Lizzien Menetys: Taistelu Haimatulehduksesta Ja Henkilökohtaisesta Kiinnittymisestä Lemmikkieläinten Hoidossa
Lizzien Menetys: Taistelu Haimatulehduksesta Ja Henkilökohtaisesta Kiinnittymisestä Lemmikkieläinten Hoidossa

Video: Lizzien Menetys: Taistelu Haimatulehduksesta Ja Henkilökohtaisesta Kiinnittymisestä Lemmikkieläinten Hoidossa

Video: Lizzien Menetys: Taistelu Haimatulehduksesta Ja Henkilökohtaisesta Kiinnittymisestä Lemmikkieläinten Hoidossa
Video: "En ollut aatellu tappaa itteäni työllä" 2024, Joulukuu
Anonim

Olen varma, että olette kaikki kuulleet haimatulehduksesta - tunnetusti kivuliaasta haimatulehduksesta, jota esiintyy yleisesti koirilla. Tämä elin on niin herkkä, että vatsan, suoliston tai minkä tahansa muun vatsaelimen turvotus voi myös saada sen turpoamaan. Ja kun haima turpoaa, asiat voivat monimutkaistua hyvin nopeasti.

Tässä on kuva haimasta, joka on kätketty ohutsuolen siivun ja sen oliivin kaltaisen asian välillä, jota kutsumme sappirakoksi:

Lizzie oli yhdeksänvuotias Bostoninterrieri - pari päivää sitten. Hänet kuoli sisätautien erikoissairaalassa, kun hän kärsi odottamattomista komplikaatioista sairautensa etenemisessä.

Joskus me eläinlääkärit pääsemme sisään hieman pään yli. Ja tässä en viittaa siihen liittyvän potilashoidon monimutkaisuuteen (vaikka niin tapahtuu myös, kuten Lizzien kanssa), vaan ensisijaisesti henkilökohtaisen kiinnittymisen ilmiöön.

Kutsun sitä ilmiöksi, koska en ymmärrä miksi se tapahtuu. Toisinaan potilas tulee oveni läpi ja selittämättömästi työskentelee tiensä psyykkeni hyvin henkilökohtaiseen, emotionaaliseen osaan. Se on kuin rakastajien välinen kemia. Et voi todella selittää sitä tai pysäyttää sitä. Se vain tapahtuu.

Lizzie oli sellainen. Siitä lähtien, kun tapasin hänet (viime viikolla), hän on ollut pääni pysähtymättä. Tunsin hänet vain viikon ajan, mutta jotenkin hän on vaikuttanut minuun syvemmin kuin lemmikit, jotka tunnen jo vuosia. Se oli välitön yhteys. Hän ja minä tulimme toimeen ikään kuin olisimme aina tunteneet toisensa.

Ensimmäisenä päivänä kun tapasin hänet, hän oli oksentanut koko yön ja päätin, että hänellä oli huomattava määrä vatsakipua. Hän oli ollut hätätilanteessa aiemmin viikolla peräaukon paiseiden kanssa ja ollut siitä lähtien antibiooteilla. Veritöiden suorittamisen ja joidenkin röntgenkuvien ottamisen jälkeen tuntui ilmeiseltä, että tekimme haimatulehdusta.

Jotkut rodut ovat alttiita haimatulehdukselle. Yleensä se on pieni rotu, kuten Yorkies ja Poodles. Bostonit kuuluvat myös tähän luokkaan. Lizzie oli aina kärsinyt herkästä ruoansulatuskanavasta. Ei muuta kuin vakaa, muuttumaton ruokavalio tälle tytölle, ettei kaasu ja ripuli häiritse hänen hiljaista perhe-elämäänsä. Tämä on melko yleinen historia haimatulehduspotilailla. Heillä ei ole tarkalleen teräksen vatsaa.

Oletin, että Lizzien aggressiivinen, moniantibioottiprotokolla (ei ole helppoa edes vatsan terävimmillä alueilla) oli hänen haimatulehduksensa syy. Vaihdoin hänet antibiootiksi vähemmän ruoansulatuskanavaa pahentavaksi ja sairaalaan hänet nestehoitoa, pahoinvointia ja kivun hallintaa varten.

Kun potilaamme saavat haimatulehduksen, hoidon tukipylväs on tukeva. Tämä tarkoittaa, että meidän tehtävämme on pysyä hänen kehonsa kanssa. Valitettavasti näihin tapauksiin ei ole erityistä hoitoa. Eläinlääkärin on räätälöitävä hoito potilaan erityistarpeiden mukaan. Yleensä tämä tarkoittaa hänen fysiologisten tarpeidensa (nesteiden, glukoosin, proteiinien ja elektrolyyttien epätasapainon) ja mukavuuden tason (kuume, kipu ja pahoinvointi) vähentämistä.

Päivän jälkeen tiesin olevani pulassa. Lizzie ei vastannut hyvin. Hänen haimatulehduksensa näytti paremmalta (jos numerot olisivat oppaita), mutta Lizzie näytti sairastuneelta. Viikonlopun jälkeen kanssani (saamassa ympärivuorokautista kotityötä) siirrin hänet tohtori Allison Cannonille, sisätautien erikoislääkäreille. (Olisin siirtänyt hänet aikaisemmin, mutta viikonloppu oli edessäni, ennen kuin tajusin asioiden valitettavan tilan.)

Erikoissairaalassa hän kokoontui vähän. He vahvistivat diagnoosini ultraäänellä ja tekivät hänestä mukavamman jatkuvalla kipulääkkeiden infuusiolla (parempi kuin joka neljän tunnin protokollani) ja tehokkaammilla pahoinvointilääkkeiden yhdistelmillä.

Kärsittyään viikonloppuna tunsin olevani stressaantunut ja avuton Lizzien kanssa pienessä koiran sängyssä vieressäni, tunsin valtavaa helpotusta, että hän olisi hyvin läsnä. Joten suutelin häntä otsaan, jättäen pienen huulipunan kissy-merkin, ja lähdin konferenssilleni hyvällä tunteella koko asiasta. Lizzie olisi hieno ja palaan takaisin tapaamaan häntä hyvässä kunnossa.

Seuraavana päivänä hän paransi lisää. Ja sitten tuli seuraavana päivänä. Soitin Orlandosta selvittääkseen, miten hän menee, ja tiesin vastaanottovirkailijan äänen mukaan, että olin saamassa erittäin huonoja uutisia. Tosiaan, he surmasivat hänet … sen jälkeen kun hän oli sokea.

Kuinka hän olisi voinut sokeata? Mitä tapahtui? Myös internisti oli kokkipaikassa (Lizzien vanhemmat olivat kieltäytyneet siirtymästä neurologille magneettikuvaa varten), mutta heidän oli oletettava, että Lizzien haimatulehdus oli muutakin kuin yksinkertaisen antibioottireaktion osoitus. Haimasyöpä levisi koko hänen keskushermostoonsa (tai päinvastoin) oli todennäköisempi syy. Toki, antibiootit todennäköisesti nopeuttivat sitä, mutta myös yksi kerta-ateria tai pieni ylimääräinen stressi olisi voinut tehdä sen.

Joten täällä olin julkisesti Orlando-hotellin parvekkeella ja yritin kovasti hallita tunteitani ja tunteitani koko maailmalle, kuten omistaja, jota lääkäri tarvitsee lohduttaa linjan toisessa päässä. Suurimman osan ajasta myötätuntoni kuolemantapauksissa on niin asiakaslähtöistä, että unohdan miltä tuntuu todella surra lemmikkiä. Lizzie toi kaiken takaisin. Toivon voivani kiittää häntä.

Suositeltava: