PERKELE

2024 Kirjoittaja: Daisy Haig | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 03:08

Eilen annoin sinulle pitkän luettelon lyhenteistä, joita käytän yleisesti eläinlääketieteessä. Tänään aion puhua yhdestä, jota en todennäköisesti käytä niin usein kuin minun pitäisi - DAMN IT. Kyllä, se on muutakin kuin pelkkä selitys, kun jotain ei mene suunnitellusti; DAMN IT on myös hyödyllinen muistilaite lääkäreille. Näin se pannaan täytäntöön.

Jokin aika sitten näin 18-vuotiaan kissanpennun, jolla oli diagnosoitu munuaisten vajaatoiminta vuosi sitten ja jota hoidettiin sitä varten, vaikkakaan ei kovin aggressiivisesti. Hänellä oli mennyt hyvin, kunnes hänestä tuli ummetus, veri ulosteessa, menetti ruokahalunsa ja oli hieman letarginen. Omistaja kertoi minulle periaatteessa, että hän ei halunnut enää tehdä diagnostisia testejä, mutta jos voisin laatia kohtuuhintaisen hoitosuunnitelman, joka perustuisi vain fyysisen kokeen havaintoihin, hän harkitsisi tätä vaihtoehtoa eutanasian sijaan.

Arrg! Luettelo tämän kisun mahdollisista ongelmista oli melko pitkä. Oliko munuaisten vajaatoiminta pahempi ja siitä johtuva kuivuminen johtanut vaikeaan ulosteeseen, jota oli vaikea siirtää? Voisiko hänellä olla megakolonia, loisia tai ehkä jopa suoliston vieraita kappaleita? Fyysinen tentti oli melko huomaamaton: pienet munuaiset, tyhjä paksusuoli, kivuton vatsa, lievä kuivuminen ja kaikki muu oli WNL (katso määritelmä tästä eilisestä postista).

Minulla oli vaikeuksia löytää kohtuullinen tapa lähestyä tätä tapausta, kunnes muistan "DAMN IT".

Eläinlääkärit käyttävät DAMN IT-lyhennettä muistuttaakseen kaikki mahdolliset syyt lemmikkien oireisiin ja kaventamaan luetteloa mahdollisista taustalla olevista ongelmista. Tämä on välttämätöntä tehokkaan diagnoosi- ja hoitosuunnitelman laatimiseksi.

Jokainen kirjain tarkoittaa pari (tai useampaa) tautiluokkaa, esimerkiksi:

D = rappeuttava tai kehittyvä

A = poikkeava tai autoimmuuni

M = aineenvaihdunta, mekaanisuus tai henkinen

N = ravitsemuksellinen tai neoplastinen

I = tulehduksellinen, tarttuva, iskeeminen, immuunivälitteinen, peritty, jatrogeeninen tai idiopaattinen

T = traumaattinen tai myrkyllinen

Mahdollisuudet, että eläinlääkäri jättää huomiotta sairauden, jolla on suuri todennäköisyys olla syyllinen potilaan oireisiin, on melko pieni, kunhan hän ajattelee läpi kunkin luokan.

Tässä kissassa paras koulutettu "arvaus" hänen fyysisen kokeensa, elämäntapansa ja historiansa perusteella oli, että hänen munuaisten vajaatoimintansa oli pahentunut ja sitä oli hoidettava aggressiivisemmin. Lisäsin siis ihonalaisen nesteen määrää, muutoin ruokavaliota ja kannustin omistajaa antamaan aiemmin säännöllisesti määrättyjä mahansuojalääkkeitä ja jakkarahuuhteluaineita. Tämä hoitosuunnitelma oli ihanteellinen, koska se voisi mahdollisesti parantaa useita muita mahdollisuuksia, jotka olivat erilaisten diagnoosien luettelossa, eikä ainakaan aio tehdä kissalle mitään haittaa.

Seuraavan kerran, kun kuulet eläinlääkärisi mutisevan, "TÄYTÄ IT. D … Rappeuttava, kehittyvä, A … Poikkeava …", voit olla varma, että hänellä ei ole häiriötä.

dr. jennifer coates