Systeeminen Autoimmuunisairaus Kissoilla

2024 Kirjoittaja: Daisy Haig | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 03:08

Systeeminen lupus erythematosus (SLE) kissoilla

Autoimmuunisairaudet ovat seurausta immuunijärjestelmästä, josta on tullut hyökkäävä ja joka hyökkää oman kehon soluihin, kudoksiin ja elimiin ikään kuin ne olisivat tuhoa tarvitsevat sairaudet. Systeeminen lupus erythematosus (SLE) on monijärjestelmäinen autoimmuunisairaus, jolle on tunnusomaista vasta-aineiden muodostuminen laajaa joukkoa antigeenejä (vasta-aineita tuottavia aineita) ja kiertäviä immuunikomplekseja vastaan.

Suuria määriä kiertäviä antigeeni-vasta-ainekomplekseja (tyypin III yliherkkyys) muodostuu ja kerrostuu glomerulaariseen tyvikalvoon (munuaisen suodatusosa), nivelkalvoon (pehmeä kudos, joka reunustaa nivelten pintatilan, kuten ranne, polvi jne.) ja ihossa, verisuonissa ja muissa kehon kohdissa. Voidaan myös tuottaa vasta-aineita, jotka on suunnattu soluissa ja niiden sisällä oleviin oma-antigeeneihin, kuten punasolut, leukosyytit ja verihiutaleet (kolmen tyyppiset verisolut, joilla on tyypin II yliherkkyys). Pienemmässä määrin tyypin IV yliherkkyys voi olla mukana myös silloin, kun soluvälitteinen immuniteetti kohdistuu itseantigeeniä vastaan.

SLE on harvinaista, mutta sen uskotaan olevan alidiagnosoitu. Jotkut rodut, joilla näyttää olevan taipumus SLE: hen, ovat persialaiset, siamilaiset ja Himalajan kissarodut. Keskimääräinen ikä on kuusi vuotta, mutta se voi esiintyä missä tahansa iässä. Sukupuolella ei ole merkitystä.

Oireet ja tyypit

Kliiniset oireet riippuvat immuunikompleksien lokalisoinnista sekä auto-vasta-aineiden spesifisyydestä. Geneettisillä, ympäristöllisillä, farmakologisilla ja tarttuvilla tekijöillä voi kuitenkin olla merkitystä kliinisten oireiden, kuten letargian, ruokahaluttomuuden (anoreksian) ja kuumeen, ilmenemisessä, mikä näkyy erityisesti akuutissa vaiheessa. Muita merkkejä ovat:

Tuki- ja liikuntaelin

• Immuunikompleksien kerrostuminen nivelkalvoissa (pehmytkudos vuori nivelten pintoja)
• Turvonneet ja / tai tuskalliset nivelet - merkittävä merkki useimmilla potilailla
• Vaihteleva jalka
• Lihaskipu tai hukka

Iho / eksokriini

• Immuunikompleksien laskeutuminen ihoon
• Ihovaurioita
• Symmetriset tai fokaaliset ihovauriot - punoitus, hilseily, haavaumat, depigmentaatio ja / tai hiustenlähtö
• Mukokutaanisten liitosten ja suun limakalvojen haavaumia voi kehittyä - ihoalue, joka käsittää sekä limakalvon että ihon; nämä esiintyvät enimmäkseen kehon aukkojen lähellä, joissa ulkoinen iho pysähtyy ja kehon sisäpuolen peittävä limakalvo alkaa (esim. suu, peräaukko, sieraimet)

Munuaiset / urologiset

• Immuunikompleksien laskeutuminen munuaisiin
• Hepatosplenomegalia - munuaisten ja maksan laajentuminen

Veri / imusolmukkeet / immuunijärjestelmä

• Punasolujen, leukosyyttien tai verihiutaleiden (puna- ja valkosolujen) vasta-aineet
• Lymfadenopatia - turvonneet imusolmukkeet
• Muut immuunijärjestelmät voivat vaikuttaa, jos immuunikomplekseja tai vasta-aineita esiintyy tai kun T-soluvälitteiset solut (lymfosyytit) hyökkäävät

Syyt

SLE: n lopullisia syitä ei tunneta, mutta altistuminen ultraviolettivalolle voi pahentaa tautia.

Diagnoosi

Täydellinen veriprofiili on suoritettava, mukaan lukien kemiallinen veriprofiili, täydellinen verenkuva ja virtsa-analyysi. Sinun on annettava perusteellinen historia kissasi terveydestä ja oireiden alkamisesta sekä siitä, ovatko oireet esiintyneet onnistuneessa järjestyksessä vai kaikki kerralla. Nivelkipu, munuaistulehdus, ihovauriot, punasolujen hajoaminen, alhainen verihiutaleiden määrä ja yleinen kehon heikkous ovat kaikki merkkejä, jotka ilmoittavat lääkärillesi lupuksen todennäköisyydestä.

Hoito

Sairaalahoito voi olla tarpeen SLE: n alkuvaiheen hoidossa, varsinkin jos kissasi on hemolyyttisessä (punasolujen tuhoutuminen) kriisissä. Avohoidon hoito on kuitenkin usein mahdollista, jos tila ei ole vaikea. Hoidon tyyppi ja hoitotaso vaihtelevat sen mukaan, mihin järjestelmiin se vaikuttaa.

Kotihoidossa sinun on pakotettava lepo voimaan erityisesti nivelten voimakkaan kipun aikana. Harkitse häkkitaukoa lyhyeksi ajaksi, kunnes kissasi voi liikkua turvallisesti uudelleen ilman liikaa. Saatat myös joutua välttämään kirkasta auringonvaloa, mikä saattaa edellyttää kissan pääsyn rajoittamista kirkkaisiin ikkunoihin myöhään iltapäivään ja iltaan asti. Jos munuaiset vaikuttavat, eläinlääkäri suosittelee munuaiskohtaista proteiinirajoitettua ruokavaliota.

SLE: n hoitoon voidaan käyttää useita lääkkeitä, kuten immunosuppressiiviset lääkkeet immuunijärjestelmän vasteen vähentämiseksi ja kortikosteroidit imusolmukkeiden tulehduksen vähentämiseksi. Eläinlääkäri määrää lääkkeet, joita tarvitaan sairauden tietyn muodon hoitoon kissallasi.

Ehkäisy

Koska SLE: n tiedetään olevan perinnöllinen joillakin roduilla, on erittäin suositeltavaa, että kissoja, joille on diagnosoitu SLE, ei kasvateta.

Asuminen ja hallinta

Tämä on etenevä ja arvaamaton sairaus. Pitkäaikaista, immunosuppressiivista hoitoa tarvitaan. Hoidoilla on usein sivuvaikutuksia, joita sinun on käsiteltävä koirasi hoitajana. Eläinlääkäri haluaa myös nähdä kissasi viikoittain, ainakin aluksi, seurata hoidon tehokkuutta ja tarkkailla vakavia sivuvaikutuksia.