Vähemmän On Enemmän Kissan Diabeteksen Kanssa Diabeteksen Hoito Kissoilla

2024 Kirjoittaja: Daisy Haig | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 03:08

Äskettäin aloitin hieman "vähemmän on enemmän" -lähestymistavan kissojen diabeteksen hoidossa. Suurin osa kissanpotilaistani pahoittelee, että eläinlääkäriasemalle tuodaan usein, pahoittelee, että minua pidätetään verinäytteistä, ja pahoittelee, että heidän korvansa on pistetty kotona tapahtuvaan glukoosin seurantaan … (saat idean). Koska mielestäni lääketieteellisen toimenpiteen tulisi olla yleisen elämänlaadun parantaminen, aloin kysyä, oliko aiemmin aggressiivisempi hoitotapani todellakin suosii diabeetikoille.

Osoittautuu, että monet eläinlääkärit ovat ajatelleet samaa asiaa, ja yksi tunnettu kissan asiantuntija, Gary D. Norsworthy, DVM, DABVP, on jopa nimennyt tämän "vähemmän on enemmän" -asenteen - Ultra Loose Control Approach. Hän kehitti tekniikkaansa pääasiassa siksi, että liian monta kissaa oli lopetettu hänen aikaisempiin suosituksiinsa liittyvien hässäkkien ja kustannusten vuoksi.

Tohtori Norsworthy sanoo, että hänen Ultra Loose Control -lähestymistavansa perustuu siihen lähtökohtaan

• Kissat sietävät hyperglykemiaa, jolla on minimaaliset / siedettävät kliiniset oireet.
• Kissoilla ei ole merkittäviä diabeteksen komplikaatioita, kuten kaihi, perifeerinen verisuonisairaus ja munuaissairaus.
• Kissat sietävät hypoglykemiaa, jolla ei ole kliinisiä oireita tai joilla on vain vähän kliinisiä oireita (vaikka tätä ei pidä liioitella, koska vaikea hypoglykemia voi olla kohtalokas).

Kun yritetään yksinkertaistaa diabeettisen kissan hoitoa, painotetaan enemmän potilaan kliinisten oireiden (esim. Lisääntynyt jano, ruokahalu ja virtsaaminen, painonlasku, alentunut aktiivisuustaso jne.) Seurantaa ja ratkaisemista kuin verensokeritasojen tarkkaa säätämistä..

Prosessi pääosin johtuu kissan ruokinnasta vähähiilihydraattisella ruokavaliolla (purkitettu, jos se on mahdollista) ja jos alkuiset verensokeritasot ovat riittävän korkeat, aloitetaan pitkävaikutteisen insuliinin kaksi kertaa päivässä injektiot pienellä annoksella. Kissat tarkistetaan noin kerran viikossa yhdellä glukoosimittauksella, kun verensokeritason odotetaan olevan korkein (noin 12 tuntia insuliinin jälkeen). Tämän yksittäisen mittauksen tulosten ja TÄRKEIMMÄIN keskustelun perusteella siitä, kuinka kissan kliiniset oireet paranevat tai eivät parane, lääkäri päättää, suurennetaanko insuliiniannosta vai jätetäänkö se yksin. Viikkotarkastuksia jatketaan, kunnes kissan verensokeritaso on alle 350 mg / dl ja diabeteksen oireet ovat hävinneet.

Kun kissa on saavuttanut tämän pisteen, uudelleentarkastukset voidaan sijoittaa kauemmas toisistaan. Yleensä tämä alkaa noin kerran kuukaudessa. Jälleen kerran tehdään yksi glukoosimittaus, kun verensokeritason odotetaan olevan korkein, ja eläinlääkäri ja omistaja käyvät läpi yksityiskohtaisen kissan kliinisten oireiden historian. Jos verensokerimittaus on 300-350 (tai jopa korkeampi) ja kissalla ei ole oireita, kaikkien on jatkettava sellaisenaan. Jos kissalla on kliinisiä diabeteksen oireita, insuliiniannosta on muutettava ylöspäin aiemmin kuvatulla tavalla. Jos verensokeritaso on alle 250 mg / dl ja kliiniset oireet ovat poissa, insuliiniannosta on joko pienennettävä tai lopetettava kokonaan. Nämä kissat saattavat olla diabeettisessa remissiossa.

Tohtori Norsworthy raportoi lähestymistavallaan seuraavat tulokset:

• Noin 30% kissoista menee remissioon
• Hypoglykemia on harvinaista
• Useimmat elävät 3-6 vuotta ja kuolevat ei-diabetekseen liittyvään sairauteen \
• 80% tai enemmän on yli 10-vuotiaita diagnoosin tekohetkellä
• Monet ovat yli 14-vuotiaita

Diabeettisen sääntelyn saavuttaminen ei tietenkään ole niin yksinkertaista kuin mitä olen täällä kirjoittanut. Esimerkiksi kaikki samanaikaiset sairaudet, kuten haimatulehdus, parodontiitti ja virtsatieinfektiot, on myös käsiteltävä maksimoidakseen mahdollisuudet kissan remissioon. Tiedot on jätettävä tapaukseen osallistuvan eläinlääkärin tehtäviin. Mutta yleinen ajatus, että meidän pitäisi keskittyä siihen, kuinka diabeettiset kissat menevät hoidon aikana, eikä erityisiin laboratorioarvoihin, voisi pelastaa monien kissojen ihmishenkiä.

dr. jennifer coates

source

approaches to the diabetic cat. gary d. norsworthy, dvm, dabvp. wild west veterinary conference. reno, nv. october 17-20, 2012.