Akromegalia Kissoilla - Harvinainen, Mutta Todennäköisesti Alidiagnosoitu

2024 Kirjoittaja: Daisy Haig | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 03:08

Akromegalia ei ole kovin yleinen sairaus kissoilla, mutta tietyissä olosuhteissa eläinlääkäreiden ja omistajien on tiedettävä siitä paremmin kuin nykyään.

Tilan aiheuttaa aivolisäkkeen hyvänlaatuinen kasvain, joka erittää liikamäärää kasvuhormonia. Epänormaalisti korkealla kiertävillä kasvuhormonitasoilla on vaikutuksia koko kehoon. Fyysisesti kissoilla on leveät kasvot, suuret jalat, lisääntynyt ruumiinpaino ja usein niiden alaleuka työntyy yläleuan ohi, mikä saa heidän alahampaat riviin ylähampaidensa eteen. Muista, että nämä ovat muutoksia, jotka tapahtuvat aikuisella kissalla, eivät piirteet, jotka käyvät ilmi kissanpennun kypsyessä. Akromegalia vaikuttaa yleisimmin keski-ikäisiin ja vanhempiin, kastroituihin urospuolisiin kissoihin.

Ulkopuolista ulkomuotoa tärkeämmät ovat sisäisesti tapahtuvat muutokset. Kissan suun takaosassa olevat pehmytkudokset voivat kasvaa, mikä vaikeuttaa niiden hengittämistä. Kasvuhormoni vaikuttaa sydänlihakseen, mikä voi johtaa hypertrofiseen kardiomyopatiaan ja sydämen vajaatoimintaan. Tapauksissa, joissa aivolisäkekasvain tulee erityisen suureksi, se voi painaa ympäröivää aivokudosta, mikä johtaa neurologisiin poikkeavuuksiin.

Yksi akromegalian erottavimmista ominaisuuksista on, että se diagnosoidaan melkein yksinomaan kissoilla, joilla on diabetes mellitus. Tämä johtuu siitä, että kasvuhormoni vastustaa insuliinin vaikutusta, mikä johtaa korkeaan verensokeritasoon. Selvyyden vuoksi diabeetikoilla ei ole akromegaliaa; akromegalia on suhteellisen harvinainen diabeteksen syy … ja kehittyvä diabetes on yleensä suhteellisen reagoimaton normaalien insuliiniannosten hoitoon.

Akromegalia diagnosoidaan yleensä takaperin. Eläinlääkäri alkaa hoitaa äskettäin diagnosoitua diabeetikkoa, ja vasta, kun kissan insuliiniannos on saavuttanut järkyttävän korkean tason ja tauti ei ole vielä hyvin hallinnassa, keskeytämme ja ajattelemme: "Hmm, mitä täällä tapahtuu?"

Täydellisessä maailmassa meidän pitäisi arvioida kissoja akromegaliasta silloin, kun heille diagnosoidaan diabetes. Nopea ja likainen tapa tehdä tämä on yksinkertaisesti kiinnittää enemmän huomiota kissan yleiseen kuntoon. Jos hän on iso kaveri, jolla on alaleima, epäilysindeksimme pitäisi nousta. Muuten akromegalia on riittävän harvinaista, jotta voimme todennäköisesti edelleen jättää mahdollisuuden huomiotta, kunnes se ulottuu ja lyö meitä.

Akromegalian alustavan diagnoosin vahvistaminen ei ole yksinkertaista. Verikoetta nimeltä IGF-1 käytetään yleisimmin. IGF-1-tasot nousevat kroonisesti korkeiden kasvuhormonipitoisuuksien kanssa, mutta insuliinihoito voi tehdä saman asian (mikä on ongelmallista, koska akromegaliaa sairastavilla kissoilla hoidetaan jo usein diabetesta) ja hoitamattomilla diabeetikoilla voi olla väärin matala IGF-1-taso. MRI- tai CT-skannaus voi tunnistaa aivolisäkemassan, mutta ne eivät osoita, erittääkö se kasvuhormonia vai ei. (Cushingin tauti voi myös aiheuttaa huonoa diabeettista säätelyä ja aivolisäkkeen massaa.)

Hoito ei myöskään ole helppoa. Suurinta osaa kissoista hoidetaan oireenmukaisesti. He saavat suuria annoksia insuliinia diabeteksen hallitsemiseksi (rebound-hypoglykemia on kuitenkin huolenaihe) ja tarvittaessa sydänsairauksien ja muiden mahdollisten toissijaisten sairauksien hoito. Leikkaus ja sädehoito aivolisäkekasvainten poistamiseksi tai kutistamiseksi ovat vaihtoehtoja, jotka on syytä harkita omistajille, joilla on niihin varaa, mutta nämä edistyneet hoitomuodot ovat suhteellisen uusia ja saatavilla vain eläinlääketieteen erikoiskeskuksissa.

Tohtori Jennifer Coates