Steroidiin Liittyvä Maksasairaus Koirilla

2024 Kirjoittaja: Daisy Haig | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 03:08

Vacuolar-hepatopatia koirilla

Vakuuolaarinen hepatopatia tapahtuu, kun maksasoluihin (hepatosyytteihin) tehdään palautuvia vacuolaarisia muutoksia glykogeenin kertymisen vuoksi. Glukoosin, glykogeenin varastomuoto kertyy maksasoluihin steroidilääkkeiden liikakäytön, steroidien ylituotannon elimistössä tai hormonaalisen häiriön (esim. Hyperadrenokortikismin, epätyypillisen lisämunuaisen hyperplasian) vuoksi.

Oireet ja tyypit

Oireet perustuvat viime kädessä hepatopatian perimmäiseen syyn; joitain yleisempiä merkkejä ovat:

• Hengenahdistus
• Letargia
• Hiusten menetys (hiustenlähtö)
• Lisääntynyt jano ja virtsaaminen (polydipsia ja polyuria)
• Lisääntynyt ruokahalu (polyfagia)
• Vatsan turvotus
• Lihas heikkous
• Mustelmat iholla
• Hauras (helposti mureneva) iho

Vaikka se on harvinaista, koiralla voi olla maksan vajaatoiminnan oireita.

Syyt

• Lääkkeiden antaminen (esim. Glukokortikoidit)
• Hyperadrenokortikismi
• Epätyypillinen lisämunuaisen liikakasvu
• Krooniset infektiot
• Syöpä
• Synnynnäinen

Diagnoosi

Sinun on annettava perusteellinen historia koirasi terveydestä, mukaan lukien oireiden alkaminen ja luonne. Eläinlääkäri suorittaa sitten täydellisen fyysisen tutkimuksen sekä biokemiallisen profiilin, virtsa-analyysin ja täydellisen verenkuvan (CBC) - joiden tulokset riippuvat tilan taustalla olevasta syystä.

Verikokeet voivat esimerkiksi paljastaa anemian, epänormaalin suuren määrän punasoluja (polysytemia), lisääntyneen leukosyyttien tai valkosolujen määrän ja epänormaalin suuren määrän verihiutaleita (trombosytoosi). Biokemian profiili voi tällä välin paljastaa epänormaalit maksaentsyymitasot, korkeat albumiinipitoisuudet (veriproteiini) ja bilirubiinin sekä epänormaalin korkeat kolesterolitasot.

Eläinlääkäri suorittaa vatsan röntgenkuvat maksan koon tunnistamiseksi ja rintakehän röntgensäteet imusolmukkeiden tai etäpesäkkeiden koon määrittämiseksi kasvaimen tai sydän- tai keuhkosairauksien tapauksessa. Vatsan ultraääni voi puolestaan paljastaa maksan suurentumisen ja muutokset maksakudoksessa johtuen laajoista vaurioista ja muista samanaikaisista ongelmista vatsaontelossa.

Saatavilla on myös muita, tarkempia ja herkempiä testejä maksan, kilpirauhasen ja aivolisäkkeen toiminnan arvioimiseksi. Eläinlääkäri voi ottaa elävän kudosnäytteen lähetettäväksi eläinlääkäriin lisäarviointia varten, paljastaen usein vakuolien esiintymisen maksasoluissa ja tähän epänormaaliin kertymiseen liittyvät muutokset. Lisäksi maksabiopsiat auttavat sulkemaan pois muut maksasairaudet.

Jos epäillään infektiota, eläinlääkäri ottaa näytteen laboratorioon lähetettäväksi viljelyn ja herkkyyden vuoksi. Näytteen viljely auttaa kasvattamaan ja tunnistamaan syy-organismeja, ja herkkyys antaa tietoa antibiooteista, jotka ovat tehokkaimpia eristettyjä organismeja vastaan.

Hoito

Hoidon kulku riippuu taudin taustalla olevasta syystä. Tämän tilan palautuvan luonteen vuoksi varhainen hoito yleensä ratkaisee ongelman kokonaan.

Jos aivolisäkemassoja on läsnä, sädehoitoa käytetään tuhoamaan nämä massat aivolisäkkeessä. Kasvaimet voidaan leikata myös kirurgisesti. Hammassairauksien yhteydessä infektion hallitsemiseksi käytetään asianmukaisia antibiootteja. Infektioiden yhteydessä asianmukaisia antibiootteja käytetään infektioiden hallintaan ja hoitoon viljelyn ja herkkyystestien jälkeen. Kilpirauhasen vajaatoiminnassa (kilpirauhasen vajaatoiminta) tarvitaan tyroksiinilisää.

Asuminen ja hallinta

Koira vaatii säännöllisiä seurantakokeita hoidon jälkeen eläimen maksan toiminnan arvioimiseksi. Eläinlääkäri suosittelee myös usein koiran ruokavalion muuttamista, varsinkin jos sillä on kehittynyt tauditulehdus, joka vaatii vähärasvaista ruokavaliota.

Ennuste riippuu taudin laajuudesta; joillakin potilailla ennuste on huono hoidosta huolimatta.