Siirtynyt Silmälinssi Koirilla

2024 Kirjoittaja: Daisy Haig | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 03:08

Linssin ylellisyys koirilla

Linssin ylellisyys tapahtuu, kun linssikapseli erottuu 360 ° vyöhykkeistä (kuitumaiset prosessit, jotka ulottuvat silmän rungosta silmän linssin kapseliin), jotka pitävät linssiä paikallaan, mikä johtaa linssin täydelliseen irtoamiseen normaalista sijainnistaan. Jos se tapahtuu silmän edessä, se tulee eteenpäin pupillin läpi etukammioon. Jos se menee takaosaan (taka), se menee takaosaan / lasiaiseen kammioon.

Linssin ylellisyyttä havaitaan ensisijaisesti aikuisilla koirilla, jotka ovat iältään 4-9. Jotkut rodut näyttävät olevan alttiimpia kuin toiset; yleisimmin kärsivät rodut ovat terrieriyhdistelmärotoja, tiibetiläisiä terrierejä, bordercollieja, saksalaisia paimenia ja joitain spanieleja. Sitä voi esiintyä myös vanhemmilla alttiilla roduilla, oletettavasti myöhään alkavana tilana. Toissijaista luksusta voi esiintyä missä tahansa ikäryhmässä tai koirarodussa.

Oireet ja tyypit

Linssin ylellisyyttä on neljä päätyyppiä:

• Subluksaatio - linssin osittainen erottaminen vyöhykkeistä; linssi pysyy normaalissa tai lähes normaalissa asennossa pupillissa
• Ensisijainen ylellisyys - johtuen sylinterialueiden patologisesta muutoksesta, mukaan lukien epänormaali kehitys tai rappeuma; voi olla kahdenvälinen (molemmat silmät)
• Synnynnäinen ylellisyys - liittyy usein mikrofakiaan (epänormaalin pieni silmälinssi)
• Toissijainen ylellisyys - säärisilmän repeämien tai rappeutumisen takia kroonisen tulehduksen, buphthalmian (silmänsisäisen nesteen lisääntyminen ja siitä johtuvan silmämunan laajeneminen) tai silmän kasvaimen seurauksena

Seuraavia merkkejä ja oireita voidaan havaita, jos lemmikkisi kärsii linssin ylellisyydestä:

• Akuutti tai kroonisesti kivulias punoittava silmä, jossa on diffuusi sarveiskalvon turvotus, varsinkin jos esiintyy myös glaukoomaa tai ylellisyys on silmän edessä
• Iiriksen vapina (iridodonesis)
• Linssin vapina (fakodonesis)
• Poikkeavan matala tai syvä etukammio
• Epänormaalisti sijoitettu linssin kirkas osa
• Aphakinen puolikuu - oppilaan alue, josta puuttuu linssi

Syyt

Koirilla voi olla useita tekijöitä, jotka johtavat linssin luksukseen. Esimerkiksi silmän kasvain voi fyysisesti siirtää linssin pois paikaltaan tai aiheuttaa kroonista tulehdusta, mikä johtaa alueelliseen rappeutumiseen. Primaarisen luksuksen perintömalli on epävarma, mutta se voi esiintyä samanaikaisesti primaarisen glaukooman kanssa joissakin roduissa. Trauma aiheuttaa harvoin normaalin linssin luksusta, vaikka sitä voi esiintyä, kun on merkkejä vakavasta uveiitista, erityisesti kroonisesta linssin aiheuttamasta uveiitista tai hyfemasta.

Diagnoosi

Eläinlääkäri suorittaa koirallesi perusteellisen fyysisen ja oftalmologisen tutkimuksen ottaen huomioon oireiden taustahistoria ja mahdolliset tapaukset, jotka ovat saattaneet johtaa tähän tilaan.

Koska tälle tilalle on useita mahdollisia syitä, eläinlääkäri käyttää todennäköisesti differentiaalidiagnoosia. Tätä prosessia ohjaa näennäisten ulkoisten oireiden syvempi tarkastus sulkemalla pois kaikki yleisimmät syyt, kunnes oikea häiriö on ratkaistu ja sitä voidaan hoitaa asianmukaisesti. Uveiitti, glaukooma ja nodulaarinen granulomatoottinen episklerokeratiitti (tulehdukselliset massat) voivat myös aiheuttaa kivuliaita, punaisia silmiä sarveiskalvon turvotuksella, ja ne voivat olla samanaikaisesti linssin luksuksen kanssa. Buphthalmia, silmämunan laajentuminen, joka johtuu silmämunan ylimääräisestä nesteestä, voi aiheuttaa linssin luksusta; se eroaa yleensä ensisijaisesta linssin luksuksesta historian perusteella.

Sarveiskalvon endoteelin dystrofia tai rappeuma (sarveiskalvon opasiteetti) voi myös aiheuttaa sarveiskalvon turvotusta, mikä vaikeuttaa silmänsisäisten rakenteiden havaitsemista. Diagnoosi tehdään huolellisella silmätutkimuksella ja oireiden historiasta.

Visuaalisia diagnostiikkatekniikoita voidaan käyttää luksuksen syyn diagnosointiin. Rintakehän röntgenkuvat ja vatsan ultraääni voidaan osoittaa, jos ylellisyys on toissijainen silmänsisäiseen (silmän sisällä olevaan) kasvaimeen, ja okulaarinen ultraäänitutkimus on hyödyllinen, jos sarveiskalvon ödeema (turvotus) tai samea silmän väliaine estävät hyödyllisen tutkimuksen.

Hoito

Jos koirallasi on edelleen mahdollisuus ainakin osittaiseen näkemiseen, silmät voidaan parhaiten hoitaa poistamalla linssi käyttämällä silmänsisäisen linssin proteesiksi kutsuttua menettelyä. Toisinaan ajankohtainen mioottinen (silmän pupillin supistuminen) hoito voi pitää takana ylellisen linssin pupillin takana ja leikkauksen tarve voi pitkittyä.

Palautumattomasti sokeita silmiä voidaan hoitaa sisäelimillä (sisäisen materiaalin poistaminen silmästä) tai enukleaatiolla intraskleraalisella proteesilla - silmän poisto ja sen jälkeinen korvaaminen tekosilmällä. Jos tila on toissijainen syöpään nähden, enukleaatio on paras valinta terapeuttisiin ja diagnostisiin tarkoituksiin.

Asuminen ja hallinta

Hoidon jälkeen koirasi tulisi tarkastaa uudelleen heti ensimmäisen 24 tunnin jälkeen ja sen jälkeen joka kolmas kuukausi. Lääkäri saattaa haluta ohjata sinut silmälääkäriin arvioitavaksi, koska kapselinsisäinen linssin uuttaminen - koko linssin ja sen kapselin poisto - on tarkoitettu myös taka-luksuksille verkkokalvon irtoamisen ja kroonisen uveiitin mahdollisuuden vähentämiseksi. Asiantuntija voi myös tutkia sekundaarisen glaukooman ja verkkokalvon irtoamisen. Valitettavasti on mahdollista, että linssin ylellisyys voi vaikuttaa molempiin silmiin, ellei se ole jo tehnyt niin.