Kymmenen Parasta Lemmikkieläinten Ongelmaa, Jotka Vaativat Asiantuntijoita (miten Tietää, Jos Sinun Täytyy Nähdä Yksi)

2024 Kirjoittaja: Daisy Haig | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 03:08

Eilisen postin jälkeen, joka koskee vakoilua eläinlääketieteellisessä hoidossa, sain sähköpostin, jossa kysyttiin tämä yksinkertainen kysymys (ja muotoilen sitä uudelleen): Mistä tiedän, pitäisikö eläinlääkärini ohjata minua erikoislääkärin luokse? Mihin näihin "monimutkaisiin" tilanteisiin viittaat postissa ja mistä tiedän, jos minut johdetaan harhaan?

Erinomainen kysymys! Enemmän, koska selkeää vastausta ei ole. Vaikka johtavat ammatilliset järjestömme ovat antaneet ohjeita siitä, mikä on erikoislääkäri, ja milloin eläinlääkäreiden tulisi kääntyä asiantuntijoiden puoleen (viittaa vastaavasti American Veterinary Medical Associationiin ja American Animal Hospital Associationiin), he ovat parhaimmillaan löysä-hanhi jonka eläinlääkärin tulisi tunnistaa rajoituksensa ja tarjota asiantuntijan palveluja.

Joten missä se jättää lemmikkieläinten omistajat, joiden on todella tiedettävä, milloin heidän lemmikkinsä on parasta nähdä asiantuntijaa? Luulen, että jokaisella eläinlääkärillä on oma henkilökohtainen filosofia tässä asiassa. Ja koska tämä on minun blogini, tarjoan sinulle omani.

Tässä tarkoituksessa tässä on kymmenen tärkeintä ongelmaa, joihin suosittelen asiantuntijoita:

# 1 Mikä tahansa toinen mielipide

Älä anna mennä. Näen uusia asiakkaita toisen lausunnon saamiseksi, mutta en yleensä veloita heitä seuraavasta keskustelusta, jos he todella tarvitsevat asiantuntijaa. Ja he yleensä tekevät, jos heillä on ongelma, jota tavallinen eläinlääkäri ei kyennyt ratkaisemaan. Tässä on selvää, että heidän säännöllisen eläinlääkärinsä olisi jo pitänyt tehdä sama sen sijaan, että menettäisi asiakkaan toiseen sairaalaan.

# 2 Luottamuksen puute (seurauksena # 1)

Joten jos et luota eläinlääkäriisi diagnoosin tai hoitovaihtoehdon suhteen, älä näe toista yleislääkäriä. Siirry asiantuntijalle. Ainoa huomautus on, että jotkut asiantuntijat vaativat eläinlääkärisi lähettämistä. Tässä tapauksessa sinun on pyydettävä eläinlääkäriä lähettämään sinut. Jos tämä saa sinut epämukavaksi (tai jos eläinlääkäri kieltäytyy), sinun on ensin tullut tapaamaan minua. Epäoikeudenmukainen, kyllä, mutta joskus välttämätön - valitettavasti.

# 3 Kaikki oikeudelliset asiat

En aio tietoisesti osallistua mahdollisiin oikeudellisiin kiistoihin eläinlääkärin, yksityishenkilön tai yrityksen ja asiakkaan välillä ilman, että tarjoan sellaisen henkilön palveluja, joka sopii paremmin kuin minä palvelemaan asian asiantuntijana tuomioistuimessa.

Tämä pätee erityisesti ruumiinavauksiin (post mortem -tutkimukset), joiden osalta olen todennut, että asiantuntemukseni on tyypillisesti riittämätöntä (kun otetaan huomioon oikeudenkäyntien vaatima yksityiskohtaisuus). Asiakkaat ovat joskus järkyttyneitä tästä, mutta kieltäydyn ehdottomasti ruumiinavauksesta. Sen sijaan autan heitä mielellään kuljettamaan ruumiin sopivan patologin luokse.

# 4 Mikä tahansa ortopedinen leikkaus tai rintakehän leikkaus

Teen ne, jos sinulla ei ole muuta vaihtoehtoa kustannusten vuoksi, mutta asiakkaiden on tiedettävä, että heillä on AINA paremmat vaihtoehdot. Ortopediset ja rintakehän leikkaukset suorittaa AINA parhaiten hallituksen hyväksymä kirurgi. Tämä johtuu siitä, että kirjallisuus on toistuvasti osoittanut, että kokemus on suoraan verrannollinen lopputulokseen näissä tapauksissa. Ja kaikilla uusimmilla kirurgeilla paitsi uusimmilla kirurgeilla on enemmän kokemuksia näistä tapauksista kuin kenellekään yleislääkärillä. Loppujen lopuksi he tekevät niitä joka päivä.

# 5 Mikä tahansa tutkiva leikkaus

Olen iloinen voidessani suorittaa etsiviä leikkauksia, kunhan ymmärrät, että jos löydän jotain, jota en voi hallita (koska minulla ei ole laitteita tai taitotietoa), voin sulkea lemmikkisi vain lähettääksesi sinulle asiantuntijalle joka tapauksessa. BTW, kutsumme tätä "kurkistamaan ja huutamaan" leikkaukseksi. Ja kukaan ei halua yhtä - vähiten lemmikkiäsi.

En esimerkiksi usko, että haluaisit kenen tahansa yleislääkärin poistavan maksan lohkoja tai munuaisia, kiinnittävän suolet takaisin vatsaan tai edes koskettamaan paksusuolta missä tahansa veitsellä. Ja jopa jotkin vieraat kappaleet (vaikkakin harvoin), jotka leikkaan mielelläni, saattavat edellyttää jompaa kumpaa jälkimmäistä menettelyä. Siksi tarjoan aina asiantuntijalle - kuten: Olen tehnyt kymmeniä näitä leikkauksia, mutta sinun on ymmärrettävä, että jos löydän jotain epätavallista tai jos sinulla on vakava infektio, sinun olisi parempi olla asiantuntijan luona. Se on AINA riski.

# 6 Aina, kun ongelman ratkaiseminen vie enemmän kuin kolmen vierailun

Muutamia poikkeuksia lukuun ottamatta (ja on olemassa muutama) jokaiselle ongelmalle, joka ratkaisee yli kaksi tai kolme käyntiä, tarjotaan lähete. Tämä pätee erityisesti dermatologiaan ja oftalmologiaan (vakavat allergiat, parantumattomat sarveiskalvon haavaumat jne.).

# 7 Kun tarvitaan parempia laitteita

Toki, voin testata kaikki perusasiat, mutta et voi odottaa minun tarjoavan jokaista kelloa ja pilliä modernin eläinlääketieteen arsenaalissa. Silmälääkärit, sisätautien erikoislääkärit, kardiologit, kirurgit, neurologit jne. Heillä kaikilla on paremmat laitteet, joita lemmikkisi tarvitsee.

# 8 Mikä tahansa sydämen sivuääni

Tiedän, että tämä ei ole suosittu mielipide kollegojeni keskuudessa, mutta AINA kun kuulen sydämen sivuääniä tai sydämen rytmihäiriöitä (varsinkin hyvin nuorilla eläimillä), tarjoan kardiologin palveluja fyysiseen ja sydänkardiografiaan. Monta kertaa suoritan EKG: n ja röntgensäteet talossa ja lähetän nauhat / kuvat kardiologille potilaan kanssa. Vaikka suurin osa asiakkaistani kieltäytyy tästä vaiheesta huolenaiheiden vuoksi (kardiologit eivät ole halpoja), se on aina tarjolla.

# 9 Jokainen röntgenkuva tai ultraäänikuva

Jälleen, ei suosittu mielipide, mutta olen sitä mieltä, että jokaisen röntgenkuvan tai ultraäänikuvan pitäisi mieluiten nähdä radiologi tai muu sopiva asiantuntija (yleensä kirurgi tai internisti, koska nämä asiantuntijat tulkitsevat monimutkaisia kuvia jatkuvasti).

# 9 Joka kerta, kun tarvitaan kriittistä hoitoa

Tämä pätee kaikkiin monimutkaisiin diabeetikoihini (ja yli puolet diabeetikoistani kuuluu tähän luokkaan ensimmäisen esityksen yhteydessä). Komplisoituneet Addisonianin tai Cushingsin tauditapaukset (jälleen yli 50%) tai eläimet, jotka vaativat valppautta yön yli. Korkeat kuumeet, hengitysvaikeudet, sydämen rytmihäiriöt, ei-rutiiniset leikkauksen jälkeiset tapaukset: ne kaikki pärjäävät parhaiten alle 24 tunnin valvonnassa.

Muuten, kun keskustelen asiantuntijoista, puhun AINA hallituksen sertifioiduista asiantuntijoista. Kaksikymmentä vuotta sitten oli järkevämpää viitata eläinlääkäreihin, jotka rajoittivat toimintansa tiettyyn tieteenalaan (leikkaus, dermatologia, oftalmologia). Nyt kun lennolle päässeitä asiantuntijoita on helposti saatavilla, ei ole mitään syytä (hintatekijän lisäksi) nähdä ulkopuolisen asiantuntijan. Ja omalla alueellani hinnat ovat vertailukelpoisia. Ei tekosyitä.

Kyllä, me todellakin tunnustamme, että kaikilla asiakkaillamme ei ole varaa asiantuntijaan. Olen kuitenkin sitä mieltä, että valinnan tarjoamatta jättäminen on eettinen / menettelyllinen raukeaminen, ammattini on käsiteltävä selkeämmillä ohjeilla. Sen estämisen jälkeen sen on palattava hallituksiin ja tuomioistuimiin, jos eläinlääkäreiden laiminlyönti on velvollisuus tarjota asiakkailleen kaikki vaihtoehdot.