Taistelussa Syöpää Vastaan kohdennetut Hoidot Kehittyvät Ihmisestä Eläinlääketieteeseen

2024 Kirjoittaja: Daisy Haig | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 03:08

Lymfooma on yleisin koirilla ja kissoilla diagnosoitu syöpä. Se on myös erittäin yleinen syöpä ihmisillä. Tämä on ainutlaatuinen tilaisuus, jossa ihmiset voivat hyötyä lemmikkieläimille kehitetyistä hoitovaihtoehdoista ja päinvastoin.

Ihmisillä lymfooma luokitellaan yleensä Hodgkinin kaltaiseksi (HL) tai ei-Hodgkinin kaltaiseksi (NHL), ja NHL on yleisin muoto. Diffuusi suuri B-solulymfooma (DLBCL) on yleisin NHL-muoto ihmisillä. Vaikka koirilla on monia erilaisia lymfooman muotoja, yleisin koirapotilailla diagnosoimamme muoto on samanlainen kuin ihmisillä havaittu DLBCL.

Perinteisesti sekä ihmisissä että eläimissä NHL: ää hoidetaan kemoterapialla käyttämällä sytotoksisia lääkkeitä ns. CHOP-protokollana. Tämän protokollan kemoterapialääkkeet, vaikka ne ovat tehokkaita, eivät ole spesifisiä syöpäsoluille, ja tämä on tärkein syy hoidon aikana havaittuihin haittavaikutuksiin.

Ajatus kohdennettujen hoitomuotojen käyttämisestä syöpälääkkeinä ei ole uusi, mutta vasta 1990-luvun lopulla tämä idea toteutui. Kohdennetut hoidot on suunniteltu toimimaan tarkalleen, mitä heidän nimensä merkitsee: kohdista erityisesti syöpäsoluihin säästämällä terveitä soluja, vähentäen siten sivuvaikutuksia ja toivottavasti myös lisäämällä tehokkuutta.

Rituksimabi on esimerkki kohdennetusta hoidosta ihmisillä; se on "valmistettu" vasta-aine, joka on suunnattu proteiinia vastaan, joka sijaitsee B-lymfosyyttien ulkopinnalla, nimeltään CD20. Annostelun jälkeen rituksimabivasta-aineen toinen pää sitoutuu CD20-proteiiniin, kun taas toinen pää "tarttuu" ja antaa potilaan immuunijärjestelmälle lymfosyytin hyökkäyksen ja sen tuhoamisen. Rituksimabi sitoutuu sekä syöpään että normaaleihin B-lymfosyytteihin, mutta ei muiden terveiden kudosten soluihin. tekemällä siitä erityinen B-lymfosyyttien syöpien (ja muiden häiriöiden) hoitomuoto, jolla on rajoitettu myrkyllisyys muille kudoksille.

DLBCL-tautia sairastaville ihmisille rituksimabin yhdistelmä perinteisten CHOP-kemoterapiaohjelmien kanssa johti useimmissa tapauksissa olennaisesti saavutettavissa oleviin parannuskeinoihin, ja tämä yhdistelmä on nyt hyväksytty maailmanlaajuisesti lymfoomaa sairastavien ihmisten standardiksi. Rituksimabi yhdessä kemoterapian kanssa B-solulymfooman vähemmän aggressiivisten varianttien (muiden kuin DLBCL) alkuvaiheen hoidossa on myös dokumentoitu useissa kliinisissä tutkimuksissa viimeisen vuosikymmenen aikana.

Rituksimabi on valitettavasti tehoton hoito koiran lymfoomalle. Muokattu vasta-aine on spesifinen vain CD20: n ihmisversiolle; se ei tunnista saman proteiinin koiraversiota. Ihmisillä havaitut jännittävät tulokset saivat kuitenkin intensiivisen tutkimuksen kehittää monoklonaalisia vasta-aineita, jotka olisivat tehokkaita koirille.

Monien vuosien tutkimuksen jälkeen useat lääkeyhtiöt ovat tuottaneet B-solu- ja T-solu-monoklonaalisia vasta-aineita koirille, ja eläinlääketieteellisen onkologisen maailman kärjessä on, että tällaisia lääkkeitä on saatavana laajaan kaupalliseen käyttöön. Alustavat tutkimukset osoittavat, että vasta-aineet ovat turvallisia ja kohtuullisen tehokkaita koiran lymfooman hoidossa. Tutkimukset ovat käynnissä hoidon optimaalisen ajoituksen, pitkäaikaisen hyödyn ja mahdollisten haittavaikutusten luonnehtimiseksi.

Tutkimukset, joissa tutkitaan näiden terapioiden käyttöä tarkemmin, ovat saatavilla tietyissä eläinlääketieteellisissä sairaaloissa Yhdysvalloissa. Esimerkiksi sairaala, jossa työskentelen, on yksi harvoista paikoista, jotka on valittu tarjoamaan monoklonaalisia T-soluvasta-aineita hoitovaihtoehtona potilailleen.

Jos haluat lisätietoja lymfoomaa sairastavan koirasi monoklonaalisten vasta-aineiden hoidosta, kysy lisätietoja eläinlääkäriltäsi tai ota yhteys paikalliseen eläinlääkäriin.

Tohtori Joanne Intile