Lihasten Repeämä Koirilla

2024 Kirjoittaja: Daisy Haig | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 03:08

Lihasten repeämä koirilla

Normaali lihas voidaan venyttää, puristaa tai vahingoittaa suoraan, mikä johtaa kuitujen rikkoutumiseen, heikkenemiseen ja vahingoittumattomien osien välitöntä tai viivästynyttä erottamista. Normaali aktiivisuus voi aiheuttaa lihasten häiriöitä. Vaihtoehtoisesti systeemiset tai iatrogeeniset (lääkärin aiheuttamat) olosuhteet voivat heikentää lihasrakennetta. Repeämä voi olla täydellinen tai puutteellinen, ja se voi olla lihaksen keskellä tai lihaksen ja jänteen risteyksessä. Akuutille (äkilliselle ja vakavalle) vaiheelle on ominaista tyypillinen tulehduksellinen reaktio, joka muuttuu ajan myötä krooniseksi, silloittumalla ja tarttuvalla kehityksellä ajan myötä. Akuutti vaihe jätetään usein huomiotta, koska merkit voivat olla väliaikaisia ja reagoida hyvin lepoon. Krooniset vaikutukset ovat usein progressiivisia eivätkä reagoi tukihoitoihin.

Raajojen lihakset ja purulihakset ovat ensisijaisia vaikutuksia. Traumaattinen vamma on valikoimaton, vaikka tietyt toiminnot saattavat altistua altistumisen vuoksi. Murtumat, jotka eivät ilmeisesti liity traumiin, näyttävät vaikuttavan keski-ikäisiin ja ikääntyneisiin työkoiriin ilman sukupuoleen taipumusta.

Oireet ja tyypit

Välitön vamma

• Välitön ontuminen, jolle on tunnusomaista kyseinen lihas
• Paikallinen turvotus, lämpö ja kipu
• Yleensä läsnä muutamasta päivästä viikkoon
• Krooninen vaihe (jos se kehittyy)

Progressiivinen

• Kivuton
• Yleensä liittyy arpikudokseen, joka estää raajan normaalia toimintaa

Syyt

• Trauma
• Ylipidennys
• Myosiitti (tulehdus)
• Degeneratiivinen (tuntematon etiologia)
• Myopatia (neuromuskulaarinen sairaus), toissijainen sairauksien takia
• Koirien ilmeinen riskitekijä on osallistuminen metsästykseen, jäljittämiseen tai vastaavaan toimintaan ulkona, joka aiheuttaa stressiä lihaksille

Diagnoosi

Eläinlääkäri suorittaa perusteellisen fyysisen tutkimuksen etsimällä todisteita neurologisesta toimintahäiriöstä ja jänteen repeämästä. Diagnostinen kuvantaminen sisältää röntgensäteitä todisteiden löytämiseksi luufragmenttivirheistä ja translokaatioista sekä ultraääni normaalin lihass kuidun turvotuksen ja desorientoitumisen etsimiseksi loukkaantumispaikassa akuuteissa tapauksissa. Arpikudos ja supistuneet kuitukudoksen alueet näkyvät lihaksessa kroonisissa tapauksissa. Magneettiresonanssikuvantamista (MRI) voidaan käyttää ödeeman ja verenvuodon etsimiseen ja ongelman lokalisointiin, joka auttaa tunnistamaan ongelman tyypin.

Lääkäri testaa myös koirasi nivelet todisteiden osoittamiseksi nivelten epävakaudesta tai epäsäännöllisyydestä. Mitattavat erot normaalien ja epänormaalien sivujen välillä voivat olla hyödyllisiä dokumentoitaessa kyseistä lihaskohtaa. Toinen asia, jonka lääkäri voi tehdä, on suorittaa koepala kärsivälle lihakselle kuitukudoksen läsnäolon ja lihassolujen menetyksen havaitsemiseksi. Käytöstä johtuvan atrofian erottaminen neurologisesta atrofiasta ja vamman aiheuttamasta arpeutumisesta voi olla mahdotonta ilman vahvistavia todisteita.

Hoito

Ei ole dokumentoitua näyttöä, joka tukisi yhtä ainoaa tapaa hoitaa akuutteja lihasvaurioita tai estää kuitupuristumia (lihas- tai sidekudoksen lyhentyminen) ja kiinnittymistä. Yleensä uskotaan, että välittömään loukkaantumisen jälkeiseen hoitoon tulisi sisältyä lepoa ja paikallista kylmää, jota seuraa muutamassa tunnissa lämpö ja passiivinen fysioterapia. Oleellinen osa lihasten korjausta on loukkaantuneen lihaksen tehokas jännityksen lievitys, jotta paraneminen voi tapahtua häiriintymättä toiminnan palatessa. Kipulääkkeitä ja tulehduskipulääkkeitä tulisi käyttää useita päiviä tai viikkoja tulehduksen ja kivun hallitsemiseksi. Kevyt tai painoton vaikutus on sopiva pitkäksi ajaksi (4-6 viikkoa).

Sisäiset tai ulkoiset ortopediset laitteet voivat olla tarpeen tehokkaan jännityksen lievittämiseksi. Arpiin liittyvät ongelmat voivat vaikuttaa koirasi kävelyyn pitkällä aikavälillä. Äskettäin loukkaantuneen eläimen sairaalahoito tai häkissä pitäminen lihasongelmien vuoksi on epäasianmukaista, ellei kirurgista korjausta suunnitella. Leikkaus voidaan suorittaa muutaman päivän kuluessa loukkaantumisesta ilmeisen, akuutin lihaksen repeytymisen korjaamiseksi, joka johtaa vahingoittumattomien lihassegmenttien erottamiseen.

Kun lihasvaurio muuttuu krooniseksi ja liittyy supistumiseen tai tarttumiseen, hoito on tarkoitettu lihaksen pelastamiseen. Välitön oireenmukainen helpotus liittyy usein adheesioiden tai kuitukudosnauhojen kirurgiseen vapautumiseen. Uudelleen kiinnittymisen ja progressiivisen supistumisen estäminen on paljon vähemmän palkitsevaa.

Spesifisillä lihasvammoilla on laajalti erilaisia ennusteita. Kääntäjän mansetin supistuminen reagoi hyvin insertion jänteen kirurgiseen leikkaamiseen. Gracilis (hamstring) -kontraktuurilla on 100 prosentin uusiutumisnopeus kirurgisen resektion jälkeen. Nelipyörän kontraktuuralla on samanlainen surkea epäonnistumisaste leikkauksen jälkeen.

Pitkittyneessä tilassa parantuneilla lihasvammoilla on parempi ennuste kirurgisen toiminnan parantamiseksi kuin supistuneilla lihaksilla. Yleisin venymävaurio vaikuttaa Achilles-ryhmän lihaksiin. Kintereen hyperflexio voidaan rekonstruoida kirurgisesti palauttamaan sairastuneet koirat suhteellisen normaaliin toimintaan. Achilles-jänteen lyhentäminen vahingoittuneen lihaksen korjaamisen sijaan tavallisesti saavuttaa tämän.

Asuminen ja hallinta

Eläinlääkäri haluaa seurata toistuvaa liikealuetta ja toteuttaa toimenpiteitä tulehduksen hallitsemiseksi. Passiivinen fysioterapia, jolla ei ole painoa, voi olla hyödyllistä toipumiselle.