Krooninen Aktiivinen Hepatiitti Täysin Vetted

2024 Kirjoittaja: Daisy Haig | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 03:08

"Maggerle" kommentoi äskettäin: "Minulla on melkein 4 vuotta vanha Yorkie, diagnosoitu kroonisella aktiivisella hepatiitilla, noin kuusi kuukautta sitten … Haluaisin varmasti nähdä lisätietoja syistä, ruokavaliosta ja mahdollisista / todennäköisistä seurauksista …" Täällä mene, Maggerle.

Krooninen aktiivinen hepatiitti (CAH), jota kutsutaan myös nimellä krooninen koiran tulehduksellinen maksasairaus tai CCIHD, on eräänlainen maksasairaus. Koska maksa pyrkii vastaamaan kaikenlaisiin loukkauksiin samalla tavalla, CAH-diagnoosit voidaan saavuttaa vain maksabiopsian avulla. Kun patologi arvioi maksakudosnäytteen ja löytää todisteita tulehduksesta, joka on jatkunut riittävän kauan fibroosin (arpikudoksen muodostumisen) ja muutamien muiden tyypillisten poikkeavuuksien aikaansaamiseksi, seuraa kroonisen aktiivisen hepatiitin diagnoosi. Työskentely sen selvittämiseksi, vaaditaanko maksabiopsia ja voidaanko se tehdä turvallisesti, voi sisältää verityön, virtsa-analyysin, maksan toimintakokeet (esim. Sappihappotesti), vatsan röntgenkuvat ja ultraäänitutkimukset sekä veren hyytymistestit.

Monet asiat voivat aiheuttaa maksassa tulehduksia ja arpia, mukaan lukien infektiot, toksiinit, autoimmuunisairaudet, varastointihäiriöt (esim. Kupari) ja geneettiset tekijät. Dobermanni pinserit, cockerspanielit, Bedlington terrierit, Länsiylämaiden valkoiset terrierit ja Skye terrierit ovat alttiita. Kun yllyttävää syytä ei löydy, taudin sanotaan olevan "idiopaattinen", eli emme tiedä miksi se kehittyi kyseisellä henkilöllä. Valitettavasti useimmat CAH-tapaukset koirilla ovat idiopaattisia.

Maksalla on monia rooleja kehossa, mukaan lukien proteiini-, hiilihydraatti- ja lipidimetabolia, toksiinien hajoaminen, sapen (tärkeä ruoansulatuskanavaneste) valmistus, veren hyytymistekijöiden tekeminen, vitamiinien varastointi, veren suodatus ja lääkkeiden metabolia. Terveellä maksalla on enemmän toimintakykyä kuin sitä todella tarvitaan, joten CAH: n alkuvaiheessa olevat koirat näyttävät täysin normaaleilta. Mutta kun vahinko jatkuu, maksan "varannot" loppuvat lopulta ja koirilla, joilla on sairaus, lisääntyy jano ja virtsaaminen, ruokahaluttomuus, oksentelu, ripuli, keltaisuus, nesteen kertyminen vatsaan, muuttunut käyttäytyminen ja mentaatio (tila, joka kutsutaan maksan enkefalopatiaksi), keltaisuus ja epänormaali verenvuoto.

Kroonisen aktiivisen hepatiitin hoito voi olla monimutkaista. Mahdollisiin taustalla oleviin tekijöihin on puututtava (esim. Antibiootit bakteeri-infektioissa tai lääkkeet, jotka sitoutuvat kupariin ja poistavat sen kehosta), ja maksalle myrkyllisten lääkkeiden käyttöä on vältettävä. Immuunijärjestelmää heikentäviä aineita, kuten prednisoni, atsatiopriini ja syklosporiini, tulisi harkita tapauskohtaisesti. Ursodeoksikoolihappoa ja s-adenosyyli-L-metioniinia (SAMe) määrätään usein maksan toiminnan ja terveyden tukemiseksi. Lääkkeet CAH: n komplikaatioiden hallintaan, kuten vatsanesteen kertyminen, maksan enkefalopatia, maha-suolikanavan haavaumat ja veren hyytymishäiriöt, voivat myös olla tarpeen.

Ruokavalion merkitys on tärkeä CAH-koirien hoidossa. Koska huono ruokahalu ja laihtuminen voivat olla suuri ongelma näille potilaille, on tärkeää löytää korkealaatuisista ainesosista valmistettu ravitseva ruoka, jonka koira syö hyvin. Kun potilaalla alkaa esiintyä maksan enkefalopatian merkkejä, korkealaatuisista proteiinilähteistä valmistettu vähentynyt proteiiniruokavalio voi olla hyödyllinen.

Maksa on joustava elin. Joidenkin CAH-koirien ollessa kiinni varhain, niitä voidaan hoitaa onnistuneesti ja nauttia hyvästä elämänlaadusta monien vuosien ajan. Edistyneillä tapauksilla on kuitenkin tapana huonommin. Kummassakin tapauksessa tarvitaan säännöllisiä tarkistuksia sen varmistamiseksi, että kaikki mahdollinen tapahtuu taudin edetessä ja potilaan kliinisen kuvan muuttuessa.

Tohtori Jennifer Coates