Hemangiosarkooma Tai Hyvänlaatuinen Kasvain - Lemmikkisi Hoitaminen Syöpäkasvaimille

2024 Kirjoittaja: Daisy Haig | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 03:08

Kuvittele, että otat koirasi tavalliseen aamukävelyyn. Mikään ei näytä olevan epätavallista; kumppanisi energiataso ja käytös on täysin normaalia, kuten se on ollut niin kauan kuin muistat.

Kuvittele, että lähdet töihin tai ajaa asioita muutamaksi tunniksi ja palaat kotiin löytääksesi lemmikkisi täysin unelias ja kykenemätön nousemaan, hengität matalaa nopeaa hengitystä, vatsa on venynyt, vaaleat ikenet ja erittäin nopea syke.

Kuvittele kiirehtimällä lähimpään avoimeen eläinlääketieteelliseen sairaalaan ja hetken kuluttua saapumisesta, kuullessasi tuhoisat uutiset siitä, että lemmikkisi kärsii sisäisestä verenvuodosta pernaan liittyvästä massasta ja vaatii hätäleikkausta, jotta hänellä olisi kaikki mahdollisuudet selviytyä.

Kuvittele nyt, että massan kuuleminen edustaa todennäköisesti tappavaa syöpämuotoa, nimeltään hemangiosarkooma, ja että hätäleikkauksella tämä tauti on tyypillisesti kuolemaan johtava 2-3 kuukauden kuluessa, ja jopa aggressiivisella kemoterapialla leikkauksen jälkeen eloonjääminen pidentyy vain noin 4-6 kuukaudet.

Yritä kiertää pääsi näiden tietojen ympärille, kuvittele kuulevasi, että verenvuoto johtuu pienemmästä syystä täysin hyvänlaatuisesta kasvaimesta, joka paranee pelkästään leikkauksella. Eikä ole mitään keinoa tietää, onko koirallasi syöpä- tai hyvänlaatuinen kasvain, ennen kuin päätät mennä leikkaukseen. Mitä teet, kun voit ajatella vain: "Koirani oli täysin normaali tänä aamuna, kun menimme kävelylle"?

Hemangiosarkooma on melko yleinen koirilla diagnosoitu syöpä. Se syntyy, kun mutaatioita esiintyy verisuonia limittävissä endoteelisoluissa. Kasvaimen kehityksen yleisimpiä ensisijaisia paikkoja ovat perna, sydämen oikea eteinen ja iho. Maksa on myös yleinen kasvainmuodostuskohta ja usein esiintyvä metastaasikohde muista paikoista. Hemangiosarkoomaa esiintyy yleisemmin vanhemmilla koirilla, erityisesti suuremmilla roduilla, kuten kultaiset noutajat, saksalaiset paimenet, osoittimet, nyrkkeilijät ja Labradorin noutajat.

Kun hemangiosarkoomakasvaimet kasvavat, nopeasti jakautuvat endoteelisolut yrittävät muodostaa verisuonia ja verisuonikanavia, mutta niiden kasvu on epätasaista ja epänormaalia, ja kasvaimet ovat hauraita ja alttiita verenvuodolle. Jos verenvuoto tapahtuu kasvaimen ollessa pieni tai syöpälaskelmat voidaan korjata, koirat ovat yleensä oireettomia. Kun kasvain saavuttaa kriittisen koon, verenvuoto on tyypillisesti vakavampaa ja koirilla on merkkejä massiivisesta sisäisestä verenhukasta.

Useimmissa tapauksissa omistajilla ei ole mitään keinoa tietää, että lemmikkinsä kärsii tämän tyyppisestä syövästä, ennen kuin se on hyvin edistynyt ja heillä on kirjaimellisesti edessä elämä tai kuolema päätös siitä, miten edetä.

Hemangiosarkooman diagnoosia koskevat tilastot ovat melko kauhistuttavia. On arvioitu, että yli 80 prosentilla sairastuneista lemmikkeistä on mikroskooppisia etäpesäkkeitä diagnoosin aikaan. Siksi, vaikka leikkaus välittömän verenvuodon poistamiseksi on hengenpelastusta, se ei yleensä ole parantava. Kemoterapia voi pidentää eloonjäämistä, mutta tyypillisesti vain lyhyen ajan. Vaikka koirilla diagnosoidaan hemangiosarkooma "muuten", mikä tarkoittaa, että kasvaimet löydetään ennen koirien verenvuodon merkkejä, pelkästään leikkauksella keskimääräinen eloonjäämisaika on noin 6-8 kuukautta.

Onnekkaimmilla koirilla on näkyviä metastaaseja useissa elimissä diagnoosin tekohetkellä. Näiden koirien eloonjäämisajat voivat olla vain muutaman lyhyen viikon luokkaa.

Mielestäni ongelmallisimpana on, että on vähän tietoa sen määrittämiseksi, onko pernan massa syöpä vai ei, ennen kudosbiopsian saamista, joten omistajat joutuvat tekemään päätöksen kiireellisen leikkauksen jatkamisesta ilman, että heillä on kaikki tarvittavat tiedot tuntemaan täysin koulutettuja heidän valinnastaan. Vaikka useimmat pernan kasvaimet diagnosoidaan lopulta hemangiosarkoomaksi, tässä elimessä voi esiintyä muun tyyppisiä syöpiä, joista monilla on suotuisampi ennuste kuin edellä luetelluilla kertoimilla.

Olen myös nähnyt koiria, joille on diagnosoitu hemangiosarkooma pernan sisällä ja jotka ovat levinneet maksaan ultraäänellä saatujen kuvien perusteella. Silti biopsia osoitti, että molempien elinten massat olivat täysin hyvänlaatuisia.

Hemangiosarkooma on ainutlaatuisen haastava juuri tästä syystä: Omistajat joutuvat tekemään suuria päätöksiä rajoitetulla näyttöön perustuvalla tiedolla, jotta he voisivat tuntea olonsa mukavaksi ja tekevät todella "oikean" valinnan koiralleen.

Olen hoitanut monia koiria, joilla on hemangiosarkooma, ja jatkan mielelläni pienen määrän potilaiden seurantaa, jotka ovat elossa vuoden tai enemmän diagnoosin jälkeen. Olen puhunut omistajiensa kanssa tunteiden kirjoista, joita he kokivat, kun he päättivät jatkaa ensiapuleikkausta. Yleisin kuulemani vastaus on, että he tiesivät vain antavansa koiralleen mahdollisuuden. He kokivat, että jos jotain tapahtuisi leikkauksen aikana tai sen jälkeen, he olisivat tyytyväisiä tietäessään, että he tekivät päätöksen lemmikkinsä etujen mukaisesti. Ja he tiesivät, että vaikka pitkäaikaisen selviytymisen todennäköisyydet eivät olleet heidän hyväkseen, kertoimet mahdollisuudesta saada muutama tavallisempi aamukävely oli riittävän suuri perustellakseen syövän diagnoosin riskin.

Tietenkin oli aina toivoa, että kasvain olisi hyvänlaatuinen, mutta vaikka hemangiosarkooma vahvistettiin, he olivat tyytyväisiä tietäen, että heille ei ollut merkitystä ajan kesto, vaan itse aika.

Olipa kyse syövästä tai muista elämän äärettömistä haasteista, uskon, että voimme kaikki hyötyä lähestymisestä asioista "laatu kuin määrä" -näkökulmasta. Ja todella selvittää, mitä tarkoittaa nauttia hetkestä, kun se kestää.

Tohtori Joanne Intile