Uusi Lääketieteellinen Vaihtoehto Tulehdukselliseen Suolistosairauteen

2024 Kirjoittaja: Daisy Haig | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 03:08

Minulla on paljon kokemusta tulehduksellisesta suolistosairaudesta (IBD). Kaksi omaa koiraani kehitti sairauden, ja olen hoitanut lukemattomia muita eläinlääkäreinä.

Kuten nimestään käy ilmi, epänormaali tulehdus maha-suolikanavassa on IBD: n ydin. Terve suolisto on hyvin vastustuskykyinen kaikkien sen läpi virtaavien "tavaroiden" (se on tekninen termi) mahdollisille haittavaikutuksille. Kun ajattelet sitä, on varsin merkittävää, että kaikki, mitä lemmikki syö, ei suolistoa sairasta useammin. Ruoansulatuskanavan erilaiset puolustukset toimivat yhdessä päästäkseen hyviin tavaroihin samalla estäen kaikkea muuta tuhoamasta.

Valitettavasti joskus nämä järjestelmät hajoavat, jolloin suolen seinämän solut pääsevät suoraan kosketuksiin syötävän kanssa. Syy on yleensä epäselvä - joskus on geneettinen perusta, toisinaan muuttuneet immuunireaktiot, ympäristörasitus tai antigeeninen stimulaatio (esim. Ruoka-aineallergiat, bakteerien lisääntyminen, aineenvaihduntasairaudet, ruoka-intoleranssi, loiset jne.) Ovat syyllisiä, mutta mitä tahansa syy, tulos on tulehdus. Epänormaali tulehdus häiritsee ruoansulatuskanavan toimintaa, mikä johtaa oksenteluun, ripuliin, laihtumiseen ja / tai huonoon ruokahaluun. Yksilön oireet riippuvat tulehduksen sijainnista ja vakavuudesta.

IBD: n hoito sisältää:

1. Tulehduksen laukaisijoiden poistaminen. Koiran tai kissan ruokinta IBD: llä hypoallergeeninen ruokavalio on joskus kaikki, mikä on tarpeen taudin hallitsemiseksi.
2. Lääkkeiden käyttö epänormaalin immuunivasteen tukahduttamiseksi, kun pelkät ruokavalion muutokset eivät riitä. Kortikosteroideja (esim. Prednisonia tai prednisolonia) määrätään yleisimmin. Muita immunosuppressiivisia aineita, kuten atsatiopriini (koirat) tai klorambusiili (kissat), voidaan käyttää vaikeissa tapauksissa tai jos kortikosteroidit aiheuttavat ei-hyväksyttäviä sivuvaikutuksia.

Uusi tutkimus viittaa yllä mainitun kortikosteroidivaihtoehdon säätämiseen. Jotkut lemmikit ovat hyvin herkkiä näiden lääkkeiden haitallisille, systeemisille vaikutuksille. Kun he saavat suhteellisen pieniä annoksia, he alkavat juoda paljon vettä, tuottaa suuria määriä virtsaa (joskus johtaa inkontinenssiin), hengittävät liikaa (koirat) ja kehittävät infektioita, ohutta ihoa, lihasheikkoutta ja vatsan ulkonäköä. "Täydellinen" kortikosteroidi IBD: lle vähentäisi ruoansulatuskanavan tulehdusta nieltynä, mutta ei imeydy systeemisesti ja eliminoisi nämä sivuvaikutukset.

Vaikka budesonidilääke ei ole millään tavalla täydellinen, sillä on joitain näistä ominaisuuksista. Nieltynä se toimii melkein kuin ajankohtainen lääkitys, jota levitetään kudoksiin, jotka vuoraavat maha-suolikanavaa. Budesonidi käy läpi laajan ensikierron metabolian, mikä tarkoittaa, että imeytynyt menee suoraan maksaan ja hajoaa ennen kuin se pääsee yleiseen verenkiertoon.

Kyseisessä tutkimuksessa tarkasteltiin vain 11 koiraa, joilla oli kohtalainen tai vaikea IBD, mutta raportoitiin, että kahdeksalla niistä oli "riittävä" vaste budesonidille eikä haittavaikutuksia raportoitu. Budesonidi näyttää varmasti harkittavalta koirilla (kliininen kokemus tukee myös sen käyttöä kissoilla), jotka joko eivät reagoi riittävästi perinteisiin hoitoihin tai kehittävät systeemisten kortikosteroidien sietämättömiä sivuvaikutuksia.

Tohtori Jennifer Coates

Lähde:

Budesonidin pitoisuudet plasmassa ja terapeuttiset vaikutukset koirilla, joilla on tulehduksellinen suolistosairaus.

Pietra M, Fracassi F, Diana A, Gazzotti T, Bettini G, Peli A, Morini M, Pagliuca G, Roncada P. Am J Vet Res. 2013 tammikuu; 74 (1): 78-83.