Glomerulonefriitti Kissoilla

2024 Kirjoittaja: Daisy Haig | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 03:08

Termi glomerulonefriitti viittaa glomerulien tulehdukseen ja sitä seuraaviin toimintahäiriöihin - pieneen massaan kapillaareja munuaisessa, joka suodattaa jätteet verestä ja virtsaan, jotta ne voidaan erittää kehosta. Yleisin syy glomerulonefriittiin on antigeeni-vasta-ainekompleksien (kuten toksiini tai entsyymi) kerrostuminen ja kiinnittyminen glomeruliin. Lisäksi tauti vaikuttaa molempiin sukupuoliin, mutta sitä esiintyy useammin miehillä.

Oireet ja tyypit

Oireet voivat vaihdella syyn mukaan, kuten tulehdus, infektio tai neoplasia. Joillakin kissoilla ainoa oire voi olla laihtuminen ja heikkous. Itse asiassa monta kertaa tila havaitaan satunnaiseksi rutiininomaisessa vuotuisessa terveystarkastuksessa, kun virtsasta löytyy lisääntyneitä proteiinikonsentraatioita. Jos proteiinin menetys virtsaan on vakavaa, kissalle voi kehittyä epänormaali nestekokoelma vatsaontelossa (astsiitti).

Kissoilla, joilla on pitkälle edennyt sairaus ja munuaisten vajaatoiminta, voi olla oireita lisääntyneestä janosta ja virtsaamistiheydestä, ruokahaluttomuudesta, pahoinvoinnista ja oksentelusta. Ne, joilla on vakava veriproteiinialbumiinipuutos (hypoalbuminemia), voivat kärsiä keuhkojen verisuonten tukkeutumisesta, mikä aiheuttaa hengitysvaikeuksia tai voimakasta hengenahdistusta. Sillä välin korkea verenpaine voi aiheuttaa äkillisen sokeuden.

Syyt

• Tulehdus
• Infektiot
• Idiopaattinen (tuntematon)
• Neoplasia (kudoksen kasvu, kasvain)
• Diabetes mellitus
• Tiettyjen lääkkeiden pitkäaikainen käyttö

Diagnoosi

Sinun on annettava perusteellinen historia kissasi terveydestä, oireiden alkamisesta ja mahdollisista tapauksista, jotka ovat saattaneet johtaa tähän tilaan. Suoritetaan täydellinen veriprofiili, mukaan lukien kemiallinen veriprofiili, täydellinen verenkuva ja virtsa-analyysi. Kokonaisen verikokeen tulokset eivät yleensä ole merkittäviä. Vaikeissa tapauksissa biokemian profiili voi paljastaa poikkeuksellisen alhaiset veriproteiinialbumiinitasot (hypoalbuminemia) ja korkeat kolesterolitasot veressä (hyperkolesterolemia). Veriproteiinialbumiinin ja muiden proteiinien esiintyminen veressä voi auttaa eläinlääkäriä tekemään alkuperäisen diagnoosin. Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla kissoilla virtsa-analyysi paljastaa vastaavat muutokset virtsassa.

Kreatiniini on jätetuote, joka normaalisti erittyy munuaisten kautta, ja sen läsnäolo virtsassa mitataan munuaisten toiminnan diagnostisena indikaattorina. Virtsan proteiinitestaus suoritetaan myös, koska virtsassa olevaa proteiinin määrää voidaan käyttää myös munuaisten toiminnan arviointiin ja seurantaan.

Tarkempi testi laskee virtsan proteiini- ja kreatiniinisuhteen, jotta eläinlääkäri saisi käsityksen munuaisvaurioiden asteesta. Virtsan proteiinihäviön suuruus korreloi karkeasti munuaissairauden vakavuuden kanssa. Siksi proteiini- ja kreatiniinisuhteen mittaaminen auttaa myös arvioimaan hoitovastetta ja taudin etenemistä tai regressiota.

Diagnostista kuvantamista voidaan käyttää myös määrittämään, kuinka sairas kissasi tila on ja mitä hoitoa on sovellettava. Nämä menettelyt ovat hyödyllisiä samanaikaisten sairauksien diagnosoinnissa ja munuaisten koon arvioinnissa. Vatsan röntgensäteitä ja ultraääntä voidaan käyttää munuaisten ja muiden vatsan elinten arviointiin, ja niistä voi olla apua vähemmän invasiivisen kudoskokoelman suorittamisessa biopsiatarkoituksiin. Eläinlääkäri voi ottaa munuaiskudosnäytteen (munuaisbiopsia) muiden munuaisten vajaatoiminnan syiden, kuten neoplasian tai syövän, hallitsemiseksi.

Hoito

Koska useimpiin glomerulonefriittitapauksiin liittyy immuunireaktio (antigeenin ja vasta-aineiden vuorovaikutus), spesifisin ja tehokkain hoito on tällaisen immuunireaktion hallinta ja eliminointi. Sellaisen immuunireaktion aiheuttavan sairausprosessin tai antigeenin löytäminen ja hoitaminen ei kuitenkaan ole aina mahdollista. Lisäksi, kun munuaisten vajaatoiminta on kehittynyt, ennuste on usein huono. Tämän taudin yleinen hoito riippuu taudin syystä ja vakavuudesta diagnoosin aikaan.

Asuminen ja hallinta

Eläinlääkäri suosittelee kissallesi yksilöllistä ruokavaliosuunnitelmaa, joka on räätälöity munuaisten terveyteen. Nämä potilaat vaativat usein matalaa natrium- ja korkealaatuista, vähäistä proteiiniruokavaliota. Koska suurin osa lääkkeistä erittyy munuaisten kautta, älä anna kissallesi minkäänlaisia lääkkeitä tai muuta annettujen lääkkeiden annostusta kuulematta etukäteen eläinlääkäriäsi. Seurantakäynneillä eläinlääkärin on suoritettava säännölliset laboratoriokokeet seuratakseen hoitovastetta ja taudin etenemistä säätämällä lääkkeitä ja hoitoja tarvittaessa.