Kaliumbromidi - Ei FDA: N Hyväksymä

2024 Kirjoittaja: Daisy Haig | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 03:08

Perinteisesti idiopaattisen epilepsian hoito koirilla (ja kissoilla, vaikka tauti on paljon harvinaisempi tässä lajissa) sisältää fenobarbitaalin (PB) lääkityksen. Jos kohtausten hallinta ei ole riittävää ja / tai sivuvaikutuksia ei voida hyväksyä PB-käytön yhteydessä, lisätään lääkeaine kaliumbromidia (KBr) ja PB-annosta pienennetään tai poistetaan ajan myötä. Tämä on niin vakioprotokolla, että olin lopettanut paljon miettimättä itse lääkkeitä. Loppujen lopuksi niitä on käytetty vuosikymmenien ajan (KBr: n tapauksessa yli vuosisata) sekä ihmis- että eläinlääketieteessä.

Joten, kun näin artikkelin "Systemaattinen katsaus kaliumbromidin turvallisuudesta koirilla" Journal of the American Veterinary Medical Association -lehdessä (JAVMA. 2012; 240: 705-715), mietin, mikä tutkimuksen tarkoitus oli - tiedämme jo KBr-hoidon mahdolliset haittavaikutukset ja miten niitä käsitellä, jos niitä ilmenee.

Osoittautuu, että olin oikeassa vain osittain. Kyllä, useimmat eläinlääkärit tuntevat KBr: n hyvin, ja sen turvallisuutta ja tehokkuutta tukevia tieteellisiä tutkimuksia on julkaistu. Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) ei kuitenkaan todellakaan ole hyväksynyt kaliumbromidia kouristusten hoitoon joko eläimillä tai ihmisillä (kumpikaan ei ole fenobarbitaali, tältä osin). Näiden lääkkeiden käyttö on edelleen laillista, mutta yksikään lääkeyhtiö ei ole toimittanut tietoja niiden turvallisuudesta ja tehosta tai siitä, voidaanko niitä valmistaa jatkuvasti FDA: n laatustandardien mukaisesti.

Yrittäessään selvittää, kuinka turvallista kaliumbromidi on koirille, tutkijat tarkastelivat 111 julkaistua tutkimusta huumeiden käytöstä. Muotoillen FDA: n raporttia JAVMA-artikkelista:

• Neurologiset - sedaatio, ataksia ja käyttäytymismuutokset olivat yleisimpiä KBr: n käyttöön liittyviä haittatapahtumia. Nämä merkit ovat palautuvia ja häviävät yleensä muutaman päivän kuluessa pienentämällä fenobarbitaalin annosta (jos koira on sekä KBr: llä että PB: llä) tai muutamassa tunnissa antamalla laskimoon suolaliuosta.
• Ruoansulatuskanava - oksentelu, ohimenevä ripuli ja veriset ulosteet. Nämä haitalliset maha-suolikanavan merkit häviävät yleensä tarvitsematta lopettaa KBr-hoitoa. Lääkkeen antaminen ruoan kanssa voi vähentää ruoansulatuskanavan ärsytystä.
• Ruoansulatuskanava - Röyhkeä ruokahalu (ts. Polyfagia) tai ruokahaluttomuus. Molemmat merkit raportoidaan yleisesti KBr: n ja PB: n kanssa. Kirjoittajat suosittelevat kaliumbromidia sisältävien koirien ruokailutottumusten ja painon seuraamista, erityisesti "koska polyfagia voi johtaa roskien nauttimiseen ja muihin komplikaatioihin".
• Haimatulehdus - Kirjoittajat eivät löytäneet riittävästi todisteita KBr: n yhdistämiseksi suurempaan haimatulehduksen riskiin. Haimatulehdus voi johtua polyfagiasta ja roskien nauttimisesta eikä itse lääkkeestä.
• Lisääntyminen - Erilaisia lisääntymisvaikutuksia on raportoitu muilla lajeilla. Kirjoittajat eivät löytäneet julkaistusta kirjallisuudesta tutkimuksia, joissa arvioitiin KBr: n vaikutuksia lisääntymisaktiivisilla koirilla.
• Umpieritys - Vaikka kilpirauhanen on kohde-elin suuremmilla kaliumbromidiannoksilla rotilla ja ihmisillä, lääke ei näytä vaikuttavan kilpirauhasen toimintaan koirilla. Kuitenkin johtuen pienestä määrästä koiran tutkimuksia, joissa tarkasteltiin kaliumbromidin vaikutusta kilpirauhasen toimintaan, kirjoittajat suosittelevat kilpirauhashormonitasojen seuraamista koirilla KBr-hoidossa.
• Dermatologinen - ihoreaktiot ovat harvinaisia kaliumbromidia saaneilla koirilla. Vaikka ihovauriot ovat harvinaisia, ne kuvaavat ihon valkoisen värimuutoksen alueita, näppylän kaltaisia vaurioita ja kutinaa.
• Hengityselimet - Kaliumbromidin käytöstä johtuvien koirien hengitystiesairauksia ei todennäköisesti tapahdu.

Tämä on upeaa tietoa. Omistajien ja eläinlääkäreiden on muistettava, että nykyiset KBr-formulaatiot eivät ole FDA: n hyväksymiä, ja heidän tulisi etsiä (ja ilmoittaa) epätavallisia haittavaikutuksia ja / tai tehon puutetta.

dr. jennifer coates