Natriumin Puute Koirilla

2024 Kirjoittaja: Daisy Haig | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 03:08

Hyponatremia koirilla

Hyponatremia on kliininen termi, joka annetaan tilalle, jossa koira kärsii pienistä seerumin natriumpitoisuuksista veressä. Solunulkoisen nesteen (solujen ulkopuolella olevat nesteet) komponenttina natrium on kehossa runsaimmin positiivisesti varattu atomi. Tästä syystä hyponatremiatila heijastaa yleensä samanaikaista hyposmolaalisuuden tilaa, osmoottisen liuoksen alipitoisuutta veriseerumissa; eli kehon nesteiden kyvyn puute kulkeutua solukalvojen läpi (osmoosi), jolla kehon kemialliset pitoisuudet pidetään tasapainossa. Hyposmolaalisuus liittyy tyypillisesti vähentyneeseen natriumpitoisuuteen koko kehossa.

Teoriassa hyponatremia voi johtua joko vedenpidätyksestä tai liuenneen aineen häviöstä (liukenevan kehon aineen häviäminen - tässä tapauksessa suola / natrium on liuotettu aine). Suurin osa liuenneen aineen häviöstä tapahtuu iso-osmoottisissa liuoksissa (esim. Oksentelu ja ripuli), minkä seurauksena vedenpidätys suhteessa liuenneeseen aineeseen on perimmäinen syy melkein kaikilla potilailla, joille on diagnosoitu hyponatremia. Yleensä hyponatremia esiintyy vain, jos munuaisten kyvyssä erittää vettä on vika.

Oireet

• Letargia
• Heikkous
• Sekavuus
• Pahoinvointi oksentelu
• Kohtaukset
• Ikävyys
• Kooma
• Muut havainnot riippuvat taustalla olevasta syystä

Syyt

Normaali osmolaarinen hyponatremia, aiheuttaa tyypillisiä samanaikaisia olosuhteita:

• Hyperlipemia - liiallinen rasva veressä
• Hyperproteinemia
• Hyperosmolaarinen hyponatremia

Hyperglykemia - liiallinen glukoosi / sokeri veressä

• Mannitoli-infuusio (diureetti)
• Normovoleeminen (normaali veritilavuus)

Ensisijainen polydipsia - liiallinen jano

• Kilpirauhasen myxedeeman (iho- ja kudossairaus) kooma
• Hypotoninen nesteen infuusio (neste, jolla on matala osmoottinen paine)
• SIADH (antidiureettisen hormonin epäasianmukaisen erityksen oireyhtymä)
• Hypervoleeminen (liikaa nestettä veressä)

Kongestiivinen sydämen vajaatoiminta (CHF)

• Maksan (maksan) kirroosi
• Nefroottinen oireyhtymä (munuaissairaus, jossa on epänormaalia proteiinivuotoa, alhainen veren proteiinipitoisuus ja ruumiinosien turvotus)
• Hypovoleeminen (liian vähän nestettä veressä)

Ruoansulatuskanavan menetykset

• Munuaisten (munuaisten) vajaatoiminta
• Matala kalium
• Ihon tappiot
• Diureesi (lisääntynyt virtsan tuotanto munuaisissa)
• Hypoadrenokortikismi (hormonaalinen häiriö)

Diagnoosi

Suoritetaan täydellinen veriprofiili, mukaan lukien kemiallinen veriprofiili, täydellinen verenkuva, virtsa-analyysi ja elektrolyyttipaneeli. Jos koirallasi on hyponatremia, nämä testit vahvistavat matalan seerumin natriumpitoisuuden. Muut häiriöt, jotka voivat jäljitellä hyponatremiaa ja jotka on suljettava pois, ovat hyperglykemia, hyperproteinemia ja hyperlipidemia.

Eläinlääkäri voi myös suositella seerumin osmolaalisuuden testaamista. Koirasi virtsan osmolaliteettitasapaino viittaa munuaisten kykyyn erittää vettä, ja virtsasta löytyvä natriumpitoisuus voi osoittaa pienen määrän kiertävää natriumia.

Hoito

Ensisijainen hoito riippuu hyponatremian vakavuudesta ja siihen liittyvistä neurologisista oireista. Mahdollisten häiriöiden vakavuus ohjaa myös hoidon painopisteitä. Hoito koostuu yleensä syyn korjaamisesta ja seerumin natriumpitoisuuden nostamisesta tarvittaessa.

Hyponatremian liian nopealla normalisoitumisella voi olla mahdollisesti vakavia neurologisia tuloksia, ja se voi olla haitallisempaa kuin itse hyponatremia. Siksi isotoninen suolaliuos on valittava neste suurimmassa osassa tapauksia. Seerumin natriumpitoisuuden aggressiivisempi korjaaminen hypertonisella suolaliuoksella on harvoin tarpeen. Hypervoleemisia potilaita (potilaita, joiden veressä on liian paljon nestettä) hoidetaan tyypillisesti diureeteilla (nesteen vähentäjät) ja suolarajoituksella.

Päinvastoin, hypovoleemisia potilaita (potilaita, joiden veressä on liian vähän nestettä) hoidetaan korvaamalla tilavuuden alijäämä isotonisella suolaliuoksella. Muut terapeuttiset interventiot sanelevat hyponatremian taustalla oleva syy.

Asuminen ja hallinta

Aluksi eläinlääkärin on tarkkailtava koirasi reaktiota hoitoon toistamalla seerumin natriumin määritykset, jotta vältetään seerumin natriumpitoisuuksien liian nopea korjaus ja varmistetaan asianmukainen vaste natriumille ja muille osoitetuille hoidoille. Lisäksi lääkäri haluaa seurata koirasi nesteytystilaa ja muita seerumin elektrolyyttipitoisuuksia, kuten koirasi kliininen tila ja taustalla oleva häiriö osoittavat.