Mikä On Potomac-hevoskuume? Tapaustutkimus

2024 Kirjoittaja: Daisy Haig | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 03:08

Kun kirjoitan tätä, meillä on syksyllä täällä Marylandissa kausiluonteisesti lämmin sää. Se on myös ollut viime aikoina riittävän kuiva, enkä ole nähnyt hevosten tyypillisiä putoamishyökkäyksiä, joihin liittyy sadetta ja ruohon kasvua kesän polttavan kuumuuden jälkeen. Nämä Intian kesäpäivät muistuttavat minua muutama vuosi sitten näkemästäni Potomac-hevoskuumeesta, joka tapahtui samanlaisella säällä. Sallikaa minun jakaa tapaus kanssanne.

Potomac-hevoskuume (PHF) on Neorickettsia risticii -nimisen mikrobin aiheuttama tartuntatauti. Ensimmäinen havainto maan Potomac-alueella (missä harjoittelen, huomioi), tämä organismi aiheuttaa ripulia ja muita komplikaatioita hevosilla, mukaan lukien kuume, masennus, turvotus, lievät koliikat ja laminiitti.

N. risticii: llä on monimutkainen elinkaari. Se tartuttaa lintumato-loisen, joka tartuttaa etanat vesistöihin. Lämpimällä säällä nämä kypsymättömät matot vapautuvat etanoista veteen. Hevoset saavat tartunnan joko juomalla tartunnan saanutta vettä tai nielemällä pieniä hyönteisiä, kuten perhosia, koska mikrobi voi myös tartuttaa nämä vesi-hyönteiset.

Nieltynä N. risticii tunkeutuu hevosen verenkiertoon asumalla suoliston soluihin ja tietyntyyppiseen valkosoluun, jota kutsutaan monosyytiksi. Sieltä he aiheuttavat kuumetta ja ripulia noin 80 prosentilla tartunnan saaneista hevosista. Tämä ripuli voi olla vakava, tyhjentää hevosen nesteen hyvin nopeasti, mikä voi johtaa sokkiin ja septikemiaan.

Ensimmäinen kokemukseni Potomac-hevoskuumeesta tapahtui muutama vuosi sitten lämpimän syksyn aikana. Appaloosa-tamma nimeltä Gracie ilmoitti hänen omistajansa olevan unelias, vaikea ripuli ja laihtuminen. Gracie hoiti myös nuorta, mutkikasta varsaa.

Kun saavuin tilalle, löysin hyvin ohuen tamman, jolla oli kuumetta, turvotetut jalat turvotuksesta ja takapuolen tahraama vetinen ripuli. Nasogastrinen putki ohitettiin ja annoin peptoa ja elektrolyyttejä hänen vatsaansa ja annoin IV-nesteitä. PHF: n hoito on oksitetrasykliiniantibiootti, ja vaikka meillä ei vielä ollut lopullista diagnoosia, aloitin hänet heti antibiooteilla. Veritulokset osoittivat myöhemmin, että Gracie oli positiivinen PHF: lle (PHF: n kliiniset oireet voivat jäljitellä muita tartuntatauteja, erityisesti salmonelloosia).

Kaksi tärkeintä huolenaihettani Gracieta kohtaan olivat hänen ruumiinsa johtavat viemärit ripulista ja imetyksestä sekä laminiitin uhka. Tein useita käyntejä seuraavien kahden päivän aikana antaakseni lisää nesteitä, pepto- ja IV-nesteitä ja antibiootteja seuraten hermostuneesti hänen ripulia, ruokahalua, kavioita ja varsan painoa. Hitaasti, noin viiden päivän kuluttua, meillä näytti olevan läpimurto.

Gracie meni 24 tuntia ilman ripulia ja jalkojen turvotus väheni. Hänen ruokahalunsa kasvoi ja hän näytti perkieriltä. Kun toinen viikko kului, hän jatkoi voimistumistaan, painoi hieman takaisin ja ripuli hävisi kokonaan. Jotenkin onnistuimme välttämään laminiittia, joka on usein tappaja PHF: n kanssa. Gracie teki sen.

Yksi asioista, jotka muistan eniten Gracien tapauksesta, oli hänen varsansa. Aina päästä nasogastrisen putken tiellä tai pureskella hänen IV-linjaa, kun kukaan ei katsonut, hän oli varhaiskasvuinen asia, jonka voisin vain kertoa olevan kourallinen, kun hänestä tuli isompi. Tosiaan, kuusi kuukautta myöhemmin, hänen omistajansa soittivat aikatauluttamaan kastraation tapaamisen nyt nimettyyn Chromeen. Paljon isompi, Chrome oli todella lihaksikas ja vaikka hän oli edelleen röyhkeä, oli syytön aikeissaan. Hänen ruunaaminen antoi minulle myös mahdollisuuden kirjautua sisään Gracielle, jonka olin iloinen nähdessäni lihavampaa ja paljon onnellisempaa.

Jälkipuheena haluaisin mainita, että PHF: lle on saatavilla rokote. Monet alueellani olevat hevoset rokotetaan tautia vastaan, ja Gracien omistajille ilmoitettiin heidän muiden hevostensa rokotteesta. Mielenkiintoista on, että Chrome ei koskaan osoittanut PHF: n merkkejä äitinsä sairauden aikana. Oletan, että hän oli vielä hoitotyössä eikä altistanut itseään N. risticii: lle pohjavedestä tai laidunmaasta.

Tohtori Anna O'Brien