Ylimääräiset Verisolut Silmissä Koirilla

2024 Kirjoittaja: Daisy Haig | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 03:08

Hypopyonin ja lipidien leimahdus koirilla

Veren ja vesipitoisen esteen tulehduksellinen hajoaminen, joka mahdollistaa verisolujen pääsyn silmän etuosaan (etukammioon), mikä edelleen sallii valkosolujen kertymisen tähän kammioon, on ominaista hypopyoniksi kutsutulle tilalle. Kemoaattraktantit, kemialliset aineet, jotka vaikuttavat solujen migraatioon, voivat toimia kuljettimena tälle soluliikkeelle. Solut asettuvat usein paikoilleen painovoiman takia ja muodostavat nestejohdon silmän alemmassa etukammiossa.

Lipidien leimahdus muistuttaa toisaalta hypopyonia, mutta etukammion samea ulkonäkö johtuu lipidien (solujen rasva-aine) suuresta pitoisuudesta vesipitoisessa huumorissa (paksu vetinen aine silmän linssin ja sarveiskalvon välillä)). Se vaatii veren ja vesipitoisen esteen hajoamisen ja samanaikaisen hyperlipidemian (lipidien nousu veressä) esiintymisen. Ei ole ikää, sukupuolta tai rodun taipumusta.

Oireet

Hypopyon

• Valkoinen tai keltainen opasiteetti etukammiossa
• Voi olla solujen kertyminen alemmalle alueelle tai se voi täyttää kokonaan etukammion

• Samanaikaisia silmäoireita voivat olla:

  • Blefarospasmi (silmän nykiminen)
  • Epiphora (liiallinen kyynelnuotanto)
  • Diffuusi sarveiskalvon turvotus
  • Vesipitoinen soihtu
  • Mioosi (silmän pupillin supistuminen)
  • Iiriksen turvotus
  • Näön menetys / sokeus

Lipidivalo

• Diffuusi maitomainen ulkonäkö etukammiossa
• Yleensä peittää silmän rakenteiden visualisoinnin

• Samanaikaisia silmäoireita voivat olla:

  • Näön menetys
  • Lievä blefarospasmi (nykiminen)
  • Lievä tai kohtalainen diffuusi sarveiskalvon turvotus

Syyt

Hypopyon

Mikä tahansa taustalla oleva tila, joka aiheuttaa uveiittia - silmän keskikerroksen tulehdus - voi johtaa hypopyoniin. Yleisimmin hypopyoniin liittyy vakavia uveiitin muotoja, mutta hypopyon voi johtua myös tuumorisolujen kertymisestä tapauksissa, joihin liittyy silmälymfoomaa (silmän kasvaimia).

Lipidien heijastus

Lipidien soihdutus johtuu usein hyperlipidemiatilasta (kohonnut tai epänormaalit lipiditasot - verenkierron rasva-aine verenkierrossa) ja samanaikaisesta veren ja vesipitoisen esteen hajoamisesta (uveiitin takia). Hyperlipidemia voi myös destabiloida veren ja vesipitoisen esteen suoraan. Korkeat lipiditasot verenkierrossa veressä aterian jälkeen (aterian jälkeinen lipemia) voi joskus johtaa lipeemisen vesipitoisuuden esiintymiseen, jos uveiittia esiintyy.

Diagnoosi

Eläinlääkäri suorittaa koirallesi perusteellisen fyysisen ja silmätutkimuksen ottaen huomioon oireiden ja mahdollisten tapahtumien taustahistoria, jotka ovat saattaneet johtaa tähän tilaan.

Hypopyoni voidaan diagnosoida fibriinillä (hyytyneen veren proteiinituote) etukammiossa - muodostaa yleensä epäsäännöllisen hyytymän, ei ventraalisesti sijoitetun vaakasuoran viivan.

Lipidivalo on erotettava vakavasta vesipitoisuudesta, joka ei näytä yhtä maitomaiselta / valkoiselta kuin lipidivalo. Koirilla, joihin vakava vesipitoisuus vaikuttaa, on yleensä paljon enemmän silmäkipua kuin eläimillä, joilla on lipidipurkausta.

Diffuusi sarveiskalvon ödeema, vakava sarveiskalvon ödeema, voidaan sekoittaa etukammion peittävyyteen, mutta sarveiskalvon stroman (sidekudoksen) paksuuntuminen, keratokonus (silmän degeneratiivinen ei-tulehduksellinen häiriö) ja sarveiskalvon pullat (nesteellä täytetty läpipainopakkaus) ovat tyypillisempiä. havaittu diffuusiolla sarveiskalvon turvotuksella kuin hypopyonilla tai lipidivalolla.

Hoito

Hypopyon vaatii aggressiivista uveiitin ja sen taustalla olevan hoidon hoitoa. Avohoito on yleensä riittävää, mutta sinun on tiedettävä, että koirallesi on silti huomattava mahdollisuus menettää näkönsä. Lipidipuhallus vaatii yleensä lievän uveiitin ja mahdollisten aineenvaihduntahäiriöiden hoitoa. Jos koirallasi on diagnosoitu hyperlipidemia, sinun on vaihdettava koiran ruokavalio rasvattomampaan ja vähemmän kaloreita sisältävään ruokavalioon rasvan määrän vähentämiseksi verenkierrossa. Avohoito tulehduskipulääkkeillä, jotka on määrätty kotihoitoon, on yleensä riittävää.

Asuminen ja hallinta

Eläinlääkäri määrittelee koirasi tarkastuksen kahdesta kolmeen päivään ensimmäisen hoidon jälkeen. Silmänsisäistä (silmien sisäistä) painetta on seurattava sekundaarisen glaukooman havaitsemiseksi. Seuraavien tarkistusten tiheys määräytyy taudin vakavuuden ja koirasi yksilöllisen vasteen mukaan hoitoon.

Odotettu ennuste voi riippua suuresti siitä, mikä taustalla oleva tila on silmäsairauden takana. Esimerkiksi hypopyonilla ennuste turvataan taustalla olevan taudin ja hoitovasteen mukaan. Lipidipuhdistuksen yhteydessä ennuste on yleensä hyvä. Se reagoi yleensä nopeasti (24–72 tunnin kuluessa) kohtalaiseen tulehduskipulääkkeeseen. Muista kuitenkin, että uusiutuminen ja jatkohoidon tarve on mahdollinen lipidivalolla.