Kuinka Paljon Tiedät Lemmikkisi Syöpälääkkeiden Vaaroista?

2024 Kirjoittaja: Daisy Haig | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 03:08

Lääketieteellisen onkologian residenssini viimeisen vuoden aikana minun piti antaa kemoterapiaa syöpäpotilailleni. Yksi erottuva tapaus on kissa, jota hoidin intralesional kemoterapialla toistuvalle fibrosarkoomalle.

Tyypillisenä asukkaana minulla oli epäasianmukainen innostus tähän tehtävään ja pyysin yhtä kollegoitani ottamaan kuvia minusta hoidon tekemisessä.

Yhdessä kuvassa sekoitan kaksi ruiskua: Yksi sisältää steriiliä seesamiöljyä, joka tarjoaa varaston kemoterapian jäämiseen kudokseen injektion jälkeen. Toinen sisältää karboplatiinin kemoterapiaa.

Seuraavassa kuvassa ruiskutan seesamiöljy / kemoterapiaseosta kissan pään kirurgiseen arpeen. Ainoat henkilökohtaiset suojavarusteet, joita käytän kummassakin kuvassa, ovat pari nitriilikäsineitä.

Kunnioitin terveellisesti kemoterapiaan liittyviä vaaroja, mutta keskityin ensisijaisesti haittavaikutuksiin liittyviin vaaroihin. Tiesin, mitkä lääkkeet olivat vesikantteja verrattuna ärsyttäviin aineisiin (ts. Vakavat rakkulat vs. ärsyttävät ihottumat), ja haitalliset vaikutukset, jotka ne voisivat aiheuttaa sivullisten elinjärjestelmille.

Minulta puuttui ymmärtäminen riskeistä, joita kemoterapian turvallinen käsittely aiheutti terveydelleni. Itse asiassa suurin osa tietoisuudestani kemoterapian turvallisuudesta tuli hallituksen sertifioinnin jälkeen.

Lemmikkieläinten syövän hoito on nykyään paljon suositumpaa kuin koskaan ennen. Silti ei ole olemassa yhtäaikaista koulutusta riskikemoterapian aiheista terveydenhuollon tiimille valmistelun, hallinnon ja eliminaatioiden puhdistamisen aikana.

Tutkimukset, joissa luonnehditaan kemoterapian toissijaisen altistumisen vaikutuksia onkologisiin terveydenhuollon työntekijöihin syövän esiintyvyyden, lisääntymisriskien ja akuuttien toksisuuksien suhteen, osoittavat vain vähän riskiä.

Kemoterapialle altistuvien terveydenhuollon työntekijöiden virtsasta on kuitenkin löydetty myrkyllisyysmerkkejä ja mitattavia lääkkeiden ja niiden metaboliittien tasoja. Tätä tapahtuu hyvin koulutetuilla ja kokeneilla ihmislääketieteessä työskentelevillä henkilöillä, joissa, toisin kuin eläimillä, kosketus kehon eliminaatioihin (merkittävä saastumisen lähde) on vähäinen.

Eläinlääketieteelliset tutkimukset kemoterapian ympäristöriskeistä puuttuvat. Tiedämme, että koirilla, joille tehdään solunsalpaajahoito lymfoomalle ja syöttösolukasvaimille, on mitattavissa olevat vinkristiinin, vinblastiinin ja doksorubisiinin - kaikki kemoterapialääkkeet - virtsassa jopa 3, 7 ja 21 vuorokauden kuluttua antamisesta. Tämä on vakava näkökohta mahdolliselle altistumiselle.

Lemmikkien omistajat kysyvät paljon kemoterapiasta ja mitä odottaa koiran tai kissan hoidon aikana. Yllättäen minulta ei ole koskaan kysytty, mitä on tehty sen varmistamiseksi, että hoidot suoritetaan turvallisesti ja ilman riskiä eläimelle tai henkilökunnalle. Joko he eivät ole ottaneet huomioon kokemusten puutteen seurauksia hoidoista, tai todennäköisemmin he yksinkertaisesti olettavat, että toteutetaan oikeat toimenpiteet.

Tässä on joitain keskeisiä kohtia, jotka liittyvät lääkkeiden turvalliseen antamiseen, joita kemoterapiaklinikkojen tulisi käyttää säännöllisesti:

Kokemus on avain:

Kemoterapiaa tekevän teknikon tai lääkärin on oltava asianmukaisesti koulutettu lääkkeiden turvalliseen käsittelyyn ja antamiseen. Lääkkeitä antavien henkilöiden on tunnettava toimintamekanisminsa, oikea annostus ja antoreitti, sivuvaikutukset ja mahdolliset altistumisreitit.

Käytä huppu:

Kemoterapeuttisten lääkkeiden, mukaan lukien suun kautta otettavat lääkkeet, valmistamiseen tulisi käyttää luokan IIB tai III biologista turvallisuustilaa, joka on erillisessä huoneessa ilmanvaihtoaukon kanssa. Asianmukaisen bioturvallisuojuksen käyttäminen varmistaa, että tahattomia kosketuksia ei tapahdu aerosoloitumisen aikana huumeiden valmistuksen aikana tai tahattoman vuotamisen yhteydessä.

Käytä suljettua suljettua järjestelmää:

Kemoterapian valmistuksessa ja antamisessa käytetyille ruiskuille ja injektiopulloille on useita vaihtoehtoja. Nämä järjestelmät vähentävät lääkesäiliöiden höyryjen aerosolisoitumisen riskiä varmistaakseen, ettei lääkettä vuoda ruiskusta ilmaan, henkilökunnan tai lemmikkien ihoon hoidon aikana. Nämä järjestelmät eivät kiertää tarvetta käyttää huppu kuten edellä mainittiin.

Pukeudu työhön:

Henkilöiden tulisi käyttää jauheettomia lateksi- tai nitriilikäsineitä sekä sopivia kemoterapiaa kestäviä kasvosuojaimia ja silmäsuojaimia sekä suljettua etupuolella olevaa, joustavaa mansetia, läpäisemätöntä, nukkaamatonta pukua.

Ole valmiina:

Jos kemoterapia vuotaa, suositellaan kaupallisesti saatavia vuotosettejä, ja henkilöstö on koulutettava asianmukaisella tavalla puhdistamaan potilaan ruumiin nesteet ja kaikki kemoterapian kanssa kosketuksiin joutuvat pinnat sen valmistelun ja antamisen aikana.

Olen aina pyrkinyt tarjoamaan potilailleni korkeimman tason hoidon. Aika ja kokemus antoivat minun ymmärtää, että on tärkeää laajentaa tätä tavoitetta, jotta työntekijöilleni, omistajilleni ja itselleni voidaan tarjota korkeinta turvallisuustasoa. Jos lemmikkisi saa kemoterapiaa, kehotan sinua tiedustelemaan toteutetuista turvatoimenpiteistä sen varmistamiseksi, että lemmikkisi hoitoon osallistuvat tekevät samoin.

Tohtori Joanne Intile