.

Jääpakkaaminen (tunnetaan kryoterapiana) välittömästi leikkauksen jälkeen voi auttaa vähentämään tulehdusta ja turvotusta leikkauskohdassa. Se on suoritettava 5-10 minuuttia kahdeksan tunnin välein kolmesta viiteen päivään leikkauksen jälkeen tai koiran eläinlääkärin ohjeiden mukaan. Alueellinen hieronta ja liikerataharjoitukset voivat parantaa joustavuutta ja vähentää lihasmassahäviötä (lihasten surkastumista) ensimmäisen toipumisjakson jälkeen. Eläinlääkäri neuvoo sinua, milloin sinun pitäisi aloittaa fysioterapia koirasi kanssa.

Lääketieteellinen hoito vaatii tiukkaa synnytystä neljästä kuuteen viikkoon. Leikkauksen jälkeen, kuinka paljon toimintaa koirasi voi osallistua, riippuu suoritetusta toimenpiteestä; lemmikkisi eläinlääkäri antaa ohjeita leikkauksen jälkeiseen toimintaan ja rajoituksiin. On tärkeää seurata eläinlääkärisi palautumisprotokollia tarkasti, jotta vältetään koirasi fyysisen terveyden uusiutuminen tai paheneminen. Ennenaikainen paluu normaaliin toimintaan todennäköisesti pahentaa oireita ja johtaa pitkäaikaiseen (krooniseen) tilaan.

Painonhallinta on myös osa koirasi pitkäaikaista hoitoa, joten raajan liiallinen paine ei pahentaa jänteitä. Koirasi aloituspainosta riippuen eläinlääkäri voi suositella tiukkaa ruokavaliota laihtumiseen tai pelkästään ylläpito-ruokavaliota painonnousun estämiseksi.

Asuminen ja hallinta

Useimmat potilaat tarvitsevat vähintään yhden tai kahden kuukauden kuntoutuksen hoidon jälkeen. Lääketieteellisesti hoidettu bitalitaalinen tenosynoviitti on usein onnistunut yhden tai kahden hoidon jälkeen 50-75 prosentissa tapauksista, ilman pitkäaikaisia (kroonisia) muutoksia. Kirurgisesti hoidetulla bicipital-tenosynoviitilla on hyvistä erinomaisiin tuloksiin 90 prosentissa tapauksista. Palautuminen on suoritettava hitaasti, ja fyysinen liike kasvaa asteittain. Täysi toiminto voi kestää kahdesta kahdeksaan kuukauteen.

Kirurgisesti hoidetulla hauislihaksen jänteen murtumalla on hyvä tai erinomainen ennuste; yli 85 prosentilla potilaista toimintakyky palaa paremmin. Kirurgisesti hoidetulla supraspinatus-lihaksen jänteen mineralisaatiolla on hyvä tai erinomainen ennuste; toistuminen on mahdollista, mutta harvinaista. Kirurgisesti hoidetulla väkivaltaisella erotuksella (avulsio) tai supraspinatus-lihaksen jänteen murtumisella on hyvä tai erinomainen ennuste; toistuminen on mahdollista, mutta harvinaista. Lopuksi kirurgisesti hoidetulla infraspinatus-lihaksen huonontumisella ja arpeutumisella (fibroottinen kontraktuura) on hyvä tai erinomainen ennuste; potilaat palaavat tasaisesti raajan normaaliin toimintaan sopivalla palautumisaikalla ja fysioterapialla.