Uusi Testi Lupaa Varhaisen Varoituksen Munuaissairaudesta Lemmikkeissä

2024 Kirjoittaja: Daisy Haig | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 03:08

Jennifer Kvamme, DVM

Munuaissairaus on haaste sekä eläinlääkäreille että lemmikkieläinten omistajille. Voi olla vaikea sanoa, milloin koirallasi tai kissallasi on munuaisongelmia ja taustalla olevaa syytä voi olla vaikea diagnosoida. Onneksi tutkijat ja tutkijat etsivät jatkuvasti uusia tapoja tunnistaa asia.

Mikä on munuaissairaus?

Koirilla ja kissoilla on kaksi munuaissairauden muotoa - akuutti ja krooninen. Akuutissa versiossa lemmikkisi munuaiset lakkaavat toimimasta heti oikein. Tämä voi johtua infektiosta, loukkaantumisesta, myrkyllisen aineen nauttimisesta tai munuaisongelmasta (kasvain tai munuaiskivet).

Kroonista munuaissairautta on esiintynyt jonkin aikaa (useita kuukausia), ilman että eläimellä olisi erityisiä oireita. Tämä tauti voi edetä munuaisten vajaatoiminnaksi, joka on hengenvaarallinen.

Munuaissairauden oireet koirilla ja kissoilla

Munuaiset koostuvat tuhansista mikroskooppisista yksiköistä, joita kutsutaan nefroneiksi. Koska työmäärää on niin monta nefronia, oireet ilmaantuvat vasta, kun merkittävä osa munuaisesta on sairas.

Munuaissairauden alkuvaiheessa normaali suodatus, jonka pitäisi tapahtua nefronissa, hidastuu, mikä johtaa jätetuotteiden kertymiseen elimistöön. Normaalisti eläimen keho erittää nämä aineet virtsaan. Ilman näiden toksiinien asianmukaista suodatusta seurauksena on sairaus. Epäspesifisiä oireita voivat olla masennus, oksentelu, ruokahalun heikkeneminen, laihtuminen ja ripuli.

Kuinka munuaissairaus diagnosoidaan tyypillisesti?

Lemmikkisi fyysisen tutkimuksen jälkeen eläinlääkäri suorittaa verikokeet ja virtsanalyysin. Jos on munuaissairaus, verikemiapaneeli näyttää tyypillisesti kohonneita aineita, joita kutsutaan veren ureatypäksi (BUN) ja kreatiniiniksi. Virtsa-analyysi näyttää, onko virtsaan vapautunut proteiinia, samoin kuin infektion merkkejä. Lisätestejä, kuten röntgenkuvia tai ultraääntä, voidaan harkita munuaisten koon ja rakenteen tarkastelemiseksi. Nämä testit eivät ole aina ratkaisevia. Eläinlääkäri saattaa joutua tekemään lisätestejä.

Munuaissairauden uusien diagnoosimenetelmien tutkimus

Viimeaikainen Oregonin osavaltion yliopistossa tehty tutkimus on johtanut munuaissairautta sairastavien kissojen ja koirien tuottaman indikaattorin löytämiseen. Tätä biomerkkiainetta kutsutaan symmetriseksi dimetyyliarginiiniksi (SDMA).

SDMA on aminohappomuoto, joka syntyy proteiinin hajoamisen kautta ja vapautuu verenkiertoon lähetettäväksi kehosta munuaisten kautta. Lisääntynyt SDMA-arvo veressä voidaan nähdä paljon aikaisemmin kuin muiden munuaissairauden indikaattoreiden (lisääntynyt BUN- ja kreatiniinipitoisuus) nousu. SDMA on tärkeä, koska siihen eivät vaikuta muut olosuhteet, jotka voivat aiheuttaa kohonneen kreatiniinipitoisuuden sairaalla eläimellä (maksasairaus, sydänsairaus, Cushingin tauti jne.).

Todettiin, että SDMA-tasoja voitiin käyttää noin 17 kuukautta aikaisemmin osoittamaan munuaissairauden läsnäolo kuin mittaamalla kreatiniinitasot (Yerramilli et ai.). Toinen tutkimus, joka tehtiin koirilla, joilla oli krooninen munuaissairaus, osoitti, että SDMA voidaan havaita noin 9,5 kuukautta aikaisemmin kuin kohonnut kreatiniinitaso (Hall, et ai.).

Uusi testi koirien ja kissojen munuaissairauksien havaitsemiseksi

Tämän biomarkkerin löytäminen on mahdollistanut seulontatestin kehittämisen munuaissairauden diagnosoimiseksi sen varhaisimmissa vaiheissa. IDEXX-vertailulaboratoriot ovat kehittäneet sellaisen diagnostiikkatyökalun, joka on tarkoitus sisällyttää kaikkiin rutiininomaisiin verikemian paneelikokeisiin koirille ja kissoille.

Tämä testi auttaa eläinlääkäreitä tunnistamaan munuaissairauden mahdollisuuden koirilla ja kissoilla paljon aikaisemmin. Seuranta- ja hoitoprotokollat voivat tässä vaiheessa lisätä lemmikkien elinikää useita kuukausia vuosiin.

Koirien ja kissojen munuaissairauksien hallinta

Munuaissairauksien hoidon tavoitteena on vähentää toiminnallisen munuaiskudoksen kuormitusta. Kun tauti diagnosoidaan aikaisemmin, käytettävissä on suurempi prosenttiosuus toimivista nefroneista yleisen terveyden ylläpitämiseksi. Aluksi kipulääkkeitä, suonensisäisiä nesteitä ja pahoinvointilääkkeitä voidaan käyttää eläimen tilan vakauttamiseksi. Bakteeri-infektioita voidaan hoitaa antibiooteilla, kun taas kiviä / tukoksia voidaan hoitaa leikkauksella ja ruokavalion muutoksilla. Vaikeissa tapauksissa munuaisdialyysi tai munuaisensiirto voi olla tarpeen.

Vakautettuaan munuaisvaurioita voidaan hallita ruokavalion muutoksilla nefronien läpi suodattavan proteiinimäärän vähentämiseksi, jolloin ne voivat toimia paremmin. Vahingon vakavuudesta riippuen eläimillä, joilla on tämä tila, on erilaiset ennusteet. Eläimet saattavat jäädä riittävän ajoissa vakaana ja munuaiset voivat kompensoida riittävän hyvin vain ruokavalion muuttamista ja rutiininomaista seurantaa varten. Jos tauti on edennyt, eläimet saattavat tarvita säännöllistä nestehoitoa yhdessä lääkkeiden kanssa tarpeen mukaan oireiden hallitsemiseksi. Munuaissairauspotilaiden ruokavaliossa on yleensä vähän proteiinia, natriumia ja fosforia; on parannettu korkealaatuisilla proteiini- ja hiilihydraattilähteillä; ja rikastettu antioksidanteilla ja rasvahapoilla.

Vaikka ei ole parannuskeinoa, kroonisen munuaissairauden oireita voidaan hoitaa ja estää lisävaurioita, jotta sinulle ja lemmikkisi saavat enemmän laatuaikaa yhdessä. Siksi SDMA-biomarkkerin löytäminen on merkittävä edistysaskel munuaissairauksien diagnosoinnissa ja hoidossa koirilla ja kissoilla.

Viitteet

Yerramilli M, Yerramilli M, Obare E, Jewell DE, Hall JA. Symmetrinen dimetyyligarginiini (SDMA) nousee aikaisemmin kuin seerumin kreatiniini koirilla, joilla on krooninen munuaissairaus (CKD). [ACVIM-tiivistelmä NU-42]. J Vet Intern Med 2014; 28 (3): 1084-1085. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jvim.12361/abstract. Käytetty 14. tammikuuta 2015.

Hall JA, Yerramilli M, Obare M, Yerramilli M, Melendez LD, Jewel DE. Vähärasvaisen ruumiin massan ja seerumin munuaisbiomarkkerien suhde terveillä koirilla. J Vet Intern Med 2015; 29 (3): 808-814.