Diabeettisten Kissojen Säätely On Vaikeaa

2024 Kirjoittaja: Daisy Haig | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 03:08

Tapasin äskettäin diabeettisen kissan kultaseni. Kutsun häntä "Hansiksi". Hans oli diagnosoitu noin kolme vuotta sitten, hyvin varhain sairautensa aikana, ja hänen omistajansa ja perusterveydenhuollon eläinlääkäri pystyivät saamaan hänet remissioon ruokavalion muutoksilla ja lyhyellä insuliiniruiskutuksella. Valitettavasti hän äskettäin uusiutui ja tällä kertaa hänen hoitajansa eivät pystyneet hallitsemaan tautia lähinnä siksi, että Hans taisteli insuliini-injektioitaan jokaisen olennonsa kanssa. Hänen omistajansa päätti, mielestäni perustellusti niin, että Hansin elämänlaatu heikkeni niin, että hänen täytyi sietää kahdesti päivässä annettavia injektioita, että eutanasia oli hänen etujensa mukaista.

Tämä tapaus sai minut ajattelemaan syitä (muita kuin käyttäytymistä), miksi diabeettisista kissoista voi tulla vaikea säätää. Nämä potilaat saavat epätavallisen suuria insuliiniannoksia (yli yksi yksikkö kiloa kohden), mutta kärsivät silti tyypillisistä diabetes mellituksen oireista, mukaan lukien:

• lisääntynyt jano ja virtsaaminen
• laihtuminen hyvästä ruokahalusta huolimatta
• heikkous

Ensimmäinen vaihe selvitettäessä, mitä vaikeasti hallittavalla diabeetikolla tapahtuu, on tutkia eläimen kotona saamaa hoitoa. Syökö kissa sopivan määrän vähähiilihydraattista ruokavaliota? Säilykkeet ovat parhaita. Käyttääkö omistaja hyvää injektiotekniikkaa? Usein on parasta välttää pistämistä niskan ympärille ja käyttää sen sijaan kylkialueita. Käytetäänkö sopivia insuliinia ja insuliiniruiskuja? Epäsuhta voi johtaa aliannostukseen tai yliannostukseen. Käsitelläänkö insuliinia asianmukaisesti (jäähdytetään, vaihdetaan noin kolmen kuukauden välein)? Annetaanko muita lääkkeitä? Jotkut (esim. Kortikosteroidit) häiritsevät glukoosin säätelyä.

Kun kotihoito on vahvistettu, on aika tarkastella itse kissaa. Samanaikainen sairaus on ensisijainen syy siihen, miksi jotkut kissat eivät reagoi "normaaliin" insuliiniannokseen. Infektiot ja tulehdukset missä tahansa kehossa johtavat insuliiniresistenssiin. Hammassairaudet ja diagnosoimattomat virtsatieinfektiot ovat yleisiä syyllisiä. Virtsatieinfektiot diabeetikoilla ovat yleisiä (koska virtsassa oleva sokeri edistää bakteerien kasvua), eikä niitä voida aina diagnosoida rutiininomaisella virtsa-analyysillä. Virtsaviljelmä on usein tarpeen.

Luettelo muista sairauksista, jotka voivat aiheuttaa insuliiniresistenssin kissoilla, on pitkä, ja siihen sisältyy akromegalia, hyperadrenokortikismi, samanaikainen haimasairaus, kilpirauhasen liikatoiminta, munuaissairaus, maksan vajaatoiminta ja sydänsairaudet. Joitakin näistä olosuhteista on helppo diagnosoida; toiset eivät. Siksi koko luettelon käsittely voi viedä jonkin aikaa.

Lopuksi minun on mainittava Somogyi-niminen vaikutus, joka määritellään "normaalia korkeammaksi verensokeritasoksi, joka tapahtuu sen jälkeen, kun eläin on yliannostanut insuliinia ja elimistö on reagoinut syntyneeseen hypoglykemiaan." 1 Somogyi-vaikutuksen sulkemiseksi pois jokainen vaikeasti säädeltävän diabeettisen kissan tulisi käydä läpi täydellinen glukoosikäyrä, joka koostuu verensokerimittauksista, jotka otetaan joka toinen tunti kahdentoista tunnin jakson aikana, alkaen välittömästi ennen aamuista insuliinipistosta ja päättyen juuri ennen illallista insuliinipistosta. Tämän avulla eläinlääkäri voi määrittää päivän korkeat ja matalat mittaukset. Jos kissan verensokeritaso on jossakin vaiheessa huomattavasti normaalia alhaisempi, vastaus ei ole enemmän insuliinia vaan vähemmän.

Tohtori Jennifer Coates

Viite:

1. Coates J. Eläinlääketieteiden termien sanakirja: Vet-speak Deciphered for non-Veterinarian. Alppien julkaisut. 2007.