Epäsäännölliset Sydämen Rytmit Koirilla

2024 Kirjoittaja: Daisy Haig | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 03:08

Idioventrikulaarinen rytmi koirilla

Kun sinussolmun johtamisimpulssit estetään tai estetään pääsemästä kammioihin, sydämen sydämentahdistimen rooli siirtyy sydämen alaosaan, mikä johtaa indioventrikulaariseen rytmiin tai kammion paeta komplekseihin; eli epäsäännölliset sydämenlyönnit. Kiihtyviä idioventrikulaarisia rytmejä esiintyy pääasiassa sydämenlyönnin vaihtelun vuoksi. Joskus EKG-lukema näyttää koiran syketaajuuden alle 65 lyöntiä minuutissa (lyöntiä minuutissa). Koirien normaali nopeus on 70-180 lyöntiä minuutissa - mutta vaihtelee iän ja rodun mukaan. Pennuilla nopeus on 70-120 lyöntiä minuutissa ja lelurotuilla 70-220 lyöntiä minuutissa.

Tämä sähkönjohtojärjestelmä tuottaa sähköisiä impulsseja (aaltoja), jotka etenevät koko sydämen lihaksistossa stimuloiden sydämen lihaksia supistumaan ja työntämään verta sisävaltimoiden läpi ja ulos kehoon. Sydämessä on kaksi solmua (kudosmassaa), joilla on tärkeä rooli tässä johtamisjärjestelmässä. Sinussolmu tai sinonatriumsolmu (SA) on klusteroitu kokoelma samanlaisia soluja, jotka sijaitsevat oikeassa eteisessä, jonka tarkoituksena on tuottaa sähköisiä impulsseja ja toimia sydämen tahdistimena. Toista solmua kutsutaan atrioventrikulaariseksi (AV) solmuksi. AV-solmu vastaanottaa impulsseja SA-solmulta ja ohjaa pienen viiveen jälkeen impulssit kammioihin. Tämän viiveen avulla atrium pystyy poistamaan verta kammioon ennen kammiolihasten supistumista.

Kliininen tutkimus osoittaa EKG: n lukevan P-aallon, joka puuttuu tai on piilotettu QRS-kompleksin (yhden sykkeen tallennettu mittaus) välillä. Harvoin se tulee QRRS-kompleksin jälkeen; P-aallon havaitaan yleensä esiintyvän väärässä paikassa (kohdunulkoinen). EKG-käyrässä ei ole yhteyttä P-aaltojen ja QRS-kompleksin välillä. Kompleksisen QRS: n järjestely on hajautettu. Se on hyvin leveä ja linjassa ennenaikaisen kammiojärjestelmän kompleksin kanssa.

Vain koirat, joilla on heikko kehomekanismi tai perussairaus, kärsivät tästä taudista, tämä häiriö ei vaikuta terveisiin koiriin. Lisäksi tämä tauti esiintyy geenijärjestelyn vuoksi, eikä sillä näytä olevan perinnöllistä perustaa. Joidenkin rotujen on kuitenkin havaittu esiintyvän enemmän kuin toiset. Esimerkiksi Springer-spanielien tiedetään esiintyvän eteisjännitteellä - eteisissä ei ole sähköistä aktiivisuutta, mikä sammuttaa sydämen mekanismin ja vaikuttaa verenkiertoon. Lisäksi muiden rotujen, kuten mopsien, dalmatialaisten ja snautserien, tiedetään kärsivän johtumissäännöistä. Tämän taudin esiintyvyyttä ei ole vielä määritetty.

Oireet ja tyypit

Vaikka joissakin tapauksissa ei ole näkyviä oireita, joitain tyypillisempiä oireita ovat:

• Heikkous
• Sydämen vajaatoiminta
• Letargia
• Epäsäännöllinen pyörtyminen
• Suvaitsemattomuus liikuntaan

Syyt

Sinusbradykardia tai sinuspidätys

• Vagaalisen sävyn lisääntyminen (impulssi, joka estää sydämen lyönnin liian usein)
• Munuaisten vajaatoiminta
• Addisonin tauti
• Hypotermia
• Hypoglykemia
• Kilpirauhasen liikatoiminta
• Lääkkeet - anestesia-aineet, digoksiini, kinidiini tai rauhoittavat aineet

AV-lohko

• Neoplasia (epänormaali kudoksen kasvu)
• Fibroosi
• Lyme-tauti (rasti punkitartunta)
• Synnynnäinen

Diagnoosi

Sinun on annettava eläinlääkärillesi perusteellinen historia koirasi terveydestä ja oireiden alkamisesta. Aikaisemmat sairaudet, erityisesti ne, jotka vaativat lääkitystä, on peitettävä eläinlääkäriltäsi, jotta diagnoosi olisi nopea ja tarkka. Normaalit laboratoriotestit sisältävät täydellisen veriprofiilin, kemiallisen veriprofiilin, täydellisen verenkuvan ja virtsa-analyysin. Verikoe näyttää kaikki aineenvaihdunnan poikkeavuudet, joita esiintyy koirasi kehossa. Eläinlääkäri tarkistaa myös mahdolliset haittavaikutukset johtuen lääkkeistä, kuten digoksiinista, rauhoittavista aineista tai aneteteista, joita on käytetty koirasi hoidossa.

Elektrokardiogrammitallennetta (EKG tai EKG) voidaan käyttää sydämen lihasten sähkövirtojen tutkimiseen, ja se voi paljastaa mahdolliset poikkeavuudet sydämen sähkönjohtamisessa (mikä tukee sydämen kykyä supistua / lyödä) tai voi näyttää rakenteellisen sydänongelman. Jos epäillään massaa, se voidaan visualisoida röntgensäteellä tai ultraäänellä, ja jos sellainen löydetään, eläinlääkäri saattaa joutua ottamaan näytteen massasta biopsiaa varten.

Hidas syke ja vaihtelevat P- ja QRS-aallot voivat myös auttaa diagnosoimaan idioventrikulaarista rytmiä.

Hoito

Idioventrikulaarisella rytmillä ei ole mitään tavanomaista hoitoa, koska se on toissijainen sairaus. Toisin sanoen se on toissijainen toisen taustalla olevan tilan suhteen, sitä ei ole olemassa yksinäisenä tilana. Taustalla oleva tila on hoidettava yhdessä hoidon kanssa, joka tehdään ulkoisten oireiden lievittämiseksi. Keskitytään sykkeen lisäämiseen ja vakaan rytmin ylläpitoon. Lääkkeitä voidaan määrätä sykkeen lisäämiseksi tai vagaalisen sävyn estämiseksi. Jos lääkehoito ei ole tehokasta, sydämentahdistinta-implanttia voidaan käyttää sydämenlyönnin ylläpitämiseen ja sydänventtiilien vakauttamiseen.

Asuminen ja hallinta

Koirasi tarvitsee paljon lepoa voidakseen toipua kunnolla. Häkin lepoa suositellaan tässä tapauksessa, koska se voi sekä antaa eläimelle turvallisuuden tunteen että estää eläintä liikaa. Koirasi ruokavaliosuunnitelmaa ei tarvitse muuttaa, ellei ole erityistä terveysongelmaa, joka johtaisi eläinlääkäriin tekemään tämän suosituksen. Jos taustalla olevaa syytä ei voida diagnosoida tai hoitaa, ennuste toipumiselle on turvattu huonoksi. Yksi mahdollisista vakavista komplikaatioista on kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, joka johtuu pitkittyneestä bradykardiatilasta.